Одночасно з процесами «згасання» яєчників зменшуються і зникають міоматозного вузли.
Факторами ризику відсутності зменшення міоми матки в постменопаузі є наявність кіст яєчників і гіперплазія ендометрію.
Якщо міома матки не регресує в постменопаузі і перші 1-2 роки постменопаузи, то подальше її існування супроводжується небезпекою виникнення раку ендометрія, раку яєчників і саркоми матки!
Основними клінічними прояви нерегрессірующая (незнижуваний) міоми матки є такі:
- пізніше настання менопаузи (пізніше 50-51 року);
- кров'янисті виділення з матки;
- відсутність регресії міоми матки в перші 1-2 роки постменопаузи;
- патологія ендометрія (гіперплазія ендометрію, поліп ендометрія, рецидивна гіперплазія ендометрію);
- патологія яєчників (кісти і кістоми яєчників, кістозні зміни);
- хронічна анемія (зниження гемоглобіну) при відсутності патології інших органів і систем.
Онкологічну настороженість повинні викликати пацієнтки з міомою матки в постменопаузі в наступних випадках:
2. Жінки, котрі вступають в менопаузу:
- з великими розмірами міоматозних вузлів;
- з підслизової локалізацією міоми матки;
- з рецидивуючою та атипові гіперплазію ендометрія;
- при поєднанні міоми матки і аденоміозу (внутрішнього ендометріозу);
- при вираженому нейроендокринної синдромі (ожиріння, цукровий діабет, артеріальна гіпертензія);
- при відсутності регресії міоми матки на тлі вікового згасання функції яєчників.
Пацієнтки з міомою матки в постменопаузі, що потрапляють в групу ризику, підлягають обов'язковому оперативному лікуванню (як правило, лапароскопічним доступом в обсязі видалення матки) для профілактики розвитку онкологічних захворювань жіночої статевої сфери.
- Консультація д.м.н. професором акушером-гінекологом
- Експертне УЗД органів малого таза з допплерометрией
- Визначення тактики ведення з урахуванням факторів ризику і прогнозу зростання міоми матки
- консервативне лікування
- Оперативне лікування (лапароскопія, лапаротомія, гістерорезектоскопія)