Збільшена частина судинного стовбура може приймати різні форми. Однією з найбільш частих варіантів буде мешотчатой аневризма. Розширення великої судини стає фактором ризику, який з високим ступенем ймовірності може дуже негативно позначитися на стані здоров'я людини. Особливо це актуально для артеріальних судин головного мозку, передньої мозкової, сполучної і внутрішньої сонної артерії.
види аневризм
Великий посудину при аневрізматіческого розширенні може прийняти різноманітні форми, у тому числі найчастіше бувають:
- дифузні веретеноподібні;
- мішечкуваті, які можуть складатися з однієї або декількох камер.
Важливий розмір збільшення судинного стовбура, в залежності від якого лікар прийме рішення про екстрену або планової операції. Мішечкуваті освіти поділяють на такі види:
- маленькі до 1 см;
- великі до 2,5 см;
- величезні, коли аневризма перевищує 2,5 см.
На яких судинах виникають мішечкуваті дефекти
За ступенем важливості і вираженості ризику для здоров'я людини слід визначати артеріальна судина, на якому виникло ослаблення стінки і значне збільшення діаметра. Слід побоюватися аневризм на наступних артеріальних стовбурах:
- в судинах головного мозку (передньої мозкової, основний і сполучної, найчастіше в області біфуркації будь-якої посудини);
- внутрішньої сонної;
- будь-який відділ аорти від біфуркації до черевної частини;
- селезінкової артерії.
Основний ризик при першій-ліпшій нагоді - розрив аневризми з масивною кровотечею і небезпекою раптової смерті.
Як проявляється мешотчатое збільшення
Симптоматика багато в чому залежить від виду судинного пучка і місця, де відбулося збільшення судини в діаметрі. Для мешотчатой аневризми судин головного мозку (передній, основний, сполучної) характерні такі ознаки:
- головні болі різної локалізації та вираженості;
- зміни зору від миготіння «зірочок» до каламутній пелени перед очима;
- проблеми зі свідомістю від запаморочення до непритомності;
- епілептиформні припадки.
При формуванні мешковидной аневризми у внутрішній сонній артерії типовими симптомами будуть:
- різні неврологічні прояви, пов'язані з порушенням забезпечення головного мозку (болі, шум у вухах, втрата свідомості, напади);
- ознаки здавлення сусідніх органів (трахеї, стравоходу, нервових пучків).
Мешотчатое освіту на селезінкової артерії може ніяк не виявлятися, але якщо станеться розрив, то можливі наступні симптоми:
- наростаючі болі зліва під ребром;
- поширення болю на весь живіт;
- прояви швидкого відходу крові з судинної системи (різка блідість, слабкість, падіння артеріального тиску, втрата свідомості).
Методи діагностики виявляють мешотчатое освіту
Для точного виявлення збільшеного і розширеного судинного стовбура лікар буде застосовувати методи діагностики, відповідні передбачуваному місцю розташування проблеми. Зокрема, для підтвердження діагнозу аневризми судинних пучків головного мозку і внутрішньої сонної артерії оптимально застосовувати:
- комп'ютерну томографію;
- МРТ з контрастуванням;
- ангіографічне дослідження.
Для виявлення проблем з селезінкової артерією треба проходити наступні діагностичні дослідження:
- оглядовий рентгенівський знімок живота;
- ультразвукове сканування черевної порожнини;
- КТ або МРТ;
- ангіографія.
При будь-якому розташуванні мешковидного розширення, особливо якщо аневризма знаходиться в місці біфуркації, найкращим діагностичним методом буде ангіографічне дослідження.
Як лікувати мешковидную форму аневризми
Найбільш ефективний метод лікування мішечкуваті аневризм - хірургічна операція. Тільки видалення перерозтягнутому і ослабленого ділянки судинної стінки може гарантувати запобігання розриву з масивною кровотечею і смертю. Вид хірургічного втручання залежить від виду уражених артерій і можливого ризику для життя пацієнта.
Можливі 2 типу операції:
- відкритим доступом;
- ендоваскулярної.
Особливо небезпечні оперативні втручання на судинах головного мозку і сонної артерії, що пов'язано з ризиком пошкодження життєво важливих центрів. При збільшенні селезеночного стовбура з реальним ризиком розриву лікар виконає операцію через розріз на животі. Будь-який варіант операції при мешковидной аневризмі дуже складний і повинен виконуватися досвідченими хірургами в спеціалізованих медичних центрах.
Найбільш небезпечні патологічні зміни в судинах головного мозку і сонних артеріях. Аневризми в цих великих судинних стовбурах можуть стати причиною для небезпечних для життя ситуацій і станів. Розрив селезеночного артеріального стовбура, розширеного за рахунок аневризми, призводить до внутрішньої кровотечі, що вимагає екстреної хірургічної допомоги. Збільшена внутрішня сонна артерія може здавити важливі органи шиї, а аневризма сполучної або передньої мозкової є істотним ризиком для внутрішньочерепного крововиливу. При виявленні аневризми мішечкуватого виду в будь-якому місці судинної системи необхідно повне обстеження і хірургічне лікування.