Хоріоамніоніт - запалення плодових оболонок, є майже постійною ознакою внутрішньоутробної висхідній інфекції.
Етіологія і патогенез [ред]
Клінічні прояви [ред]
Інфекція амніотичної порожнини і плодових оболонок: Діагностика [ред]
Оболонки потовщені, білясті, непрозорі, іноді з різким неприємним запахом.
Діагноз зазвичай ставлять на підставі клінічної картини: тахікардії у матері і плоду, хворобливості матки при пальпації і лихоманки. Крім цього характерний лейкоцитоз (при лікуванні кортикостероїдами рівень лейкоцитів може залишатися в межах норми). У сироватці з'являється C-реактивний білок (неспецифічний ознака запалення).
Диференціальний діагноз [ред]
Інфекція амніотичної порожнини і плодових оболонок: Лікування [ред]
а) Кесарів розтин проводять за звичайними акушерським показаннями. Діагноз хоріоамніоніта не може виступати в показанням до операції. З одного боку, хірургічне втручання підвищує ризик інфекційних ускладнень у матері, з іншого - не знижує ризику ускладнень у плода.
Токолітична терапія. Думки з приводу застосування токолітичну засобів (бета-адреностимуляторов і сульфату магнію) при передчасному розриві плодових оболонок залишаються суперечливими. Найчастіше токолітичної терапії призначають з 24-ї по 34-й тиждень вагітності. Лікування має на меті продовжити вагітність, щоб знизити ризик ускладнень, зумовлених недоношенностью, в тому числі незрілістю легенів плода. Серед досліджень ефективності токолітичної терапії при передчасному розриві плодових більшість були ретроспективними. У двох проспективних дослідженнях було отримано кілька суперечливі результати, проте значного ефекту від лікування відмічено не було. З огляду на, що Токолітичні кошти на тлі інфекції значно підвищують ризик набряку легенів у вагітної, їх краще не призначати.
Профілактика [ред]
Інше [ред]
Джерела (посилання) [ред]
Додаткова література (рекомендована) [ред]
2. Fox H. Pathology of the Placenta. Philadelphia: Saunders, 1978.