Микродермабразия - процедура вихідного дня
Сьогодні вже важко собі уявити сучасний косметологічний салон або кабінет без апарату мікродермабразії. В одних випадках він є показником респектабельності салону, і просто розширює палету послуг, в інших - працює з ранку до вечора без перерви на обід. Так чи так уже гарний цей метод і наскільки виправдано його наявність в косметологічних салонах? Які можливості мікродермабразії і наскільки вона ефективна при вирішенні косметологічних і дерматологічних проблем?
Микродермабразия з'явилася на світ у середині 80-х років минулого століття в Італії, і відразу ж зробила переворот в дерматологічній косметології. Цей метод завоював популярність завдяки простоті, доступності, відсутності необхідності застосування анестезії, можливості проведення процедур в амбулаторних умовах і швидкій реабілітації. У ряді країн Західної Європи микродермабразия досі іменується «процедурою вихідного дня».
Показання до застосування мікродермабразії найрізноманітніші, починаючи від омолодження і закінчуючи корекцією рубців. Однак щоб не дискредитувати метод, і не відлякати розчарованого клієнта, косметолога необхідно визначити, чи допоможе цей метод у вирішенні конкретної проблеми, або краще обрати альтернативні методи.
Отже, почнемо з омолодження шкіри і корекції зморшок. Зморшки не є дефектами шкіри і з'являються в певний час внаслідок зменшення синтезу колагену і зниження еластичності шкіри. Колагенові і еластинових волокна знаходяться в ретикулярному шарі дерми, тобто в її глибоких шарах. Тому скільки б ми не шліфували поверхню шкіри, ми не зможемо повернути їй еластичність, а зможемо лише кілька згладити рельєф, та й то на рівні епідермісу. З огляду на той факт, що клітини епідермісу відновлюються через 28-30 днів, то через місяць все повернеться на круги своя. Таким чином, микродермабразия, як метод омолодження та корекції зморшок, з самого початку приречена. При даній проблемі краще філерів і «Диспорта» важко що-небудь собі уявити на сьогоднішній день.
Гіперпігментація (вікові плями, мелізма, посттравматична гіперпігментація). Гіперпігментація, як відомо, обумовлена підвищенням синтезу меланіну в меланоцитах. Ці клітини знаходяться в базальному шарі епідермісу, не мають десмосом, а значить, не пов'язані з сусідніми клітинами. Відростки меланоцитів - дендрити, подібно кроні дерева, розростаються вгору і проникають в поверхневі шари епідермісу. Після кількох процедур мікродермабразії можна домогтися значного освітлення проблемних ділянок, аж до повного зникнення гіперпігментації.
Рис.1. Посттравматическая гіперпігментація «ДО»
Рис.2. «ПІСЛЯ» однієї процедури мікродермабразії
Гіпертрофічні рубці. Субстратом гипертрофического рубця є колаген, який в надлишку синтезується фібробластами. Це відбувається через бажання організму якомога швидше «заштопати» дефект, що утворився в результаті травми або операції. Завдяки складним механізмам регуляції фібробласти отримують певні сигнали. Виконуючи прийнятий наказ, вони починають посилено ділитися і синтезувати колаген. При цьому порушується динамічна рівновага синтезу і розпаду колагену: синтез превалює над розпадом. Так відбувається до тих пір, поки процес знову не повернеться в стан рівноваги. Чи може микродермабразия вплинути на кількість фібробластів і на їх синтетичну активність? Звичайно, ні! Тому, що рівень глибини мікродермабразії знаходиться на сосочковом шарі дерми, а фібробласти перебувають глибше.
Рис.3. гіпертрофічний рубець
Рис.4. Через 1 місяць після
Рис.5. 4 місяці після до мікродермабразії
На рис. 3-5 представлений випадок, який ілюструє динаміку гипертрофического рубця після мікродермабразії. Через один місяць після процедури (рис.4) складається враження, що рубець став трохи менше. Однак мікротравма шкіри, отримана в результаті мікродермабразії, з'явилася пусковим механізмом відновлення зростання рубця (рис.5).
Отже, застосовувати микродермабразию для корекції гіпертрофічних рубців безглуздо і навіть небезпечно. Тут краще застосовувати криодеструкцию, тиск, обколювання рубців, фізіотерапевтичні методи.
Рубці від акне, вітряної віспи, герпесу, після травм і операцій. Природно, що мова тут вже піде про атрофічних і нормотрофіческій рубцях, оскільки, як ми переконалися на прикладі вище, ні гіпертрофічний рубець, ні тим більше келоїдний не можуть бути показанням для застосування мікродермабразії.
Вакуумна аспіраційна микродермабразия проводиться в ранні терміни після травми або дозволу запального процесу. Її застосування дозволяє вирішити відразу кілька завдань. По-перше, згладжується і поліпшується рельєф рубця. При цьому знімаються нависають над рубцем краю (рис. 6). По-друге, разом з епідермісом відбувається ексфоліація епідермального (ліпідного) бар'єру в області рубця. Це відкриває ворота для цільового насичення зони рубця терапевтичними інгредієнтами. По-третє, в процесі проведення процедури, за рахунок вакуумної аспірації підтягується дно рубця до рівня навколишніх тканин і в такому піднесеному становищі залишається ще деякий час після процедури (рис. 7). За цей проміжок часу фібробласти отримують можливість на звільненому просторі синтезувати колаген (рис. 8). По-четверте, вакуумна микродермабразия створює протидію Міофібробласти, які втягують рубець в дерму в процесі його дозрівання.
Рис.6. атрофічний рубець
Рис.7. після мікродермабразії
Рис.8. синтез колагену
Ріс.9-10. Результати корекції постакне рубців методом мікродермабразії
Практичний досвід говорить про те, що застосування мікродермабразії для корекції атрофічних посттравматичних і постакне рубців дає хороший і стійкий результат.
Стрий (розтяжки). Застосування мікродермабразії для корекції розтяжок дуже суперечливе і проблематично. Ті косметологи, які хоча б раз шліфували розтяжки, вже навряд чи візьмуться за це повторно. По-перше, сама по собі процедура мало приємна, особливо на ніжних ділянках (живіт, внутрішня поверхня стегон, груди). По-друге, процедура досить тривала і займає за часом не одну годину. Але і за цей час, як правило, не вдається обробити всю поверхню. По-третє, процедура не одноразова і вимагає повторення через 1-1,5 місяці. Рідко, хто з пацієнток наважиться на таку процедуру вдруге. Та й результат залишає бажати кращого.
Так виглядають розтяжки після процедури мікродермабразії (рис. 11-12).
Рис.11. Бічна поверхня живота
Рис.12. пахова область
Розширені пори. Пори є воронкоподібні випускники потових і сальних залоз на поверхні шкіри. Найширша частина цієї воронки знаходиться в роговому шарі епідермісу. Чим більше ми знімаємо роговий шар епідермісу, тим вже стає воронка (позначено на рис. 13 стрілками).
Найвужча частина воронки знаходиться на рівні базального шару епідермісу. Таким чином, якщо ми за допомогою мікродермабразії дійдемо до базального шару, то отримаємо найвужчий діаметр гирла воронки. Пори стають набагато вужче, ніж були.
Рис.14. Пори до мікродермабразії
Рис.15. Через 1 місяць після мікродермабразії
Позитивний результат очевидний, але він не може бути стійким. Через 1-3 місяці ширина пір відновлюється, оскільки відновлюється епідерміс. Тому при розширених порах микродермабразия може застосовуватися з частотою 1 раз в 1-3 місяці.
Безумовно, в рамки однієї статті неможливо вмістити всі позитивні і негативні аспекти мікродермабразії, але можна з упевненістю сказати, що микродермабразия є невід'ємною частиною дерматологічної косметології і має право на існування як самостійний, а в деяких випадках - єдиний метод у вирішенні багатьох проблем.