Діючі речовини менотропін / Menotropina.
Формула: немає даних, хімічна назва: менопаузний гонадотропін людини, який містить фолікулостимулюючий гормон і лютеїнізуючого гормону в співвідношенні 1: 1.
Фармакологічна група: гормони і їх антагоністи / гормони гіпоталамуса, гіпофіза, гонадотропіни та їх антагоністи.
Фармакологічна дія: гонадотропну.
Фармакологічні властивості
Для жінок: недостатність жовтого тіла (неповноцінне дозрівання фолікула), безпліддя, яке обумовлено гіпогонадотропним гипогонадизмом (гіпоталамо-гіпофізарний порушеннями), контрольована суперовуляція при екстракорпоральному заплідненні (разом з хоріонічним гонадотропіном людини), ановуляція (включаючи синдром полікістозних яєчників при неефективності лікування кломіфеном).
Для чоловіків: пригнічення сперматогенезу (олігоастеноспермія, азооспермія, які обумовлені вторинним або первинним гіпогонадотропним гипогонадизмом).
Спосіб застосування менотропін і дози
Менотропін вводяться внутрішньом'язово, підшкірно. Безпліддя у чоловіків - 75 - 150 МО фолікулостимулюючого гормону + 75-150 МО лютеїнізуючого гормону в добу разом з 1000 - 3000 МО хоріонічного гонадотропіну людини; курс - 3 місяці. Безпліддя у жінок: середня початкова доза - 75 - 150 МО фолікулостимулюючого гормону + 75 - 150 МО лютеїнізуючого гормону в добу; через 1 - 2 дні після останньої ін'єкції вводять 5000 - 10000 МО лХГ людини.
Терапію повинен проводити лікар, який має досвід лікування безпліддя. Першу ін'єкцію препарату необхідно виконуватися при безпосередньому спостереженні лікаря.
До початку терапії необхідно виключити захворювання ендокринної системи.
Під час лікування обов'язковий щоденний контроль рівня гормонів і ультразвукове дослідження розвиваються фолікулів (реакцію яєчників можна оцінювати по цервікальному індексу).
Менотропін скасовують в разі загрози розвитку синдрому гіперстимуляції яєчників.
При розвитку синдрому гіперстимуляції яєчників необхідно специфічне лікування.
При використанні менотропін багатоплідна вагітність, ектопічна вагітність розвивається частіше, ніж при природному зачатті.
Частота самовільних абортів при вагітності, яка наступила після терапії менотропинами, вище, ніж у здорових жінок.
Є інформація про новоутвореннях (доброякісних і злоякісних) яєчників і інших органів статевої системи у жінок, що піддавалися кількома схемами введення препарату для терапії безпліддя.
Менотропін неефективні у чоловіків з високим рівнем в крові фолікулостимулюючого гормону.
Приготований розчин препарату використовують негайно.
Не змішувати менотропін з іншими препаратами в одному шприці.
Протипоказання до застосування
Гіперчутливість, гіперпролактинемія, пухлини гіпоталамо-гіпофізарної області, захворювання підшлункової залози і нирок, декомпенсовані гіпотиреоз, недостатність кори надниркових залоз, гіперпролактинемія, дитячий вік до 18 років; для жінок - гіпертрофія і кіста яєчників, вагітність, період грудного вигодовування, полікістоз яєчників, фіброміома матки, несумісна з вагітністю, естрогензалежні пухлини матки, молочних залоз, яєчників, маткові кровотечі неясної етіології, міома матки, аномалії розвитку статевих органів, первинна недостатність яєчників, висока концентрація фолікулостимулюючого гормону при первинній яєчникової недостатності; для чоловіків - андрогенозалежні пухлини (включаючи пухлина яєчка, рак передміхурової залози).
Обмеження до застосування
Наявність факторів ризику тромбоемболії (включаючи індивідуальну або сімейну схильність, ожиріння, тромбофілією).
Застосування при вагітності та годуванні груддю
Використання менотропін протипоказано при вагітності і в період грудного вигодовування.
Побічні дії менотропін
Багатоплідна вагітність, синдром гіперстимуляції яєчників (з можливим розвитком асциту, великих кіст яєчників, гидроторакса, олігурії, тромбоемболії, гіпотензії, перекручення яєчника), помірне збільшення яєчників і утворення кіст, гінекомастія (у чоловіків), масталгия, збільшення екскреції естрогенів з сечею, діарея , нудота, блювота, дискомфорт в животі, метеоризм, біль у животі, збільшення маси тіла, головний біль, лихоманка, біль у суглобах, тромбоз глибоких вен, зниження артеріального тиску, шкірний висип, кропив'янка, алергічні місцеві генералізовані реакції (включаючи анафілактичні реакції), утворення антитіл при тривалому використанні, реакції (почервоніння, набряк, свербіж) і біль в місці ін'єкції.
Взаємодія менотропін з іншими речовинами
Кломифен збільшує реакцію фолікула. При одночасному використанні кломифен підсилює фолликулостимулирующий ефект менотропін. Хоріонічний гонадотропін взаємно підвищує вираженість синдрому оваріальної гіперстимуляції, ймовірність вагітності і передчасних пологів. Ефект менотропін послаблюють агоністи гонадотропін-рилізинг гормону. Для індукції овуляції менотропін можна використовувати разом з препаратами хоріонічного гонадотропіну людини. Не змішувати менотропін з іншими препаратами в одному шприці.
Передозування
Немає даних.
При передозуванні необхідно очікувати розвиток синдрому гіперстимуляції яєчників, який проявляється утворенням кіст яєчників великого розміру. При появі перших ознак синдрому гіперстимуляції яєчників (біль в животі, нудота, блювота, пальповані лікарем або визначені при ультразвуковому дослідженні об'ємні утворення внизу живота, порушення електролітного балансу, гемоконцентрация) терапію менотропинами негайно відміняють. Щоб уникнути розриву кіст яєчників гінекологічний огляд проводять вкрай обережно (для цього ж рекомендовано уникати статевих контактів).
При помірно вираженому синдромі гіперстимуляції яєчників (метеоризм, нудота, часом діарея, блювота, збільшення розміру яєчників до 5 - 10 см) необхідний постільний режим і постійне спостереження за пацієнтом; патологічний процес зазвичай регресує спонтанно через 2 - 3 тижні.
При вираженому синдромі гіперстимуляції яєчників (сильне здуття живота, поява гидроторакса, асциту, гідроперикарда, зменшення об'єму циркулюючої крові, збільшення розміру яєчників більше 12 см, розвиток кардіоваскулярного шоку) необхідна госпіталізація, проведення заходів, які спрямовані на корекцію електролітних порушень, відновлення об'єму циркулюючої крові і запобігання розвитку шоку. Корекцію водно-електролітних порушень необхідно проводити з обережністю. Підтримують прийнятний, але кілька знижений в порівнянні з нормою об'єм циркулюючої крові для профілактики переходу гемоконцентрації в гостру фазу. Сечогінні препарати застосовують тільки при зворотному розвитку синдрому гіперстимуляції яєчників для усунення гіперволемії, яка виникає через перехід рідини з порожнин у кров'яне русло. Якщо немає абсолютних показань, то не слід видаляти рідину з порожнин.
Торгові назви препаратів з діючою речовиною менотропін
гонадотропін менопаузний
Меногон®
Менопур®