Мкб 10 - психічні розлади і розлади поведінки (f00-f99)

Включені: порушення психологічного розвитку

Виключені: симптоми, відхилення від норми, виявлені при клінічних та лабораторних дослідженнях, не класифіковані в інших рубриках (R00-R99)

Цей клас містить наступні блоки:

  • F00-F09 Органічні, включаючи симптоматичні, психічні розлади
  • F10-F19 Розлади психіки та поведінки, пов'язані з вживанням психоактивних речовин
  • F20-F29 Шизофренія, шизотипический і маячні розлади
  • F30-F39 Розлади настрою [афективні розлади]
  • F40-F48 Невротичні, пов'язані зі стессом, і соматоформні розлади
  • F50-F59 Поведінкові синдроми, пов'язані з фізіологічними порушеннями і фізичними факторами
  • F60-F69 Розлади особистості та поведінки в зрілому віці
  • F70-F79 Розумова відсталість
  • F80-F89 Розлади психологічного розвитку
  • F90-F98 Емоційні розлади, розлади поведінки, зазвичай починаються в дитячому та підлітковому віці
  • F99-F99 Неуточнені психічні розлади

Зірочкою позначені наступні рубрики:

  • F00 * Деменція при хворобі Альцгеймера
  • F02 * Деменція при інших хворобах, класифікованих в інших рубриках

Цей блок включає в себе ряд психічних розладів, згрупованих разом в зв'язку з наявністю явних етіологічних факторів, а саме причиною цих розладів з'явилися хвороби головного мозку, травма головного мозку або інсульт, що ведуть до церебральної дисфункції. Дисфункція може бути первинною (як при хворобах, травмах головного мозку і інсультах, безпосередньо або вибірково вражають головний мозок) і вторинної (як при системних захворюваннях або порушеннях, коли головний мозок залучається до патологічного процесу поряд з іншими органами і системами)

При необхідності ідентифікувати початкове захворювання використовують додатковий код.

Цей блок містить широкий спектр різних за важкістю і клінічними проявами розладів, розвиток яких завжди пов'язане з вживанням одного або більше психоактивних речовин, запропонованих або не встановлено за медичними показаннями. Тризначна рубрика ідентифікує використане речовина, а четвертий знак коду визначає клінічну характеристику стану. Таке кодування рекомендується проводити для кожного уточненого речовини, проте необхідно відзначити, що не всі чотиризначні коди застосовні для всіх речовин.

Ідентифікація психоактивної речовини повинна грунтуватися на якомога більшій кількості джерел інформації. До них відносяться дані, повідомлені самим індивідом, результати дослідження крові та інших біологічних рідин, характерні соматичні та психологічні ознаки, клінічні та поведінкові симптоми, а також інші очевидні дані, такі, як речовина, що знаходиться в розпорядженні пацієнта, або інформація від третіх осіб. Багато споживачів наркотиків використовують не один вид наркотичної речовини. Основний діагноз повинен бути по можливості встановлений по речовині (або групи речовин), яке викликало клінічні симптоми або сприяло їх появи. Інші діагнози слід кодувати в випадках, коли інше психоактивну речовину прийнято в кількості, що викликала отруєння (загальний четвертий знак.0), що заподіяло шкоду здоров'ю (загальний четвертий знак .1), що привів до залежності (загальний четвертий знак .2) або інших порушень ( загальний четвертий знак .3-.9).

Тільки в тих випадках, коли застосування наркотичних речовин носить хаотичний і змішаний характер або вклад різних психоактивних речовин в клінічну картину неможливо вичленувати, слід ставити діагноз розладів, викликаних вживанням кількох наркотичних речовин (F19.-).

Виключено: зловживання речовинами, що не викликають залежність F55

Наступні четверті знаки використовуються в рубриках F10-F19:
  • .0 Гостра інтоксикація
Виключено: інтоксикації, що мають на увазі отруєння (T36-T50)
  • .1 Вживання з шкідливими наслідками

    Вживання психотропної речовини, яка завдає шкоди здоров'ю. Пошкодження може бути фізичним (як у випадках гепатиту від самопризначеної введених психотропних речовин) або психічним (наприклад, епізоди депресивного розладу при тривалому вживанні алкоголю).

    психотропна токсикоманія
  • .2 Синдром залежності

    Група поведінкових, мнестичних і фізіологічних феноменів, що розвиваються при неодноразовому використання речовини, які включають сильне бажання прийняти наркотик, відсутність самоконтролю, вживання на дивлячись на згубні наслідки, більш високий пріоритет вживання наркотиків перед іншими діями і зобов'язаннями, збільшену толерантність до речовин.

    Синдром залежності може відноситися до певного психотропного речовини (наприклад, тютюн, алкоголь або діазепам), до класу речовин (наприклад, препарати опіоїдів), або до більш широкого діапазону різних психотропних речовин.
    • Хронічний хронічний алкоголізм
    • діпсоманія
    • Наркоманія
  • .3 Синдром відміни Група симптомів різного поєднання і ступеня тяжкості, що виникають при абсолютній або відносній скасування вживання психоактивної речовини після постійного застосування цієї речовини. Початок і перебіг стану відміни обмежені в часі і пов'язані з типом психоактивної речовини та дозою, прийнятої безпосередньо перед припиненням вживання або зменшенням дози. Стану відміни може бути ускладнений судомами.
  • .4 Синдром відміни з делірієм

    Стан, при якому абстиненція, охарактеризована вище (загальний четвертий знак .3), ускладнена делирием, охарактеризованих в рубриці F05.-. Цей стан може також супроводжуватися судомами. Якщо в етіології розлади грає роль органічний фактор, такий стан слід класифікувати рубрикою F05.8.

