Площа 33,7 тис. Км 2. Населення 3978,5 тис. Чол. (На 1.1.80). Столиця - м Кишинів (503 тис. Жит. 1979). До складу республіки входять 21 місто, в т. Ч. 9 міст республіканського підпорядкування, 40 селищ міського типу та 36 сільських р-нів. Найбільші міста: Тирасполь (139 тис. Жит. 1979), Бєльці (125 тис. Жит. 1979), Бендери (101 тис. Жит. 1979). Територія республіки являє собою горбисту рівнину, сильно розчленовану долинами і балками. Основні річки - Дністер і Прут. Клімат внутріконтинентальний помірних широт, теплий, м'який, з короткою зимою, частими відлигами і тривалим жарким літом.
Природний рух населення
Основне населення (за переписом 1979 г.) - молдавани (63,9%); українці становлять 14,2%, росіяни 12,8%, гагаузи 3,5%, болгари 2% і ін. Щільність населення 118,1 чол. на 1 км 2. Частка міського населення зросла з 13% в 1940 р до 40% в 1980 р
Дані про природний рух населення в республіці за 1940-1978 рр. представлені в таблиці 1.
Республіканська клінічна лікарня, м Кишинів.
Медичні кадри
У 1913 р на території нинішньої Молдавії працювали 293 лікаря та 600 середніх медпрацівників. До 1979 року кількість лікарів зросла більш ніж в 40 разів, а чисельність середнього медперсоналу за цей же період зросла в 60 разів (табл. 2). За забезпеченості населення лікарями Молдавська РСР випередила Англію, Францію, Італію та деякі інші розвинуті капіталістичні країни.
Благородну працю медпрацівників республіки отримав високу оцінку партії і уряду. За післявоєнні роки удостоєні почесних звань 156 чол. в т. ч. заслуженого лікаря республіки 106 чол. заслуженого діяча науки 25 чол. За роки десятої п'ятирічки орденами і медалями нагороджено 173 медпрацівника республіки, звання Героя Соціалістичної Праці удостоєна О. К. Врабіє - гл. лікар Распопенской дільничної б-ці, а звання народного лікаря СРСР - Т. В. Мошняга - гл. лікар республіканської клин, б-ці.
лікарняна допомога
Республіканська санітарно-епідеміологічна станція, м Кишинів.
Під час німецько-фашистської окупації в 1941 -1944 рр. охорону здоров'я республіки зазнала важких втрат, було зруйновано більше 80% мед. установ, що негативно позначилося на наданні медичної допомоги населенню. У повоєнні роки проведена велика робота по ліквідації наслідків війни. Уже в 1946 р довоєнний рівень мережі лікувально-профілактичних, установ був повністю відновлений. Кількість лікарняних установ в 1950 р в порівнянні з 1940 р зросла більш ніж в 2 рази, а число ліжок в них в 1,8 рази; забезпеченість лікарями перевищила довоєнний рівень в 2,5 рази, а середнім медперсоналом в 3,3 рази (табл. 2).
Стаціонарну медичну допомогу населенню надають в 346 лікарняних установах. У 70-і рр. велика робота проведена щодо укрупнення і розширення існуючих і будівництва нових лікарняних комплексів. В м Кишиневі введені в дію міська клінічна б-ца на 830 ліжок (1976) і республіканська клінічна б-ца на 1000 ліжок (1977). Лікарні та лікарняні корпуси побудовані в рр. Бєльці, Бендери, Кишиневі, Тирасполі, в Бричанському, Дубоссарському, Едінцком, Кріулянском, Унгенському, Фалештський, Флорештський та інших районах.
За 1970-1977 рр. середня потужність міських б-ц зросла з 189 до 314 ліжок, а центральних районних б-ц з 274 до 334 ліжок. На початок 1978 р стаціонарна медична допомога в сільських і районних установах виявлялася по 5-15, в міських і республіканських по 18-32 спеціальностями. Проведена профілізація ліжкового фонду міських, центральних районних і сільських лікарень, організовані республіканські спеціалізовані центри.
Лікувальний корпус Молдавського науково-дослідного інституту туберкульозу, м Кишинів.
Поліклініка № 6, м Кишинів.
Зростання мережі мед. установ і забезпеченості ними населення Молдавської РСР з 1940 по 1979 р представлені в таблиці 3.
