Здригання при засипанні є фізіологічним феноменом, при якому відбувається скорочення м'язів і іноді навіть може з'являтися раптовий крик. При засипанні людина може робити різкі рухи кінцівками, які можуть повторюватися кожні 10-15 секунд протягом невеликого відрізка часу, а можуть повторюватися протягом нічного сну. Під час такого поштовху людина може нічого не відчути, а може прокинутися. Здригання вважаються нормальним явищем, яке час від часу може виникнути у будь-якої людини, але найбільш імовірно його поява при нервовому перевтомі. Здригування можуть бути синхронними в різних м'язах або асинхронними, найчастіше вони аритмічний і супроводжуються рухом в суглобі. У медицині це явище носить назву миоклонус. Класифікують здригання з причини виникнення та по локалізації м'язового напруги.
Залежно від того яка група м'язів спазмується визначається джерело в нервовій системі. В такому випадку миоклонус буває корковий, стовбурової, спинальний і периферичного.
- Корковий миоклонус може бути раптовим і найчастіше провокується рухом або зовнішнім подразником. Він може бути фокальним, мультифокальним або генералізованим. Корковий миоклонус частіше сприяє спазмів згинальних м'язів.
- Стовбурової миоклонус виникає в стовбурі мозку внаслідок підвищеної збудливості рецепторів. Ретикулярний миоклонус часто характеризується генералізованими аксіальним посмикуваннями, при цьому проксимальні м'язи залучаються більше, ніж дистальні. Ретикулярний миоклонус може бути спонтанним, акційними і рефлекторним.
- Спинальний миоклонус може виникати при інфарктах, запальних і дегенеративних захворюваннях, пухлинах, травмах спинного мозку та інших захворюваннях. У більшості випадків він фокальний або сегментарний, спонтанний, ритмічний, не чутливий до зовнішніх подразників і не зникає під час сну.
- Периферичний миоклонус виникає через пошкодження периферичних нервів і сплетінь.
Найчастіше міокланус класифікують на: фізіологічний, епілептичний, симптоматичний, психогенний і есенціальний.
фізіологічний миоклонус
Фізіологічні здригування уві сні можуть виникнути при певних обставинах у здорової людини. У такому випадку причиною здригувань можуть бути сильний переляк, інтенсивне фізичне навантаження, гикавка та інші явища. Більшість фізіологічекіх причин можуть бути усунені. При здригання, викликаних підвищеною тривожністю і переживаннями, необхідно звертатися до психотерапевта. Міоклонії, викликані переляком, можуть бути не тільки фізіологічними, але і патологічними. Підвищене фізичне навантаження може викликати різкі м'язові скорочення, які не потребують лікування. При гикавці скорочуються дихальні м'язи і діафрагма. Дане явище може бути причиною переїдання, а може бути симптомом захворювання шлунково-кишкового тракту. Гикавка може бути викликана токсичними впливами або вона може мати психогенную причину.
есенціальний миоклонус
Есенціальний миоклонус є досить рідкісним спадковим захворюванням. Хвороба починається в молодому віці, частіше від 10 до 20 років, і не супроводжується іншими психічними і неврологічними порушеннями. Ще однією формою есенціального міоклонусу вважають нічний міоклонус, відомий під назвою «періодичні рухи кінцівок». Це розлад не є істинним міоклонусом. Захворювання характеризується повторюваними рухами в ногах у вигляді розгинання і згинання в тазостегнових, колінних і гомілковостопних суглобах. Подібні періодичні руху уві сні можуть поєднуватися з синдромом неспокійних ніг.
епілептичний миоклонус
Причиною вздрагтванія в даному випадку є захворювання епілепсія. Епілептичний миоклонус може проявлятися у вигляді поодиноких посмикувань, фотосенсітівная епілепсії, идиопатическом «стимул-чутливому» міоклонус, міоклонічних абсансах.
симптоматичний миоклонус
Симптоматичний миоклонус розвивається в рамках різних неврологічних захворювань:
- Хвороби накопичення, які представлені рядом захворювань, при яких виявляється характерний набір синдромів у вигляді епілептичних припадків, міоклонусу і деяких неврологічних та інших проявів. Багато з цих хвороб розвиваються в дитячому або дитячому віці.
- Спадкові дегенеративні захворювання мозочка, мозкового стовбура і спинного мозку.
- Вірусний енцефаліт. Особливо захворювання, викликане вірусом простого герпесу і підгострий склерозуючий енцефаліт.
- Поразки нервових закінчень при захворюваннях печінки, підшлункової залози, нирок, легенів, крім розладів свідомості.
- Спадкові дегенеративні захворювання з переважним ураженням базальних гангліїв.
- Поразки нервових закінчень в результаті впливу токсичних речовин. В такому випадку здригування уві сні можуть метушні при отруєннях або передозуванні деяких лікарських препаратів.
- Енцефалопатії, викликані впливом фізичних факторів, також можуть проявлятися типовим міоклоніческім синдромом.
- Фокальні ураження центральної нервової системи.
психогенний миоклонус
Психогенний миоклонус, як правило, починається раптово. Здригування при цьому можуть мати сістематівний характер, а можуть виникати з великою періодичністю, нагадуючи одиничний випадок. Поліпшення стану спостерігається при відверненні уваги і при психотерапії.
