Методи лікування шкірних рубців
Прийнято розрізняти наступні види пошкоджень шкіри:- фізіологічні (наслідки юнацьких вугрів),
- келлоїдниє (освіти келоїдних рубців),
- атрофічні і гіпертрофічні (грубі післяопераційні шви).
Косметична хірургія використовує для лікування рубців кілька методів:
Найпоширеніший і нешкідливий спосіб прибрати рубці - це шліфування. Вона буває механічна і лазерна. Механічна шліфування має на увазі використання кератінових засобів, скрабів і складів для загоєння шкіри. При лазерному лікуванні рубців застосовується промінь лазера, що руйнує верхній зарубцованний шар шкіри. Потім також використовуються спеціальні склади, спрямовані на відновлення і загоєння епідермісу.
Перш, ніж вибирати метод лікування рубців за допомогою косметології, потрібно точно знати причину їх появи. При зверненні до косметологів пацієнт також повинен знати напевно, чи є у нього схильність до келоїдних утворень.
Як прибрати на шкірі рубці методами фізіотерапії?
Трофостімулірующіе методи: низькочастотна електротерапія, інфрачервона лазеротерапія, місцева дарсонвалізація (тихий розряд).
Фібромодулірующие методи: Пелоїдо-, парафино-, озокеритотерапия, йодо-бромні ванни.
Дефіброзірующее методи: ультрафонофорезферментних препаратів, електрофорез дефіброзірующее препаратів, компреси з димексидом і ферментними препаратами.
Судинорозширювальні методи: масаж, зігріваючий компрес, СУФ-опромінювання в еритемних дозах.
Протисвербіжні методи: електрофорез антигістамінних препаратів, місцева дарсонвалізація (іскровий розряд).
Міостімулірующіе методи: електроміостімуляція, інтерференцтерапія.
Трофостімулірующіе методи загоєння рубців
Місцева дарсонвалізація. Тихий розряд обумовлює "стікання" зі скляного електрода на шкіру струмів провідності істотно неоднорідний щільності. У проекції мікролокусов шкіри з високою щільністю струму відбувається дегрануляция лаброцитов, макрофагів, ендотеліоцитів капілярів, викид в позаклітинне середовище медіаторів запалення і локальне розширення судин шкіри і гіподерми, що забезпечують посилення трофіки тканин в області впливу. Методика дарсонвалізації лабільна, сила струму в розряді менше 10 мкА, тривалість процедури 10 хв; щоб прибрати рубці, потрібен курс 10 процедур.
Фібромодулірующие методи лікування пошкоджень шкіри
Йодобромні ванни (при контрактурах кульшового або колінного суглоба). Аніони йоду і брому мають виражену негативну гидратацией, тобто у водних розчинах підвищують впорядкованість і стабільність власної паракрісталліческой структурної організації води біологічних рідин. Заміна частини іонів хлору (С 1
). мають нейтральну гідратацію, на іони брому і йоду (Br- і I-) сприяє пригніченню синтезу речовин позаклітинного матриксу фибробластами рубцевої тканини. Йодобромні ванни містять 10-20 мг / л іонів йоду, 25-50 мг / л іонів брому. Температура води 36- 37 ° С, тривалість процедури 15 хв. Місцева ванна для ліктьового, гомілковостопного суглобів (температура води 38-39 ° С) - тривалість 15-20 хв, щодня; щоб прибрати рубці, потрібен курс 1 0 - 12 процедур.
Дефіброзірующее методи лікування рубців
Компреси з дефіброзірующее препаратами (Ронідаза, Лидаза). Аппліціруемая на поверхню контрактури або рубця коллагеназа (Ронідаза) гідролізує пептидні зв'язки рубцового колагену, проявляючи мінімальну активність по відношенню до нерубцовому "фізіологічного" колагену. Максимальна каталітична активність колагенази проявляється в слабокислою області рН, далеко від ізоелектричної точки. Порошок ронідаза насипають на складену в декілька шарів марлеву серветку, змочену кип'яченою водою, і накладають на рубець. Зверху її покривають вощаної папером, шаром вати і фіксують м'якою пов'язкою на 12-18 год. Процедури проводять щодня; щоб прибрати рубці, потрібен курс 25-30 процедур.
Для проведення компресів з Лідаза вміст ампули розчиняють в 2 мл 0,5% розчину новокаїну, яким инфильтрируют рубець. Лікування залежить від ступеня місцевої реакції, яка виражається в гіперемії і набряклості навколишніх тканин, щодня; курс 25-30 процедур.
Протисвербіжні методи лікування шрамів і рубців
Електрофорез антигістамінних препаратів. Антигістамінні препарати, форетіруемие в шкіру, блокують мембранні Н-рецептори гладких клітин, перешкоджають викиду ними медіаторів запалення, що підвищують проникність ендотелію. Поряд з фармакологічною дією препарату, постійний струм знижує пороги шкірних рецепторів під анодом. Використовують лікарські прошарку, змочені 0,25-0,5% розчином Димедролу, фенкарол, дипразин; препарати вводять з анода, щільність струму до 0,1 мА / см2, тривалість процедури до 30 хв; щоб прибрати рубці, потрібен курс 8-10 процедур.
Місцева дарсонвалізація (іскровий розряд). Імпульси струму провідності в коронному розряді між скляним електродом і шкірою пацієнта викликають збудження неміелінізірованних нервових провідників і блокаду їх провідності. Обмеження афферентной імпульсації по С-волокнам призводить відповідно до придушення відчуття свербіння. Застосовують дзвоновидні імпульси струму з частотою 110 кГц, частотою проходження "пачок" 50 імп / с, напругою в коронному розряді до 30 кВ, протягом 3 - 5 хв на одній ділянці; щоб прибрати рубці, потрібен курс до 15 процедур.
Хворим з великими післяопіковими рубцями показано санаторно-курортне лікування з використанням методів корекції локомоторною дисфункції (пелоїдотерапія, сірководневі і радонові ванни, морські купання і ін.).
Інші статті по темі: