Часто жінка вперше дізнається про те, що у неї є дисплазія шийки матки, звернувшись до гінеколога з симптомами, характерними для інших захворювань. Така патологія - не вирок, але вона вимагає негайного реагування. Цей стан вважається проміжним між здоровими тканинами і раком, тому при запущеній дисплазії шийки матки прогноз може бути досить серйозним.
У більшості випадків дане захворювання знаходять у жінок після 35 років. Однак останнім часом ми все частіше діагностуємо дисплазію і у більш молодих пацієнток. У професійних колах ця патологія носить іншу назву - «цервікальна інтраепітеліальна неоплазия», або CIN (ЦІН). Термін означає те, що в шеечном епітелії з'явилися ділянки з так званими атиповими клітинами.
Найчастіше такі зміни виявляються в найбільш вразливою зоні переходу між двома видами епітелію - плоским, що покриває зовнішню частину шийки, і одношаровим циліндричним, який вистилає її канал. Але взагалі ця патологія може торкнутися і інші ділянки шийного епітелію.
види дисплазії
Розрізняють такі різновиди дисплазії шийки матки:
-
- Слабовираженная - CIN I. Зона ураження на цій стадії охоплює не більше однієї третини глибини епітелію.
- Помірна - CIN II. Патологічні зміни поширюються на дві третини товщини шийного епітелію.
- Важка - CIN III. Найбільш виражений ступінь з великими глибокими ділянками поразок епітеліального пласта, при якому зникає поділ на шари.
При наявності ознак III стадії CIN іноді складно встановити: мова йде ще про дисплазії або це вже рак. Точний діагноз в цій ситуації можна поставити лише на основі гістологічного дослідження.
Причини появи дисплазії
У нормі шийка матки покрита зовні багатошаровим епітелієм, який служить захистом від патогенних мікроорганізмів. Але під дією різних факторів цей захист може слабшати, і тоді хвороботворні бактерії і віруси, в першу чергу ВПЛ (вірус папіломи людини), проникають в глибоко розташовані шари епітелію, вбудовуються в ДНК клітин, після чого починають там активно розмножуватися. Таким чином з'являються так звані атипові клітини і розвивається дисплазія шийки матки, симптоми якої виявляють себе не відразу. Іноді захворювання тривалий час протікає непомітно для жінки.
До основних факторів, що привертають розвитку диспластичних змін відносять:
- Раніше (до настання 16 років) початок статевого життя.
- Інтенсивні сексуальні контакти з великою кількістю партнерів.
- Травматичні ушкодження шийки в процесі пологів або численних абортів.
- Занадто ранні пологи.
Таким чином, в якості найбільш частої причини дисплазії шийки матки слід назвати впровадження в епітеліальні тканини деяких штамів вірусу папіломи людини. На тлі вищевказаних чинників вони легко проникають в організм жінки, змінюючи внутрішню структуру клітин шийного епітелію.
симптоми захворювання
Дисплазія не має характерних клінічних проявів. Іноді її виявляють випадково під час профілактичного огляду. В абсолютній більшості випадків ця патологія супроводжується запальними захворюваннями (клопотів, цервицитом), для яких типові такі симптоми, як:
- Дискомфортні відчуття, що виникають в процесі статевого акту.
- Зміна характеру і кількості вагінальних виділень (поява домішки гною, слизу, крові).
- Сверблячка і печіння в зоні статевих органів.
- Періодичні тягнуть болі внизу живота.
Наявність подібних симптомів ще не говорить про наявність дисплазії. Але і їх відсутність не може гарантувати те, що цього захворювання у вас немає. Єдина можливість дізнатися, чи здорова ваша статева система, - це відвідати гінеколога.
методи діагностики
Лікар може запідозрити наявність дисплазії вже під час огляду пацієнтки із застосуванням спеціального вагінального дзеркала. Насторожуючі ознаки - зміна забарвлення слизової шийки, наявність плям, розростання епітелію. Помітивши хоча б один з них, гінеколог направляє пацієнтку на спеціальні діагностичні дослідження:
- Кольпоскопію.
- ПЛР-аналіз - для виявлення наявності в крові ВПЛ та інших видів інфекцій.
