- Михайло Олексійович, ви в минулому - головний психотерапевт МОЗ Челябінської області. Напевно ви знаєте кількісну статистику по психічних захворювань в регіоні.
- І все це паралельно з справжнім бумом популярної психології. Я, власне, зараз протранслюють відчуття простого обивателя: навіть якщо не цікавитися цією темою прицільно, а просто зайти в стрічки соцмереж, то за день неодмінно натрапиш на пару-трійку постів із серії «невротик ви» і «як жити щасливо». Такі фахівці, психологи, не називатимемо їх по іменах, збирають повні зали і отримують немислимі гроші за шаблонні масові консультації. Чи це не божевілля?
- Так, це дуже потужне явище.
Можна говорити про дві речі. Є психологія, яка науково обгрунтована, яка базується на фундаментальних знаннях, але при цьому факти подаються доступно для споживача. А є те, про що ви сказали - так звана «поп-психологія», яка насправді є дезактуалізацією наукової психології. Всі ці псевдотести, «грамотні» поради, особливо для жіночої аудиторії. Зрозуміло, з точки зору професіонала, фахівця всі ці речі не витримують ніякої критики. Ця частина поп-психології - не більше ніж інструмент ринкових відносин. Але, вибачте за «непарламентський вислів», «піпл хаває».
На початку 90-х років ми пережили великий бум нестримної підготовки великого числа психологів. У підсумку на ринок вийшло стільки фахівців, чия кваліфікація залишає бажати кращого, що це може бути небезпечним для обивателя-споживача. Адже не всі з них - клінічні психологи, завданням яких є допомагати людям в разі прикордонних, оборотних порушень психічного здоров'я і психологічного благополуччя. А часом зустрічаються і колишні (а іноді в теперішньому часі) знахарі, екстрасенси, екзотерика і астрологи, часто з дипломом N-ського вузу або його філії в Челябінську. Такі люди можуть тільки нашкодити.
- Перш ніж ви скажете, як знайти хорошого психотерапевта або клінічного психолога, поясніть: як обивателю зрозуміти, що йому дійсно пора звернутися до фахівця?
- По-перше, коли у людини виникає стабільне відчуття внутрішнього психологічного напруження.
У цього стану є абсолютно чіткі фізіологічні показники: стомлюваність, дратівливість і хронічне порушення сну. Сон неглибокий, тривожний, людина прокидається по ночах, відчуває себе постійно втомленим, причому ступінь втоми зовсім не відповідає звичайним трудовитрат.
Друге: коли людина в думках починає повертатися до певного моменту життя, «застряє» в ситуації, частіше - в поганий. Загалом, якщо в житті людини з'являється коло людей або проблем, які викликають таке сильне напруження - значить, є якийсь внутрішній конфлікт.
Зрозуміло, необов'язково радитися з психологом, можна звернутися і до близьких людей, але тут потрібно розуміти, що подружка не обов'язково видасть конструктивні рішення, а ось професіонал допомогти зобов'язаний. Як тільки виникає відчуття, що проблема починає тебе «чіпати» - не слід відкладати візит до фахівця. Як тільки рівень тих відносин, в які ми починаємо занурюватися, перевищує нашу компетентність - побутову, професійну, правильний крок - це звернення по медичну допомогу. Це стосується будь-яких відносин: любовних, робочих, внутрішньосімейних. Треба бути дуже уважними до самих себе. Ми ж відчуваємо себе, але іноді самі собі не довіряємо.
- Мені здається, недовіра до себе - базисне почуття сучасного і щодо молодої людини. Ми ж розщепилися на реальну і віртуальну личини з тих пір, як в наше життя увійшли соцмережі. Немає людини, яка б не замислювався над тим: «А де в цій сурогатної всесвіту я сам?»
- Так, мережа змінила життя, вплинула на нашу самооцінку. Нас постійно оцінюють, ми постійно беремо ці оцінки. Однак, тим не менш, є люди зі стійкою самооцінкою, похитнути яку під силу тільки дуже потужним умов. Взагалі, самооцінка включена в складну систему самосвідомості, вона задає рівень домагань, вона дає стратегію в досягненні успіху. І саме рівень самооцінки і, відповідно, критичність по відношенню до себе - ті індикатори, які завжди є предтечами порушень психологічного благополуччя. Причому я поділяю ці два терміни: психологічне благополуччя і психологічний комфорт. Комфорт - це те, як ми себе почуваємо, зручно нам або незручно, приємно чи неприємно. Коли ми говоримо про благополуччя, тут вже все ближче до медичної термінології. В психологи є така штука, як концепція передхвороби. Коли вже немає здоров'я повного, але і явних клінічних симптомів захворювання немає. Є такий собі «психологічний інкубаційний період». Це як вийти на вулицю в період епідемії і нахапати вірусів, але ще не захворіти. Ось ми і говоримо: предболезненное стан.
- В принципі, виходячи з ваших слів, після будь-якого травмуючого події: втрата роботи, розрив відносин, смерть когось із близьких - у нас всіх є ризик скотитися в предболезненное стан, а потім і в хвороба?
