Фармакологічна дія
Фармакологічна дія - противорвотное.
Блокує дофамінові рецептори тригер-зони блювотного центру, усуває нудоту і гикавку. Нормалізує тонус гладких м'язів шлунково-кишкового тракту. координує перистальтику, прискорює спорожнення шлунка, зменшує гастроезофагеальний рефлюкс. Стимулює секрецію пролактину, викликає тимчасове підвищення рівня циркулюючого альдостерону.
Фармакокінетика
Швидко всмоктується з шлунково-кишкового тракту. метаболізується при «першому проходженні» через печінку, Cmax досягається через 1-2 ч. Пов'язання з білками крові - близько 30%. Проходить через гематоенцефалічний бар'єр і плацентарний бар'єр. T1 / 2 - 4-6 ч. Виводиться нирками (85% дози протягом 72 год) у вигляді незмінного препарату, сульфатного і глюкуронідного кон'югатів.
Показання препарату Метоклопрамід-Акрі ®
Диспептичні явища, пов'язані з порушенням моторики верхніх відділів шлунково-кишкового тракту. нудота і блювота різного генезу (в т.ч. при захворюваннях печінки і нирок, в післяопераційному періоді, непереносимості ЛЗ), стійка гикавка, гострий і рецидивуючий діабетичний гастропарез (симптоматична терапія).
Протипоказання
Гіперчутливість, феохромоцитома, механічна кишкова непрохідність, стеноз воротаря, кровотеча з шлунково-кишкового тракту. перфорація ШКТ. пролактінзавісімая карцинома, епілепсія, екстрапірамідні порушення, I триместр вагітності, грудне вигодовування, вік до 14 років (можливо тільки за суворими показаннями і під контролем лікаря).
Застосування при вагітності та годуванні груддю
Протипоказано в I триместрі вагітності (в II і III триместрах - тільки за суворими показаннями і під наглядом лікаря). На час лікування слід припинити грудне вигодовування.
Побічна дія
Втома, головний біль, запаморочення, страх, занепокоєння, посилення перистальтики кишечника. Рідко (при тривалому застосуванні) - гінекомастія, галакторея (у зв'язку з підвищенням рівня пролактину), порушення менструального циклу. В окремих випадках - екстрапірамідні розлади: дискінезія (переважно у дітей), акатизія і ін.
взаємодія
Антихолінергічні препарати послаблюють (взаємно) ефект. Нейролептики підсилюють екстрапірамідні симптоми. Зменшує абсорбцію циметидину, дигоксину, прискорює - деяких антибіотиків, препаратів літію, парацетамолу, ацетилсаліцилової кислоти, етанолвмісних препаратів. Змінює ефект трициклічних антидепресантів, інгібіторів МАО. симпатоміметичних засобів.
Спосіб застосування та дози
Всередину, за 30 хв до їди. Дорослим і підліткам старше 14 років - по 10-15 мг 3-4 рази на добу. Максимальна добова доза - 500 мг / кг. Середня тривалість курсу лікування - 4-6 тижнів. в окремих випадках до 6 міс.
Пацієнтам з порушеннями функції нирок потрібна корекція режиму дозування.
Запобіжні заходи
Слід дотримуватися обережності при призначенні пацієнтам з порушеннями функції нирок, а також дітям і підліткам (підвищений ризик виникнення побічних ефектів, в т.ч. дискинезий). При виникненні побічних ефектів препарат слід негайно відмінити. Не слід застосовувати під час роботи водіям транспортних засобів і людям, професія яких пов'язана з підвищеною концентрацією уваги. В період лікування слід утриматися від вживання алкоголю.
Умови зберігання препарату Метоклопрамід-Акрі ®
У сухому, захищеному від світла місці, при температурі не вище 25 ° C.
Зберігати в недоступному для дітей місці.