Металеві коронки використовують в ортопедичній практиці вже не один десяток років. Незважаючи на те, що їх вибір з часом тільки розширився і з'явилися більш естетичні варіанти протезування (металокераміка, кераміка, Металопластмаса), вони до сих пір користуються попитом завдяки своїй міцності і низької вартості.
Види металевих коронок
Якщо ви звернетеся до фахівця для того, щоб встановити металеву коронку, вам запропонують два варіанти в залежності від методу її виготовлення:
- Штампована. Стандартна гільза, яку обробляють спеціальним апаратом, щоб надати їй потрібну форму.
- Суцільнолита. Виготовляється за індивідуальними зліпкам шляхом випалу в печі. Має більш товсті стінки, що позитивно відбивається на терміні служби.
Виготовляють їх з благородних (золото, паладій, срібло, платина) і неблагородних металів (сталь, сплави нікелю і хрому). Через металевого кольору ними протезіруют тільки бічні зуби, які не видно при розмові. Ідеально підходять для протезування жувальних зубів, так як витримують великі навантаження.
штамповані коронки
Це протези, які виготовляють із заводських гільз, яким надають потрібну форму. Мають тонкі стінки, тому немає необхідності в сошліфовиваніє великої кількості тканин зуба. Їх встановлюють, в разі якщо немає руйнування коренів і збережена хоча б третину коронки зуба.
Для їх створення використовують нержавіючу сталь або золото.
Простота виготовлення зумовила не тільки низьку вартість, але і невеликий термін служби продукції. Золоті штамповані коронки виготовляються зі сплаву, 90% якого складає золото. Для жувальній поверхні використовують золото більш низької проби, щоб збільшити її стійкість до механічного впливу.
- Пацієнту знімають відбитки обох щелеп для моделювання коронки, яке необхідно провести протягом наступних 15 хвилин, поки не почалася усадка матеріалу.
- На гіпсі відзначають кордону протеза, щоб вона не вийшла дуже вузькою або широкою.
- Моделювання воском. Віск наносять на поверхню гіпсу, щоб надати коронки анатомічну форму.
- За вирізаної моделі виготовляється металевий штампик, який забивають в гільзу.
- Зовнішню штампування здійснюють за допомогою гвинтового преса.
- Штампик прибирають, а краю обрізають коронкові ножицями.
Під час виготовлення кілька разів проводиться випалення, для того щоб метал став більш щільним і неподатливим. Протез не повинен мати тріщин і нерівностей.
Показання до установки штампованої коронки
Штамповані коронки встановлюють:
- Для тимчасового протезування молочного зуба до заміни його постійним.
- В якості опорного елемента при установці мостовидного протеза.
- Коли зуб пошкоджений карієсом або травмований настільки, що його неможливо відновити пломбою.
- Для захисту здорового зуба, якщо на нього буде встановлюватися бюгельний протез.
Моделювання суцільнолитий коронки
Більш довговічним варіантом протезування є установка суцільнолитий коронки з кобальтохромового сплаву. Як зрозуміло з назви, вони відливаються повністю, а не частинами, як штамповані. Незаперечною перевагою литий коронки є відсутність паяних з'єднань, що робить її особливо міцною. Вона щільно прилягає до Обточені зубу, не даючи цементу розсмоктуватися і знижуючи ризик потрапляння під неї їжі. Термін носіння - 15-20 років.
Моделювання суцільнолитий коронки включає кілька етапів:
- Препарування зуба. Сошліфовивать від 0,3 до 0,5 мм тканини.
- Виготовлення зліпків, включаючи сусідні й протилежні зуби.
- Створення воскового ковпачка методом обтягування.
- Відливання протеза.
- Обробка поверхні металу. Припасування, обробка, полірування.
Типи суцільнолитий коронки
Зараз в кабінеті стоматолога встановлюють суцільнолиті коронки декількох типів:
- Без напилення - це звичайні коронки металевого кольору.
- З напиленням. Якщо пацієнта не влаштовує низький рівень естетичності, за його бажанням на коронки можуть завдати напилення, що імітує золото.
- З облицюванням. Ще більш естетичними є коронки, облицьовані керамікою. Їх передню частину покривають керамічною накладкою. Якщо вам встановили саме такий протез, будьте обережні під час прийому їжі, так як кераміка має властивість сколюватися.
- Комбіновані. При комбінованому протезуванні частина коронок облицьовується керамікою, а решта, які не видно при усмішці, встановлюють без облицювання.
Як встановлюють металеві коронки
Установка здійснюється в два етапи:
- Спочатку коронка встановлюється тимчасово, щоб стоматолог поспостерігав за реакцією зуба.
- Якщо у пацієнта не виникають хворобливі відчуття, на наступному прийомі її знімають, вичищають тимчасовий цемент і встановлюють знову, але вже за допомогою стеклоиономерного або цинк-фосфатного цементу.
Якщо після першої установки з'ясується, що вона викликає у пацієнта дискомфорт, її знімають і знову обробляють.
Правильно виготовлена і встановлена металева коронка:
- Має рівну, відполіровану поверхню.
- Контактує з протилежним і сусідніми зубами.
- Імітує анатомічну форму справжнього зуба.
- Щільно прилягає до шийки зуба.
- Занурюється в зубодесневую борозенку на 0,2 мм.
Протипоказання
У ряді випадків установка металевої коронки протипоказана або не рекомендується:
- Через низьку естетичність не встановлюються при протезуванні передніх зубів.
- Наявність алергічної реакції на сплави.
- Значне пошкодження живого зуба.
- Бруксизм.
- Порушена оклюзія зубних рядів.
Шкода металевої коронки
У деяких випадках металева коронка може завдати шкоди:
- Після її установки може розвинутися гальванічний синдром. Це викликано використанням декількох сплавів для виготовлення ортопедичної конструкції. Поєднання разнозарядних металів призводить до виникнення гальванічного струму. З'являються металевий присмак, набряк і печіння в роті, головний біль, порушення сну, нездужання.
- Штамповану коронку не виробляють за індивідуальними зліпкам, тому вона не підходить для повного відтворення функцій живого зуба.
- Вона не щільно прилягає до зуба, утворюючи між стінками щілину, в яку потрапляють залишки їжі. Тому під нею може початися гниття здорових тканин.
- Суцільнолиті протез має високу теплопровідність. Тому якщо він був встановлений на недепульпірованний зуб, при прийомі гарячої їжі можуть виникати неприємні відчуття.
Звичайна цільнолита коронка коштує 3 500 - 4 000 рублів; з напиленням - 4 500 - 5 000, але вартість може досягати і 9 000 рублів. Штампована з недорогоцінного металу - близько 2 000 рублів; з штампованого золота - близько 6 000 рублів.
Якщо ви хочете дізнатися, яку коронку краще встановити - суцільнолиту або штамповану, зверніться до фахівця з протезування однієї з місцевих стоматологий. Список найкращих лікарів-стоматологів вашого міста представлений на нашому порталі.
Ерозія - це руйнування твердих тканин зубів, викликане механічними травмами, надмірним вживанням цитрусових, ендокринними порушеннями. Стирання зубів виліковують медикаментозним і реставраційним методами.
Зуб болить під коронкою через неповне видалення нерва, нещільного прилягання до зуба і ясен, отлома інструменту в каналі або пошкодження коронки. Зуб знеболюють і звертаються до лікаря для встановлення заново коронки.
Тимчасові зубні коронки Тимчасові коронки необхідні для захисту обточеного зуба від зовнішнього впливу на період виготовлення постійного протеза. Які правила догляду потрібно дотримуватися з тимчасовими коронками.
Зубні коронки Установка зубних коронок - один з методів протезування зубів. Найпоширеніші - металокерамічні коронки. Воно відповідають всім вимогам, у тому числі і естетичним. Найдешевші коронки - з металу. Але вони будуть дуже помітні. Ціни на установку коронок відрізняються: від однієї тисячі рублів до 20-30 тисяч.