- Найчастіше при несприятливому розвитку травми розвивається захворювання: посттравматичний стресовий синдром, ПТСР. Але його клініка дуже чітка, вона зафіксована в Міжнародній класифікації хвороб. І тільки в тому випадку, коли ми спостерігаємо у людини все те, що там описано, ми ставимо такий діагноз. Дуже часто відбувається змішування між психотравмой і дистрессом - руйнівним стресом. І далеко не кожен стрес може викликати вищезгадане розлад. Так, є якийсь певний період переживань, є вираз: дистрес життєвих змін. Якщо в житті людини протягом останніх 6 місяців відбулися значні події, що змінили стереотип його життя, то в цей період можна діагностувати дистрес. У цей період людина вразлива. Але ми в цьому випадку говоримо: дистрес як руйнівник є в тому числі майданчиком для того, щоб людина змогла пропрацювати ці переживання, не вивільняючи їх у хворобу. Дистрес може викликати пошкодження, але це як ранка: в одному випадку вона може зарости безболісно, зарубцюватися, а в іншому - перейти на незагойна виразку. І моделлю цієї виразки на рівні психіки є те саме посттравматичний стресовий розлад. Але це не так часто зустрічається, насправді. Це найчастіше буває так зване бойове ПТСР, або пов'язане з насильством, в тому числі сексуальних. Здебільшого люди все-таки не досягають в переживанні свого дистресу рівня посттравматичного синдрому. Але те, що вони переживають, теж несприятливо, болісно. Це проявляється в постійному зверненні до тих обставин, які викликали біль, застреванием в спогадах, переживанням тих почуттів, що викликали стрес. І оточуючим це часом здається примхою! Ну, згадайте, скільки разів в житті ми отримували рада: плюнь та розітри! Та щось от не розтирається.
- Давайте пояснимо нашим читачам, в тому числі тим, хто безуспішно шукає відповідей в поп-психології: що в основному, фундаментально, заважає побудувати людині нормальні, задовольняють відносини з оточуючими?
- Незнання самого себе. Це стосується і любові, і роботи, і всього-всього.
Є така цікава річ, яку використовують психологи, психотерапевти: вікно Джохарі. Квадрат, поділений на чотири секції: «знаю я», «не знаю я», «знають інші», «не знають інші». І чим більше розмір квадратів «знаю я» і «знають інші», тим більше гармонійна особистість. В такому випадку ми добре знаємо і розуміємо себе і нас добре знають і розуміють інші. Якщо ж ми знаємо про речі в собі, про які не знають інші, значить, ми недостатньо добре і ясно транслюємо себе в навколишній світ. Або транслюємо, але у інших людей це викликає такі відчуття і враження, які не відповідають нашому самовідчуття, не відображають його. І треба розбиратися, де тут так звана помилка репрезентативності. Або ми себе не так транслюємо, або ми так себе транслюємо, що нас не так «зчитують».
Повторюся, явний індикатор такої ситуації - наявність внутрішньої напруги. Якщо ми його відчуваємо в присутності якогось іншої людини - значить, уже щось не так, десь комунікація зламалася. І є ще одна річ: «не знаю я і не знають інші». Це область несвідомого, неусвідомлюваних потреб, потягів. Адже ми часто не розуміємо мотивів своїх вчинків, іноді боїмося зазирнути всередину себе, в наслідки.
Якщо говорити про психологічному консультуванні, психологічної терапії, то результатом і є раздвигание кордонів в сторону того, щоб і я знав про себе більше, і інші знали про мене теж більше. Це важливо, і для цього і потрібен фахівець - не те щоб поводир, але такий ось зацікавлений співрозмовник, партнер. З ним і повинен бути контакт.
- Де знайти фахівця, з яким буде контакт? У Челябінську?
Не можу сказати, який з них краще - пошуки «свою» людину можуть бути довгими. Але це краще, ніж захопитися поп-психологією і так і не дійти до професіонала. Хороший клінічний психолог, психотерапевт допоможе вам налаштувати ваш «психологічний камертон», ваше відчуття світу і самого себе. Добре налаштований камертон буде сигналізувати про будь-якому неблагополуччя. У багатьох людей ця настройка збита. На жаль, дуже часто ми з цим стикаємося, наприклад, коли мова йде про дитячі суїциди. Фахівці кажуть: ну не буває мовчазних суїцидів! А ось, не спрацював у батьків камертон.
- Це жахливо, звичайно, але знаєте, тривожним людям, у яких цей камертон дзвенить, не перестаючи, теж так собі живеться.
- На професійній мові таких людей можна назвати сензитивними, чутливими. У них низький поріг дратівливості, на відміну від так званих «товстошкірих».
Всі люди дуже індивідуальні, всі ми дуже різні. І хороший психотерапевт завжди буде це враховувати, а не працювати за шаблоном. Індивідуальність взагалі біологічно обумовлена. Темперамент, характер змінити неможливо! Природу людини змінити не можна! Але ми можемо їх злегка шліфувати, пристосувати під середу, допомогти людині більш комфортно існувати в тих чи інших запропонованих обставинах. Всі «за Станіславським».
- Коли треба звертатися за допомогою?
- Я знову б не став говорити за колег-наркологів, але є дві очевидних і для психологів, і для наркологів речі: заперечення хвороби і втрата можливості контролювати дозу і частоту вживання алкоголю, а також ситуацію, в якій потрібно утримання від алкоголю.
При цьому один з характерних симптомів - це коли до настання очевидних фізичних і буттєвих проблем, пов'язаних з алкоголізмом, людина не може відчувати ейфорію від будь-яких подій без вживання міцного. Це вже гучний дзвінок. Ну, і якщо «вже дзвенить», то варто прислухатися до оточуючих. Якщо вони кажуть, помічають, що людина стає «плоским», зацикленим на цій темі - то того самого людині варто їм почути.
Що стосується психологічної профілактики алкоголізму, то повторюся: причина виникнення і розвитку цього захворювання - знижений арсенал повсякденного буття. І тут дійсно може допомогти психотерапія - розширити список засобів превалювання над стресом. І, знову ж таки, якщо людина стала краще знати себе і про себе, то комунікативні проблеми він усуне і без алкоголю.
Підписуйтесь на нас в соцмережах і будьте в курсі найцікавіших подій Челябінська та області