Особлива увага приділяється профілізації ліжкового фонду (табл. 4). Поряд зі зростанням загального числа ліжок відзначається поліпшення структури ліжкового фонду.
Заходи щодо профілактики, раннього виявлення та лікування хворих на туберкульоз виконує широка мережа протитуберкульозних, лікувально-профілактичних, і сан.-проф, установ. Науково-методичне керівництво здійснює НДІ туберкульозу, організований в 1959 р З 1950 по 1976 р число лікарів-фтизіатрів збільшилася в 4,7 рази. Широко застосовуються флюорографічний і бактеріол. методи виявлення туберкульозу. Профілактичними оглядами з метою виявлення туберкульозу в 1977 р було охоплено 92,7% населення. Проведена робота дозволила з 1960 по 1977 р значно знизити захворюваність на туберкульоз та смертність від нього.
Заходи з профілактики та лікування злоякісних новоутворень здійснюють НДІ онкології з клініками на 400 ліжок, утворений в 1960 р і оснащений сучасною апаратурою ( «Бетатрон», «РОКУС», «Луч», «Агат-В» і ін.), Бельцький онкологічний диспансер на 75 ліжок, 3 Онколь, відділення б-ц в рр. Тирасполі, Бендерах і Сороки, 36 Онколь, кабінетів, 87 оглядових кабінетів.
Амбулаторно-поліклінічна допомога
У містах і р-нах республіки створені великі поліклініки з добре обладнаними кабінетами. Малопотужні сільські дільничні б-ці та деякі фельдшерсько-акушерські пункти реорганізовані в лікарські амбулаторії. Успішно здійснюються принципи дільничного територіального і цехового обслуговування населення. За 1970-1977 рр. число терапевтичних і цехових ділянок значно збільшилася і до 1977 року було доведено до 409. У 1977 р Амбулаторнополіклінічеськая допомогу населенню виявлялася в міських і республіканських мед. установах по 26-33, в сільських і районних - по 11-23 спеціальностями.
Стоматологічна допомога в 1977 р виявлялася в 4 поліклініках, в 2 стоматологічних відділеннях б-ц на 65 ліжок, 357 установах, що мають стоматологічні кабінети, і в 100 зубопротезних кабінетах, в яких брало в 1976 р працювало 898 стоматологів і 333 зубних лікаря . Число відвідувань стоматологів і зубних лікарів становить 3679,4 тис. З них 2103,3 тис. Доводиться на міських жителів, 1576,1 тис.- на сільських. Середнє число відвідувань лікарів стоматолог, профілю - 0,9 на одного жителя.
Швидку медичну допомогу населенню Молдавії надає 1 міська б-ца швидкої медичної допомоги на 260 ліжок в м Кишиневі, станція швидкої і невідкладної медичної допомоги в м.Бельці, відділення швидкої та невідкладної медичної допомоги б-ц в рр. Бендери, Тирасполь і у всіх 36 центральних районних і 25 районних б-цах, функціонують 5 кардіологічних, 10 педіатричних, 2 акушерських, 3 протишокових, 1 неврологічна і 1 дитяча реанімаційна бригади швидкої медичної допомоги. При б-цах в Кишиневі і Бєльці є відділення сан. авіації. За 1977 р надана швидка медична допомога св. 83 тис. Хворих.
Охорона здоров'я жінок і дітей
До возз'єднання з СРСР в Бессарабії не було жодної жіночої або дитячої консультації. У 1940 р в Молдавської АРСР функціонували 5 жіночих і дитячих консультацій, 3 дитячих поліклініки та амбулаторії, 63 фельдшерсько-акушерських пункти, 58 колгоспних пологових будинків. У 1941 р в Молдавської РСР було 7 пологових будинків, 2 дитячі б-ці зі спеціалізованими відділеннями, будинок дитини на 60 місць, 17 дитячих та жіночих консультацій, 4 молочні кухні, 425 фельдшерсько-акушерських пунктів; в дитячих установах працювали 51 лікар та 98 медсестер. У 1976 р вели прийом +1455 лікарів-педіатрів і 626 акушерів-гінекологів. У р-нах на базі центральної районної б-ці проведена централізація акушерсько-гінекологічних і педіатричних ліжок. Розширено мережу дитячих і жіночих консультацій, підліткових кабінетів. Майже в кожному населеному пункті є молочні кухні. Розукрупнені педіатричні ділянки. Їх число в 1977р. досягло 361. Створено республіканський дитячий пульмонологічний центр. Є всі необхідні умови для подальшого поліпшення охорони здоров'я матері і дитини, збереження і зміцнення здоров'я підростаючого покоління.
