Геморагічна лихоманка з нирковим синдромом (ГГНС) або «мишача лихоманка» це гостра вірусна природно-осередкова хвороба, що характеризується лихоманкою, загальною інтоксикацією, своєрідним ураженням нирок. Вона небезпечна тим, що, якщо вчасно не почати лікування, недуга вдарить по нирках і навіть може призвести до летального результату. Хвороба починається раптово - різко підвищується температура до 38 - 40 градусів, сильно болить голова. На 3-4 день може з'явитися висип на шкірі у вигляді дрібних крововиливів. Виникають кровотечі з ясен, носа. Через ураження нирок з'являються болі в попереку, животі.
Людині вірус передається в основному повітряно-пиловим шляхом. При зараженні людей влітку найбільш поширений аліментарний шлях (інфікування продуктів виділеннями заражених гризунів або брудними руками під час їжі). Від людини до людини захворювання не передається. Найчастіше хворіють сільські жителі і туристи.
У перший період хвороби розпізнати буває складно. Від гострих респіраторних захворювань її можна відрізнити по відсутності нежитю, кашлю та інших симптомів ураження дихальних шляхів, а від кишкових інфекцій - пізнім появою болів в животі і блювання, які з плином хвороби тільки посилюються.
Основний діагностична ознака - різке зменшення кількості сечі і погіршення стану хворого після нормалізації температури тіла. Можливо також лабораторне підтвердження діагнозу ГГНС
Інкубаційний період триває від 7 до 46 днів (частіше за все від 21 до 25 днів). У перебіг хвороби виділяють наступні періоди: початковий, олігоуріческій (період ниркових і геморагічних проявів), поліуріческій і реконвалесценції.
Початковий період триває від 1 до 3 днів і характеризується гострим початком, підвищенням температури тіла до 38-40 ° С, яке іноді супроводжується ознобом. З'являється сильний головний біль (але немає болю в надбрівних дугах і очних яблуках), слабкість, сухість у роті, ознак запалення верхніх дихальних шляхів не відзначається. При огляді хворих відзначається гіперемія шкіри обличчя, шиї, верхніх відділів грудей. З'являється кон'юнктив іноді можна помітити геморагічну висип. У окремих хворих початок хвороби може бути поступовим, а за 2-3 дні до хвороби можуть бути продромальний явища (слабкість, нездужання, катаральні явища з боку верхніх дихальних шляхів). З боку внутрішніх органів в початковому періоді особливих змін виявити не вдається.
Період з 2-4-го по 8-11-й день хвороби. Температура тіла залишається на рівні 38-40 ° С і тримається до 4-7-го дня хвороби, однак зниження температури тіла не супроводжується поліпшенням стану хворого, частіше воно навіть погіршується. Найбільш типовим проявом цього періоду є болі в попереку різного ступеня (іноді вони починаються в кінці початкового періоду). Відсутність болю пізніше 5-го дня хвороби при вираженості лихоманки і симптомів інтоксикації змушує сумніватися в діагнозі ГГНС. У більшості хворих через 1-2 дні після появи болів у попереку виникає блювота до 6-8 разів на добу і більше. Вона не пов'язана з прийомом їжі або ліків. У ці ж терміни з'являються болі в животі, часто відзначається здуття живота.
При огляді в цей період шкіра суха, обличчя і шия гіперемійовані, зберігається гіперемія слизових оболонок зіва та кон'юнктив, може бути невелика набряклість верхньої повіки, судини склер ін'єктовані. З'являються геморагічні симптоми.
Поліуріческій період настає з 9-13-го дня хвороби. Припиняється блювота, поступово зникають болі в попереку і животі, нормалізуються сон і апетит, збільшується добове кількість сечі (до 3 5 л), зберігається слабкість, сухість у роті, поступово (з 20-25 дня) настає період одужання.
Лікування проводиться в умовах інфекційного відділення. Призначається протизапальне лікування, нормалізація виділення сечі. Не застосовуються препарати, що підсилюють ураження нирок.
Зводиться до заходів із захисту від гризунів при знаходженні на природі. Так, слід уникати заростей трави, а запаси їжі необхідно зберігати в недоступних для мишей місцях і тарі.
- азотемічна уремія (порушення функції нирок),
- еклампсія (судоми з втратою свідомості),
- гостра судинна недостатність,