Вагітність - монументальна віха в репродуктивної життя жінки, і не дивно, що вона надає глобальний вплив на перебіг всіх, уже наявних на даний період, захворювань.
Більшість жінок у другому та третьому триместрі відзначають зменшення нападів мігрені
Жінки, які страждають настільки важкою хворобою, виявляють занепокоєння щодо того, як поведе себе мігрень під час вагітності, не зробить вона негативний вплив на формування нового організму на ранніх термінах і чи не стане фактором, спровокує передчасні пологи. Питання виникають і щодо лікування: чи можна приймати ті ж таблетки, що призначив лікар ще до вагітності, адже вони можуть бути токсичні для плоду. Давайте розберемося, як пов'язані мігрень і вагітність, і що робити якщо мігрень вперше виникла вже після того, як ви завагітніли.
Як пов'язані гормони і мігрень?
Багато жінок помічали, що мігрень при вагітності ніби зникала або ж її симптоми ставали більш згладженими, а напади менш хворобливими. І це дійсно так! Від 60 до 70% жінок страждають на мігрень, відчувають поліпшення в характері нападів головного болю під час другого і третього триместру. Пов'язано це з підвищенням рівня естрогену в організмі майбутньої матері, а заслуга в збільшенні кількості виробленого естрогену належить плаценті, яка з 10 тижні починає активно його виробляти. У порівнянні з рівнем в першому триместрі вагітності, в третьому триместрі кількість естрогену збільшується в 6 разів, а після пологів падає до майже незначного рівня.
Помічено зв'язок наростання рівня естрогенів і зниженням частоти нападів мігрені з перебігом вагітності
Як правило, поліпшення перебігу мігрені набирає чинності по закінченні першого триместру і триває до самих пологів, поки естроген продукується у великих кількостях. Але після народження дитини, коли його рівень падає, падає і «бар'єр», збудований організмом проти головного болю.
Зазвичай напади головного болю повертаються протягом 1-4 тижні після пологів, тому не варто вважати вагітність панацеєю від мігрені!
Якщо напади головного болю не відступили на час вагітності
Незважаючи на те, що більшість жінок відзначають поліпшення перебігу захворювання, в деяких випадках цього не відбувається. На ранніх термінах це нормально (рівень естрогену ще недостатньо високий), але якщо до кінця першого триместру вас все ще мучать напади, слід обговорити з лікарем варіанти лікування, так як швидше за все головний біль продовжиться на всьому протязі вагітності.
Крім того, є випадки, коли на тлі вагітності у жінки вперше виникав напад мігрені. І хоча в більшості випадків мігрень у вагітних не викликана серйозними проблемами зі здоров'ям, краще все ж повідомляти лікаря про почастішання нападів, зміні характеру болю, появі нових симптомів.
Вагітна на прийомі у невролога з приводу мігрені
Ось перелік станів, які можуть бути причинами мігрені при вагітності:
- інфекційні процеси;
- прееклампсія / еклампсія (які включають високий артеріальний тиск, набряки і інші патології, що супроводжують вагітність);
- судинні патології головного мозку (в тому числі інсульт, аневризми, вади розвитку);
- підвищений внутрішньочерепний тиск, що не пов'язане із злоякісними новоутвореннями (такий стан ще називають доброякісної внутрішньочерепної гіпертензією або псевдопухлини мозку);
- пухлини головного мозку (особливо аденоми гіпофіза і менінгіоми).
Мігрень може бути наслідком цих процесів, але в рідкісних випадках стає їх причиною. Знизити ризик виникнення гіпертензії і інсульту допоможе здоровий спосіб життя: відмова від куріння, регулярні фізичні вправи, підтримання нормального рівня холестерину крові та адекватного ваги тіла.
Який ризик для дитини?
Мігрень і вагітність - поняття не взаємовиключні: жінки, які страждають на мігрень не схильні до ризику народження дитини з вродженими дефектами або передчасних пологів. Навіть ті, хто страждає від важких нападів під час вагітності, народжують малят в термін з таким же вагою, як і жінки, які не страждають на мігрень. Але слід зазначити, що якщо мігрень спровокована еклампсією або іншим небезпечним станом - це привід бити на сполох.
Якщо напади тривають, як полегшити симптоми?
Мігрень і вагітність - поєднання не з приємних, особливо на ранніх термінах. Жінка боїться нашкодити майбутній дитині і не приймає ліки, які рятували раніше. Що ж робити в такому випадку? Мучитися до самих пологів?
Для початку заведіть «щоденник мігрені», в який будете записувати все, що відбувається з вами протягом 24 годин до нападу: що конкретно ви з'їли, чим займалися. Це допоможе виявити так звані тригери, які й провокують напад. Виключивши їх, іноді можна позбутися від головного болю, навіть не вдаючись до лікування медикаментозними засобами. Приступ часто буває спровокований певними компонентами продуктів харчування: глутамат натрію (Е 621), консерванти Е 249 і Е 250 нітрити (хот-доги, салямі, бекон), сульфіти E 221, E 228 (консерванти в сухофруктах і деяких салатах), штучні підсолоджувачі - від усього цього краще утриматися на час вагітності, особливо якщо ви страждаєте на мігрень. Вживання цитрусових, бананів, папайї, копченої риби, квашеної капусти, шоколаду, бобових і навіть деяких молочних продуктів також може впливати на частоту головних болів. Всім відомі специфічні харчові смаки вагітних жінок, можливо вам теж потрібно звернути увагу на свій раціон?
Загальним тригером головних болів є і гіпоглікемія, тому не можна ходити голодною, а потім наїдатися досхочу. Варто дотримуватися суворого режиму прийому їжі, а також уникати швидких вуглеводів і пити достатню кількість води.
Під час нападу краще перебувати в затемненій тихій кімнаті і прикрити очі. Можна прикласти холодний компрес до області шиї і на лоб. Деяким пацієнтам, що страждають на мігрень, допомагає прохолодний душ, головне не простудитесь!
Нічого не допомогло, які ліки вибрати?
Чи варто говорити про те, що позбутися від нападів повністю не вийде, але можна підібрати лікування, яке полегшить симптоми.
Мігрень і вагітність - той випадок, коли лікування призначає тільки лікар!
Антімігренозного таблетки продаються в аптеках тільки за рецептом, а неспецифічні знеболюючі ефективні лише на самому початку нападу, якщо він вже розвинувся, навіть ціла пачка таких таблеток буде безсила.
Єдиний препарат з тих, що може полегшити симптоми (але не позбутися від мігрені), дозволений до застосування на всіх термінах вагітності - парацетамол. Ці таблетки відносно безпечні. У будь-якому випадку зловживати ними не варто: при постійному застосуванні вони токсичні навіть для звичайних здорових людей.
Що стосується антімігренозного таблеток, то практично всі вони (крім суматриптану) заборонені для лікування вагітних жінок. Суматриптан призначається тільки лікарем і тільки в тому випадку, коли користь для матері перевищує ризик для плоду, тобто при вкрай важких нападах.
Лікарські засоби для купірування нападу мігрені повинні призначатися лікарем