Міська дитяча лікарня, м.Бельці.
Медичне обслуговування робочих проводиться чотирма МСЧ при великих підприємствах, 42 лікарськими і 395 фельдшерськими здоровпунктами (1978). У м.Бельці функціонує поліклініка для надання медичної допомоги робітникам будівельних організацій. Велика увага приділяється організації та роботі цехових терапевтичних ділянок.
Медичне обслуговування сільського населення
У республіці проведена велика робота по поліпшенню медичної допомоги сільському населенню. У 1955-1956 рр. Молдавія виступила одним з ініціаторів реорганізації сільського районної ланки охорони здоров'я. Районні відділи охорони здоров'я були скасовані, а всі організаційні функції, пов'язані з керівництвом установами охорони здоров'я, були передані центральним районним б-цям; гл. лікар центральної районної б-ці став гол. лікарем р-ну. Проведена реорганізація дозволила комплексно вирішувати питання лікувальної та сан.-епід, допомоги, усунути паралелізм в роботі райздороввідділу, районних б-ц і СЕС і на цій основі зміцнити районні та сільські дільничні б-ці, поліпшити якість і культуру медичної допомоги сільському населенню. У центральних районних б-цах надається спеціалізована медична допомога сільському населенню за всіма основними спеціальностями - терапевтична, хірургічна, педіатрична, акушерсько-гінекологічна, оториноларингологічне, неврологічна та іншим профілям.
Центром спеціалізованої медичної допомоги сільським жителям є республіканська клінічна б-ца з консультативною поліклінікою. В б-ці відкрито відділення виїзної екстреної та планово-консультативної медичної допомоги, до-рої призначене для термінового виїзду лікарів в сільські райони з метою консультацій, виконання екстрених хірургічних втручань, а також для доставки хворих в республіканську б-цу.
Санітарно-епідеміологічна служба
В Бессарабії така служба практично була відсутня, в Молдавської АРСР в 1925 р були 3 бактеріол, лабораторії і 1 малярійна станція. У 1948 р в м Кишиневі було відкрито республіканська СЕС. Почала створюватися струнка система державної сан. інспекції та протиепідемічної служби і широка мережа санітарно-бактеріологічних лабораторій. У 1976 р в Молдавії функціонували 46 самостійних СЕС, 1 дезінфекційна станція, працювали св. 700 лікарів-фахівців. СЕС забезпечені автотранспортом, добре оснащені сучасним обладнанням і апаратурою для виробництва бактеріологічних, хімічних та інших досліджень. Науково-методичне керівництво службою здійснює НИН гігієни і епідеміології, організований в 1947 р Для підготовки санітарних лікарів в 1963 р в Кишинівському медичному інституті відкрито сан.-гіг. ф-т.
Області охорони здоров'я. У 1945 р в м Кишиневі був організований Республіканський будинок санітарної освіти. До 1979 р республіці функціонували 6 будинків сан. освіти, 138 народних унттов здоров'я, 429 шкіл здоров'я, 1529 шкіл молодої матері. Питаннями методики організації пропаганди мед. і сан.-гіг. знань серед населення займалися 44 лікаря та 53 інструктора по сан. освіті.
Центральна районна лікарня, м Бричани.
Аптечна справа
У 1925 р в Молдавської АРСР було створено Аптечне управління, у віданні догрого знаходилося 60 аптек. У селах республіки в той час було в 4 рази більше аптек, ніж у селах Бессарабії.
У 1977 р лікарську допомогу населенню Молдавії надавали 1 565 аптек, аптечних пунктів та філій аптек. Розвинена мережа аптек і аптечних пунктів дозволила значно наблизити лікарську допомогу до населення (табл. 5).
