Що таке «міжхребцевий диск»?
Міжхребцевий диск складається з пульпозного ядра, що займає його центральні відділи, що нагадує желе (гель). У здорового пульпозного ядра є надлишковий тиск, що змушує його зайняти більший обсяг, що сприяє реалізації функції амортизатора.
Другою частиною диска є фіброзне кільце, що оточує пульпозное ядро і складається з щільної сполучної тканини. Зверху і знизу диск обмежений ЗАМИКАЛЬНОГО кістковими пластинками суміжних хребців, покритих гіалінових хрящем. Відтворити диск кров'ю. Харчування його забезпечується дифузно рідиною, що надходить із зазначеного гиалинового хряща.
Що таке «грижа міжхребцевого диска»?
Грижа виникає внаслідок дегенеративно-дистрофічних змін в міжхребцевих диску, що призводить до його зневоднення, втрати пружно-еластичних властивостей і, отже, функції амортизатори і «розпірки» між хребцями, а також «видавлювання» зміненого пульпозного ядра, яке викликає спочатку разволокнение (протрузию ), а потім розрив (пролапс, грома) обмежується його фіброзного кільця. Утворене випинання диска викликає компресію вмісту хребетного каналу, частіше спинно - мозкової корінця, що призводить до виникнення болю в руці або нозі, в залежності від приналежності диска до шийного або поперекового відділу хребта, а також іншим чутливим, руховим, рефлекторним і трофічних розладів.
Грижа диска в шийному відділі хребта може викликати розлади функцій спинного мозку, внаслідок його прямого здавлювання або порушення кровотоку в які живлять його артерії.
У ряді випадків і грижа поперекового відділу хребта може викликати порушення функцій спинного мозку внаслідок зменшення кровотоку в артерії супроводжує корінець які живлять нижні відділи спинного мозку.
Грижа грудного відділу хребта зустрічається рідко (1% всіх гриж), викликає болі в грудній клітці або передній черевній стінці, може імітувати захворювання багатьох внутрішніх органів (серця, жовчного міхура і ін.), Викликає здавлювання спинного мозку і порушення його функцій.
Хто потрапляє в групу ризику?
Діагностика грижі міжхребцевого диска, методи лікування.
Жоден із сучасних методів не замінить якісну клінічну діагностику, яка дозволяє скласти діагностичний і лікувальний алгоритм. Підтвердження наявності грижі, виявлення протипоказань, уточнення деяких нюансів здійснюється за допомогою таких методів як МРТ, КТ, КТ-мієлографія і ін.
Всі методи лікування діляться на консервативні, малоінвазивні та хірургічні. При визначенні лікувальної тактики в першу чергу потрібно з'ясувати чи є показання до хірургічного лікування і якщо так, то чи є показання до термінового або екстреного втручання. Показаннями до термінового або екстреного оперативного втручання є ознаки, особливо швидко розвивається порушення кровообігу в спинному мозку або корінці, швидке прогресування цих ознак, раніше нараставших поступово, а також різко виражений больовий синдром.
В інших випадках повинен бути застосований комплекс консервативного лікування, що включає:
- різні види блокад (епідуральні, корінцеві, блокади грушоподібної м'язи, клубово-крижового зчленування, поперекових симпатичних гангліїв і інші) при наявності відповідних показань;
- біодинамічної корекції;
- методи рефлексотерапії;
- медикаментозне, фізіотерапевтичне лікування;
- локальну внутрішню дискорадикулярного декомпресію за методикою DRX9000 і локальну внутрішню діскоміелорадікулярную декомпресію за методикою DRX9500.
Тому все більше пацієнтів, у яких немає показань до термінового або екстреного хірургічного втручання і знають про малий відсоток успішно проведених нейрохірургічних операцій (менше 20% зберігають позитивний ефект через 2 роки) шукають високоефективний спосіб консервативного лікування міжхребцевих гриж, яким і є методика DRX (86 % зберігають позитивний ефект через 3-5 років). При цьому, методика DRX не є альтернативою хірургічного методу лікування!