При метастазуванні в череп можуть дивуватися кістки його склепіння та основи, а також кістки особи. Нерідко метастази виявляються до виявлення первинної злоякісної пухлини (наприклад, при раку нирки). Іноді вони бувають поодинокими і визначаються тільки в кістках черепа (при раку нирки, рак щитовидної залози). Таким чином, при виявленні рентгенологічних ознак злоякісної пухлини черепа слід думати не тільки про первинної пухлини, але і можливе метастатичному ураженні.
I. У кістки склепіння та основи черепа гематогенним шляхом мета-стазіруют рак молочної залози, щитовидної залози, товстої кишки, передміхурової залози, легкого, симпатобластома, рети-нобластома.
При виявленні одиночного метастазу в кістках черепа необхідно досліджувати інші органи для виключення їх метастатичного ураження (в першу чергу провести рентгенологічне дослідження легенів). При невідомої локалізації первинної злоякісної пухлини у дорослих пацієнтів в першу чергу слід запідозрити рак нирки, молочної, щитовидної залоз, печінки, а у дітей - наявність ретинобластоми і медуллобластоми.
Поразка кісток склепіння та основи черепа може відбуватися і за рахунок контактного проростання злоякісної пухлини, зокрема 1) хордоми, при якій відзначається проростання дна і спинки турецького сідла, а також ската і верхівок пірамід скроневих кісток з появою деструкції зазначених відділів основи черепа; 2) раку носоглотки, при якому можливе проростання клиноподібної пазухи і дна турецького сідла.
Кістки склепіння черепа часто (до 40%) уражаються при мієлом-ної хвороби. Такі зміни не відносять до метастатичним. Незалежно від форми хвороби (солитарной або множинної) все виявляються вогнища ураження вважають первинними осередками мультифокального зростання.
II. При метастазуванні в кістки особи уражаються околоносо-ші пазухи, верхня і нижня щелепи, очні ямки. В навколоносових пазух найбільш часто метастазує рак нирки, що зазвичай поєднується з метастатичним ураженням інших органів.
У верхню щелепу майже з такою ж частотою можуть метастазировать злоякісні пухлини тих же, вищевказаних, локалізацій. І зовсім рідко при них може спостерігатися одночасне пошкодження обох щелеп.
В очну ямку метастазують рак молочної залози, нирок, щитовидної залози, наднирників, меланома. Подібні метастази рентгенологічно дають ознаки ретробульбарной пухлини.