- Цитологічне дослідження ( «Пап» -мазок).
- Гістологічне дослідження (біопсія).
Після отримання результатів усіх досліджень для вибору подальшої тактики може знадобитися додаткова консультація імунолога і гінеколога-ендокринолога.
лікування дисплазії
Лікування залежить від особливостей виявленої дисплазії шийки матки: ступеня захворювання, супутніх симптомів, результатів досліджень. Вибираючи тактику, лікар також керується такими факторами, як:
- Локалізація ураження.
- Вік пацієнтки.
- Наявність інфекцій.
- Стан імунітету.
При початковому ступені дисплазії шийки матки і молодому віці пацієнтки, яка бажає зберегти репродуктивну здатність, може бути обрана вичікувальна тактика. Однак і в цьому випадку слід постійно відвідувати кабінет лікаря, проходити призначені ним дослідження.
При виявленні ВПЛ в першу чергу проводиться противірусне лікування. Іноді після проходження курсу терапії дисплазія регресує в більш легкий ступінь або навіть виліковується.
Якщо хвороба переходить у другу-третю стадію, лікар приймає рішення про застосування хірургічного лікування. Воно може виконуватися методом:
- Кріотерапії.
- Діатермокоагуляції.
- Лазерної вапоризації.
- Радіохвильової терапії.
Ми успішно застосовуємо два останніх методу лікування, які надають найбільш щадний вплив на тканини шийки. Після лазерної та радіохвильової коагуляції майже не залишається рубців, а післяопераційний період проходить легше.
Чи може бути ефективним народне лікування дисплазії шийки матки? Як самостійний спосіб - немає. Не варто експериментувати зі своїм здоров'ям, розумніше лікуватися під контролем фахівця.
перспективи лікування
При відсутності спеціального лікування дисплазії шийки матки III ступеня прогноз несприятливий майже в кожному другому випадку. Ризик переродження в інвазивний (припадали в інші органи) рак становить 30-50%. Тому так важливо пам'ятати про необхідність профілактичних відвідувань лікаря, а в разі виявлення захворювань шийки матки виконувати всі рекомендації і призначення.
Не варто боятися обстеження і лікування - варто боятися хворіти і не знати про своє захворювання. Якщо ви будете регулярно показуватися гінеколога з профілактичною метою, то не пропустіть і не запустите хвороба. А значить, лікування пройде швидше і легше, а шанси на одужання будуть максимально високі. При ранньому діагностуванні, відповідному лікуванні і наступному контролі одужання настає в 90-100% випадків.
профілактика
Розвиток дисплазії, що виникла на тлі ВПЛ-інфекції, посилюється такими факторами, як:
- Хронічні запалення репродуктивних органів.
- Неконтрольований прийом коштів гормональної контрацепції.
- Тривало перебігають захворювання неінфекційного генезу.
- Порушення менструального циклу.
- Порушення дієти.
- Стреси.
- Куріння.
Для профілактики дисплазії слід відмовитися від незахищених статевих актів з малознайомими партнерами, вчасно проводити лікування інфекційних захворювань, регулярно перевірятися на наявність ВПЛ в організмі і при його виявленні пройти лікування у фахівця. Запрошуємо вас для огляду і консультації в наш Центр. Спостереження у кваліфікованого лікаря - найкращий спосіб профілактики захворювань репродуктивних органів.
Лікування дисплазії в Санкт-Петербурзі
Не варто лякатися діагнозу «дисплазія», оскільки цю патологію успішно лікують. У Північно-Західному центрі лазерної медицини лікуванням різних захворювань шийки матки займаються досвідчені фахівці. За роки роботи Центру наші лікарі допомогли сотням пацієнток впоратися з хворобою.
Для переходу дисплазії в онкологічне захворювання необхідно час. Якщо після постановки діагнозу проводиться адекватне лікування, жінка регулярно відвідує гінеколога і виконує його призначення, це може врятувати їй життя.
Будьте уважні до власного здоров'я - довірте його контроль нашим лікарям. Пам'ятайте, що вчасно виявлене захворювання вилікувати набагато легше.
Контактні дані
Години роботи: з 9:00 до 21:00, без вихідних.
Прийом ведеться за попереднім записом.