    Біла гарячка (алкогольна)
  • .5 Психотическое розлад

    Комплекс психотичних симптомів, що виникають під час або після вживання психоактивної речовини, які, однак, не можуть бути пояснені тільки гострою інтоксикацією і які не є складовою частиною абстинентного стану. Розлад характеризується галюцинаціями (зазвичай слуховими, але часто і декількох видів), розладами сприйняття, маренням (часто параноидного характеру або манії переслідування), психомоторними розладами (збудженням або ступором), ненормальною афектацією, що коливається від сильного страху до екстазу. Свідомість зазвичай ясне, однак може мати місце деяка ступінь його потьмарення, але без важкої сплутаності.

    Алкогольний (а):
    • галюциноз
    • марення ревнощів
    • параноя
    • психоз БДУ
    Виключені: алкогольні або викликані вживанням іншого психоактивної речовини резидуальних і відстрочені психотичні розлади (F10-F19 із загальним четвертим знаком .7)
  • .6 Амнестичний синдром

    Синдром, що характеризується вираженим хронічним зниженням пам'яті на недавні віддалені події. Безпосереднє воскресіння в пам'яті подій зазвичай не порушено. Пам'ять на недавні події зазвичай порушена сильніше, ніж на віддалені. Зазвичай явно виражене порушення відчуття часу і послідовності подій і є труднощі в освоєнні нового матеріалу. Конфабуляція можлива, але не обов'язкова. Інші пізнавальні функції зазвичай відносно добре збережені, і амнестические розлади непропорційні вираженості інших порушень.

    Амнестичного рассторойство, пов'язане з вживанням алкоголю, або інших психоактивних речовин.

    Корсаковский психоз або синдром, пов'язані з вживанням алкоголю, або інших психоактивних речовин, або без уточнення.

    З додатковим кодом, (E51.2 †, G32.8 *), при необхідності, коли розлад асоційоване хворобою або синдромом Верніке.

    Виключено: Органічний амнестичний синдром, що не викликаний алкоголем або іншими психоактивними речовинами F04
  • .7 резидуальная стан і психотичний розлад з відставленим дебютом

    Розлад, при якому порушення пізнавальних функцій, емоцій, особистості або поведінки, викликані прийомом алкоголю або психоактивної речовини, можуть зберігатися після періоду, протягом якого проявляється безпосередній вплив психоактивної речовини. Початок розлади має бути безпосередньо віднесено до вживання психоактивної речовини. Випадки, при яких початок виникнення порушень виявляється пізніше епізоду (епізодів) вживання психоактивної речовини, можуть кодуватися вищевказаним четвертим знаком, тільки якщо зовсім доведена очевидна приналежність розлади до залишковим явищам дії психоактивної речовини.

    Резидуальних явища можна відрізнити від психотичного стану частково з їх епізодичності, переважно короткої тривалості, на їхню дублювання попередніх алкогольних або наркотичних проявів.

    Алкогольна деменція БДУ

    Хронічний алкогольний церебральний синдром

    Деменція і інші легкі форми стійких порушень пізнавальних функцій

    Відстрочене психотичний розлад, викликане вживанням психоактивної речовини

    Порушення сприйняття після вживання галлюциногена

    резидуальная:
    • - емоційне [афективний] розлад
  • - розлад особистості і поведінки

    виключено:
    • алкогольний або наркотичний:
      • корсаковский синдром (F10-F19 із загальним четвертим знаком .6)
      • психотичні стани (F10 - F19 із загальним четвертим знаком .5)
  • .8 Інші психічні та поведінкові розлади внаслідок вживання психоактивних речовин
  • .9 Психічне і поведінковий розлад внаслідок вживання психоактивних речовин, неуточнені
  • Цей блок включає в себе шизофренію як найбільш важливу складову частину групи, шизотипическое розлад, стійкі маячні розлади і велику групу гострих і минущих психотичних розладів. Шізоаффектівние розлади були залишені в цьому блоці, незважаючи на їх суперечливий характер.

    Цей блок включає в себе розлади, при яких основним порушенням є зміна емоцій і настрою в сторону депресії (з тривогою або без неї) або в сторону піднесеності. Зміни настрою зазвичай супроводжуються змінами загального рівня активності. Більшість інших симптомів є вторинними або легко пояснюються на тлі змін настрою і активності. Такі розлади найчастіше мають тенденцію до рецидиву, причому початок окремого епізоду нерідко може зв'язуватися зі стресовими подіями і ситуаціями.

    Виключені: пов'язані з розладами поведінки, класифікованими в рубриках F91.- (F92.8)

    При необхідності ідентифікувати стану, пов'язані з розумовою відсталістю, такі, як аутизм, інші порушення розвитку, епілепсія, розлади поведінки або важка фізична нестача, використовують додатковий код.

    Для ідентіфіцікаціі ступеня розумової недостатності рубрики F70-F79 вживаються з наступним четвертим знаком:
    • .0 Із зазначенням на відсутність або слабку вираженість порушення поведінки
    • .1 Значне порушення поведінки, що вимагає відходу і лікування
    • .8 Інше порушення поведінки
    • .9 Без вказівок на порушення поведінки

    Розлади, включені в цей блок, мають загальні риси: а) початок обов'язково в немовлятами або дітьми; б) порушення або затримка розвитку функцій, тісно пов'язаних з біологічним дозріванням центральної нервової системи; в) стійке протягом без ремісій і рецидивів. У більшості випадків страждають мова, зорово-просторові навички і рухова координація. Зазвичай затримка або порушення, що виявилися настільки рано, наскільки можливо було їх достовірно виявити, будуть прогресивно зменшуватися в міру дорослішання дитини, хоча легша недостатність часто зберігається і в зрілому віці.