Медична освіта
Підготовку лікарів і провізорів в республіці здійснює Кишинівський медичний інститут (див.). На його 5 фатах (лікувально-профілактичний, педіатричний, стоматологічний, санітарно-гігієнічний, фармацевтичний) за 1946 - 1977 рр. підготовлено ок, 11 тис. фахівців, з них лікувального профілю ок. 7,4 тис. Педіатрів 1,7 тис. Стоматологів 0,9 тис. Санітарних лікарів 0,5 тис. І провізорів св. 0,4 тис. Чол. У 1962 р на базі ін-ту відкритий ф-т спеціалізації і удосконалення лікарів, в к-ром в 1977 р підвищили кваліфікацію св. 1,8 тис. Фахівців з вищою мед. і фарм, освітою.
Підготовка середнього медперсоналу в республіці ведеться в 7 медучилищах. За 1946-1977 рр. підготовлено 35 тис. фельдшерів, акушерок, медсестер, фельдшерів-лаборантів, сан. фельдшерів, фармацевтів і зубних техніків. У 1964 р відкриті республіканські курси з підвищення кваліфікації середніх медпрацівників, на яких брало з 1964 по 1977 р підвищили кваліфікацію св. 15,5 тис. Фахівців із середнім мед. і фарм, освітою.
Медична наука в Молдавії особливий розвиток отримала в зв'язку з відкриттям Кишинівського медичного ін-ту і трьох НДІ (онкології, гігієни і епідеміології, туберкульозу).
Певний внесок у розвиток охорони здоров'я та мед. науки Молдавії внесли вчені медики Ф. Е. Агейченко, В. X. Анестіаді, A. А. Зубков, Н. К. Георгіу, B. І. Кант, С. М. Рубашов, Н. А. Тестеміцану і інші.
У 1945 р в республіці організовані науково-медичні об-ва, в т. Ч. Терапевтів, хірургів, фізіологів і анатомів. У 1977 р їх число досягло 30.
бюджет охорони здоров'я
Витрати на охорону здоров'я, не рахуючи витрат на підготовку мед. кадрів і розвиток наукових досліджень, в 1979 р в порівнянні з 1940 р зросли більш ніж в 57 разів, а в розрахунку на душу населення - в 13,4 рази.
Таблиця 1. Показники ПРИРОДНОГО РУХУ НАСЕЛЕННЯ МОЛДАВСЬКІЙ РСР з 1940 по 1978 г. (на 1000 чол.)
* Включає кардіоревматологічний, гастроентерологічні, ендокринологічні, нефрологические, алергологічні, профпатологічних, гематологічні.
** Включаючи нейрохірургічні, торакальні, кардіохірургічні, урологічні, судинної хірургії, щелепно-лицевої хірургії, травматологічні та ортопедичні.
*** Число ліжок зменшилася внаслідок перепрофілізації ліжкового фонду.
Таблиця 5. розвитку аптечної справи в МОЛДАВСЬКІЙ РСР за 19 40-1979 рр.
Число аптечних пунктів та філій
Число фармацевтів з вищою і середньою освітою
Число жителів на одну аптеку (в тис.)
* Число пунктів зменшилася в зв'язку з реорганізацією аптечної мережі та перетворенням частини аптечних пунктів та філій в аптеки.
Бібліографія: Анестіаді В. X. Розвиток медичної науки в Молдавської РСР, Охорона здоров'я (Кишинів), № 2, с. 8, 1974; Драганюк К. А. 50-річчя утворення Молдавської РСР і створення Комуністичної партії Молдови - всенародне свято, там же, № 5, с. 3; Кант В. І. та Прокопишин В. І. Медична і лікарська допомога в Молдавії, Кишинів, 1973, бібліогр .; Кукін Н. Гехтман М. і JI про п у-шанский В. Нариси розвитку охорони здоров'я в Молдові, Кишинів, 1956; Паллади Г. А. Крістіан Д. А. і Рошка П. Д. Розвиток охорони материнства і дитинства в Молдавської РСР, Охорона здоров'я (Кишинів), № 5, с. 20, 1974; Раєвський М. М. Стан та перспективи розвитку санаторної допомоги населенню, Кишинів, 1978; Тестеміцану Н. А. і Г e х т м а н М. Я. 40 років охорони здоров'я Молдавської РСР, Охорона здоров'я (Кишинів), № 5, с. 4, 1964; про н ж е, Шляхи зближення рівнів медичної допомоги міському і сільському населенню Молдавської РСР, Кишинів, 1974, бібліогр.