Базова структура і принципи класифікації МКБ-10
Список класів Міжнародної класифікації хвороб 10-го перегляду
Основою класифікації МКБ-10 є тризначний код, який служить обов'язковим рівнем кодування даних про смертність, які окремі країни надають ВООЗ, а також при проведенні основних міжнародних порівнянь. У Російській Федерації у МКБ є ще одна специфічна мета. Законодавство РФ (а саме Закон РФ Про психіатричну допомогу. Закон РФ Про експертну деятеятельності.) Встановлює обов'язкове застосування поточної версії МКБ в клінічній психіатрії та при проведенні судових психіатричних експертиз.
Структура МКБ-10 розроблена на основі класифікації, запропонованої Вільямом Фарро. Його схема полягала в тому, що для всіх практичних і епідеміологічних цілей статистичні дані про хвороби повинні бути згруповані таким чином:
епідемічні хвороби;
конституціональні або загальні хвороби;
місцеві хвороби, згруповані за анатомічної локалізації;
хвороби, пов'язані з розвитком;
травми.
МКБ-10 складається з трьох томів:
том 1 містить основну класифікацію;
том 2 містить інструкції по застосуванню для користувачів МКБ;
том 3 являє собою Покажчик до класифікації.
У томі 1 також містяться розділ «Морфологія новоутворень», спеціальні переліки для зведених статистичних розробок, визначення, номенклатурні правила.
Класифікація розділена на 21 клас. Першим знаком коду в МКБ є буква, і кожна буква відповідає певному класу, за винятком літери D, яка використовується в класі II «Новоутворення» і в класі III «Хвороби крові та кровотворних органів і певні порушення з залученням імунного механізму», і букви H , яка використовується в класі VII «Хвороби ока та придаткового апарату» і в класі VIII «Хвороби вуха та соскоподібного відростка». Чотири класи (I, II, XIX і ХХ) використовують більше однієї літери в першому знаку своїх кодів.
Класи I-XVII відносяться до захворювань і інших патологічних станів, клас XIX - до травм, отруєнь та деяких інших наслідків дії зовнішніх чинників. Решта класи охоплюють ряд сучасних понять, що стосуються діагностичних даних.
Класи поділяються на однорідні «блоки» тризначних рубрик. Наприклад в класі I назви блоків відображають дві осі класифікації - спосіб передачі інфекції і широку групу патогенних мікроорганізмів.
У Класі II першої віссю є характер новоутворень по локалізації, хоча кілька тризначних рубрик призначені для важливих морфологічних типів новоутворень (наприклад, лейкози, лімфоми, меланоми, мезотеліоми, саркома Капоші). Діапазон рубрик дано в дужках після кожної назви блоку.
в рамках кожного блоку деякі з тризначних рубрик призначені тільки для однієї хвороби, відібраної внаслідок її частоти, тяжкості, сприйнятливості до дій служб охорони здоров'я, в той час як інші тризначні рубрики призначені для груп хвороб з деякими загальними характеристиками. У блоці зазвичай є рубрики для «інших» станів, що дають можливість класифікувати велике число різних, але рідко зустрічаються станів, а також «неуточнені» стану.
Більшість тризначних рубрик поділені за допомогою четвертого цифрового знака після десяткового дробу, з тим щоб можна було використовувати ще до 10 підрубрик. Якщо тризначна рубрика НЕ подразделена, рекомендується використовувати букву «X» для заповнення місця четвертого знака, щоб коди мали стандартний розмір для статистичної обробки даних.
Чотиризначні підрубрики використовують будь-яким підходящим способом, визначаючи, наприклад, різні локалізації або різновиди однієї хвороби.
Четвертий знак .8 зазвичай використовується для позначення «інших» станів, що відносяться до даної тризначною рубриці, а знак .9 найчастіше використовується щоб висловити те саме поняття, що і назва тризначною рубрики без додавання будь-якої додаткової інформації.
Невикористані коди «U»
Коди U00-U49 слід використовувати для тимчасового позначення нових хвороб неясної етіології. Коди U50-U99 можуть бути використані в дослідницьких цілях, наприклад для апробування альтернативної подклассіфікаціі в рамках спеціального проекту.