В даний час реставраційна стоматологія немислима без використання естетичних ортопедичних конструкцій. Численні переваги металокерамічних протезів (МКП) забезпечуються суцільнолитим каркасом і естетичними властивостями кераміки. Можливість виготовлення мостовидних протезів будь-якої протяжності, довговічність, біологічна сумісність з тканинами порожнини рота, наближеність до фізико-хімічними характеристиками емалі, колірна стабільність створюють умови для їх широкого використання.
У той же час для організму МКП є чужорідним тілом і до теперішнього часу залишається невирішеною проблема зниження побічної дії МКП, яким вони володіють навіть при дотриманні всіх клінічних та технологічних вимог. Недостатньо вивчені зміни МКП в біологічному середовищі (ротова рідина).
Відсутні дані про динаміку і характер утворення зубного нальоту в залежності від виду порцелянової маси, сплаву каркаса і особливостей конструкції МКП, стійкості конструкційних матеріалів до впливу хімічних барвників. Недостатньо обґрунтовані рекомендації щодо вибору облицювальних порцелянових мас залежно від біохімічних і мікробіологічних показників в порожнині рота. Чи не є рекомендацій для диференційованого вибору конструктивних особливостей і конструкційний матеріал МКП в залежності від стану тканин паро-103 Донта і характеру харчового раціону осіб, що користуються такими протезами. Тому актуальним є вивчення і розробка способів мінімізації побічної дії МКП. Особливу складність представляє рішення перерахованих завдань у випадках використанні МКП при патології пародонту.
Нами проведені лабораторні, біохімічні, мікробіологічні та клінічні дослідження з вивчення змін, які відбуваються в МКП в залежності від конструкційних матеріалів, конструкції МКП, рівня гігієни, стану тканин пародонта і особливостей харчового раціону осіб, що користуються МКП.
На підставі результатів проведених досліджень можна зробити наступні висновки щодо основних напрямів мінімізації змін до МКП в порожнині рота і зменшення побічної дії МКП:
2. При формуванні МКП з «гірляндою» для виготовлення каркасів слід використовувати високоміцні, резистентні сплави. У необлицьованих частинах конструкції МКП необхідно домагатися контрольованого мікроскопічно високого рівня частоти полірування поверхні, що запобігають вимивання активними компонентами слини металів з утворенням раковин і пір.
3. Доцільно виключити створення «гірлянди» при використанні МКП у пацієнтів з патологією пародонту у зв'язку з високою схильністю металу акумулювати патогенну мікрофлору порожнини рота з утворенням зубного нальоту.
Д.Б. Доменюк, С.Н. Гаража, Б.Н. Зотов