Метастази при раку шлунка - найнебезпечніше, що може статися з людиною. Таким терміном називають вторинні осередки новоутворень, які поширюються на будь-який орган. Відриваючись від першоджерела, ракові клітини по кровоносних судинах або з лімфою починають переміщатися, проникаючи до нового місця своєї локалізації. Онкологія шлунка дає 80-90% випадків метастазування, проте на швидкість цього процесу впливають різні чинники.
Для збільшення картинки натисніть на неї мишкою
Перш за все, на це впливає людський імунітет, тому іноді активність метастаз істотно сповільнюється, вони ніяк себе не проявляють багато років. Вельми значний вплив робить локалізація первинної пухлини, саме від неї залежить те, які сусідні органи зможуть піддатися процесу метастазування. Одночасно має значення і гістологічну будову, а також розмір пухлини.
Гастроентеролог Михайло Васильович:
рух метастаз
Для збільшення картинки натисніть на неї мишкою
Є три шляхи поширення новоутворення, якщо воно метастазує:
- Лімфогенний шлях - найбільш поширений при шлунковому раку. Лімфа, вже насичена раковими клітинами, залишаючи шлунок, проникає в лімфатичні вузли. Спочатку онкологія вражає вузли поряд з воротарем, потім досягає грудної аорти. За лимфатическому способу метастази раку шлунка потрапляють в шлунково-сальникову, селезеночную і шлункову артерії.
- Імплантаційний шлях - іменований ще контактним, не є напрямом, це тип розвитку метастаз.
- Гематогенний шлях - метастазування відбувається шляхом переміщення патологічних клітин по ворітної вени. Спочатку вони проникають в печінку, хоча це далеко не єдиний людський орган, який потерпав від переносяться таким шляхом вторинних новоутворень. Після печінки ракові клітини з метастазами потрапляють в легені, кістки, підшлункову залозу, надниркові залози і нирки.
ураження печінки
Метастази при раку шлунка в печінку - дуже поширене явище, оскільки практично половина пацієнтів має там вторинні вогнища ураження. Вузли зустрічаються у великій залозі не тільки поодинокі, але і множинні, що мають різні розміри, причому іноді вони витісняють повністю печінкову тканину. Метастази раку шлунка викликають перитоніт, розпад печінки, а далі - кровотеча в порожнину очеревини.
Спочатку виникнення вузлів абсолютно не викликає клінічних проявів. Після розвитку захворювання у пацієнта спостерігається:
- блювота після нудоти;
- різке схуднення;
- жовтяниця і свербіння шкіри;
- асцит, збільшення обсягу очеревина, що викликають тупий біль;
- тахікардія, кровотечі при підвищеній температурі.
Найбільш швидко можна виявити метастази на УЗД або комп'ютерної томографії. Підтверджує діагноз і біохімія крові. Вона показує підвищений білірубін. А також висока активність ЛФ і ЛДГ.
Мета лікування - продовження життя хворого. Використовуючи хіміотерапію або променеву опромінення, можна зменшити габарити вторинних утворень, або кілька призупинити їх подальше зростання. Коли є численне метастазування всередині печінки - будь-які методи лікування стають безсилими. Прогноз при цьому вкрай несприятливий.
поразка легких
Проникнення вторинних утворень всередину легких - досить поширене явище при шлунковому раку. Усередині цього органу розвиваються не тільки поодинокі, але і множинні новоутворення.
Іноді вторинні осередки онкології діагностують раніше раку шлунка, оскільки основне захворювання є безсимптомним.
За допомогою рентгеноскопії визначають розмір і локалізацію пухлини. Комп'ютерну томографію виконують з використанням фарбувального речовини, тому знімок виходить чітким.
Терапія направлена тільки на продовження людського життя, вона підтримує функціонування ураженого органу. Зазвичай використовують хіміотерапію або променеву опромінення, щоб пом'якшити гостроту симптомів. Вельми рідко застосовується хірургічний метод.
Поразка лімфатичних вузлів
Максимально часто шлунковий рак викидає метастази в лімфатичні вузли на шиї. Вони виявляються при пальпації. Вище ключичной ямки зліва на шиї розташований лімфатичний вузол, який значно збільшується при ураженні онкологією печінки. Вузол набуває розмір і форму горошини, він ущільнений і вельми рухливий. Трохи пізніше такі вузли можна виявити біля пупка, вони мають нерівні обриси і безболісні.
Основний показник ураження лімфатичних вузлів - візуальне їх збільшення, анемія, схуднення, запаморочення і слабкість.
Позбутися від метастазів вдається хірургічним методом. Виконуючи резекцію шлунка для видалення первинної пухлини, одночасно видаляють лімфатичні вузли, уражені пухлиною. Прогноз такого лікування неоднозначний. На нього впливають такі чинники: кількість уражених лімфатичних вузлів, їх ступінь поширеності.
поразка кісток
Досить рідко при шлунковому раку можна спостерігати кісткові метастази. Поразка скелета частіше відбувається при онкології легенів, нирок, простати або молочної залози. Локалізація новоутворень може спостерігатися всюди: в черепі, плечових кістках і ребрах, хоча частіше вони вражають хребці.
- кісткові болі;
- крихкість кісток;
- обмежена рухливість;
- ознаки оніміння кінцівок і живота.
Найпростіше виявити кісткові метастази за допомогою сцинтиграфії скелета. Таке дослідження виявляє присутність навіть одиничного метастазу. Ще для діагностики застосовують рентгенологію, хоча вона малоефективна - виявляє патологію лише при руйнуванні половини кістки.
Використовується комплексна терапія:
- хірургічне втручання;
- променева терапія;
- медикаментозна терапія.
Щоб знизити поширеність метастаз і поліпшити стан хворого, всі перераховані методи використовуються одночасно.
ураження мозку
Мозок уражається метастазами частіше, ніж розвивається первинна пухлина. Але ось через шлункового раку вторинні новоутворення виникають рідко. Набагато частіше причиною для них стає онкологія легкого. На другому місці стоїть захворювання молочної залози.
- нудота;
- головні болі;
- високий тиск всередині черепа;
- параліч кінцівок, порушення чутливості, зору, слуху або мови.
Головний спосіб діагностики - комп'ютерна або магнітно-резонансна томографія.
На метод лікування впливають габарити пухлини, стан хворого, успішність терапії шлункової пухлини. Можливі наступні варіанти лікування:
- Променева терапія. Часто використовується при лікуванні, оскільки можливість виконання операції вкрай утруднена. Опромінення виконують з різних сторін, намагаючись придушити розвиток ракових клітин.
- Хірургія. Імовірність використання такого методу цілком залежить від розташування і типу пухлини, коли можна її видалити, не зачіпаючи при цьому мозок.
- Медикаментозне лікування. Воно спрямоване на зняття судом і больового синдрому, запобігання мозкової набряклості. Використовують хіміопрепарати, щоб придушити можливість поділу патологічних клітин.
висновок
Підводячи підсумки, слід зазначити, що незалежно від місця поширення метастаз прогноз завжди несприятливий. Причиною стає запущена форма онкології. Висновок тільки один - необхідно максимально уважно ставитися до організму.
Втомилися від болю в животі, шлунку.
Забули, коли був гарний настрій, а тим більше самопочуття?
Так, проблеми травної системи можуть серйозно зіпсувати життя!
Але є рішення: лікар-гастроентеролог, завідувач гастроентерологічних відділенням Архипов Михайло Васильович розповідає подробиці. >>>