Мостовідний протез використовується стоматологами по всьому світу для заміщення відсутніх зубів вже багато десятиліть. У них є маса переваг:
- повне відновлення жувальної ефективності;
- збереження смакової чутливості;
- збереження температурної чутливості;
- збереження тактильних відчуттів;
- хороші естетичні якості;
- швидке звикання до протезу.
У цій статті ми спробуємо розповісти в деталях про всі переваги і недоліки мостовидних протезів.
«Рятівний міст».
Безліч чинників впливають на розвиток карієсу - це і всілякі проблеми з імунітетом; і прискорення ритму життя сучасної людини, в результаті якого розвивається катастрофічна нестача часу для правильної і повноцінної гігієни ротової порожнини; і стреси, якими так рясніє наше життя; екологічні проблеми також роблять свій «неоціненний» вклад. Все це призводить до каріозної поразки зубів. Якщо нехтувати своєчасним лікуванням, зуби можуть зруйнуватися. Навіть якщо така неприємність і сталася, не впадайте у відчай! На сьогоднішній день в арсеналі сучасної стоматології достатньо коштів для реставрації зруйнованих і повністю втрачених зубів. Зубний міст є одним з найпопулярніших видів зубних протезів.
Мостовідний протез - це незнімна ортопедична конструкція, «перекинута» між коронками на опорних зубах (по типу моста - звідси і назва) з встановленими на нього штучними зубами. Такий зубний міст може заміщати від одного до чотирьох поспіль відсутніх зубів. Однак установка коронок вимагає, щоб зуби, на які вони одягаються, були здоровими і могли стати надійною опорою для протеза, а також витримувати додатковий тиск при жуванні.
Зубний міст. Види.
Металеві мости:
Мостовидні протези з суцільнометалевими коронками і металевими штучними зубами між ними досі є найміцнішими і довговічними і ціни на них не кусаються. Однак останнім часом їх встановлюють все рідше. Це пов'язано і з появою нових високотехнологічних матеріалів для протезування, і з рядом безпосередніх недоліків, властивих протезів з металу:
- залізні зуби виглядають не дуже естетично;
- металева конструкція дуже важка;
- зуби під металевими коронками можуть продовжувати руйнуватися;
- в роті може виникати неприємний металевий присмак;
- метал може дратувати м'які тканини слизової в роті і викликати алергічну реакцію.
Міст з металокераміки не поступається по міцності металевим протезам, поєднуючи в собі кращі характеристики обох матеріалів: металу і кераміки. У плані естетики вони, безумовно, перевершують їх за показниками. Металевий каркас, який об'єднує всю конструкцію, наділяє її підвищену міцність і дозволяє створювати досить протяжні протези, які заміщають до чотирьох зубів стоять поспіль. Тоді як облицювання штучних зубів з кераміки дозволяє зімітувати колір зубної емалі, близький до відтінку сусідніх зубів. До недоліків металокерамічного мостовидного протеза можна віднести той факт, що металевий каркас не пропускає світло і просвічує крізь керамічну коронку, що знижує естетичність і природність при посмішці.
Однак не так давно з появою в стоматології такого революційного матеріалу як діоксид цирконію і ця проблема була вирішена. Оксид цирконію - метал білого кольору, біоінертний і біосумісний, майже не викликає алергії і не відторгається організмом, широко використовується в зубопротезування. Каркас з діоксиду цирконію дозволяє робити не тільки міцні, але й високоестетичні мостовидні протези.
Суцільнокерамічні мости:
1 \ AppData \ Local \ Temp \ msohtmlclip1 \ 01 \ clip_image004.jpg "/>
Пластмасовий зубний міст:
Мостовідний протез з пластмаси використовується лише в якості тимчасових. Вони недовговічні і не відрізняються особливою міцністю, але мають ряд безсумнівних переваг:
- стоматологічна пластмаса гіпоалергенна;
- легкість і компактність;
- швидкість виготовлення протеза;
- доступність пацієнтові з будь-яким достатком.
Адгезивний мостовидний протез:
Адгезивний мостовидний протез виготовляється безпосередньо в роті пацієнта - штучний зуб нарощується на стекловолоконной балці-дузі, що упирається своїми кінцями в невеликі виїмки на сусідніх зубах. Цей вид протезування дуже щадний і практично не пошкоджує опорні зуби, так як не вимагає установки коронок і обточування зубів під них. Відсутність коронок, в свою чергу, говорить і про меншу міцність цього виду протезів. Адгезивний протез підходить тільки для заміщення одного зуба.
Розрізняються мостовидні протези і за принципом з'єднання зі слизовою:
Промивний з'єднання має на увазі, що між слизової і протезом залишається простір, яке дозволяє залишкам їжі легко проходити під незнімним протезом і полегшує догляд за протезом.
При дотичному з'єднанні протез однією стороною стикається зі слизової, зазвичай така конструкція встановлюється на передні зуби.
Останній тип з'єднання, не найоптимальніший, але неминучий в деяких випадках (теж в зоні передніх зубів) - сідлоподібний. В цьому випадку міст з'єднується стик в стик зі слизовою.
Етапи установки моста.
Будь-пацієнт, який готується встановити собі мостовидний протез, хотів би знати, яким чином ставиться міст і як багато часу це займе? Установка мостовидного протеза проводиться в кілька етапів:
Лікар проводить огляд порожнини рота і рентгенологічне дослідження, щоб оцінити, чи зможуть опорні зуби витримати додаткове навантаження.
Проводиться підготовка опорних зубів, яка включає в себе лікування, і якщо необхідно, видалення нервів в зубах під коронки. У разі якщо опорні зуби сильно зруйновані, в них встановлюються спеціальні вкладки, щоб вони могли витримати навантаження. У деяких випадках депульпації (видалення нерва) можна уникнути, все залежить від виду мостовидного протеза.
Далі стоматолог-ортопед визначає колір і робить зліпки з підготовлених під установку протеза зубів
За зліпкам в зуботехнічній лабораторії виготовляються коронки, внутрішня частина яких повністю повторює форму обточених зубів, і сам міст. Процес виготовлення протеза може зайняти від одного до трьох тижнів.
На час виготовлення постійного мостовидного протеза встановлюється тимчасовий пластмасовий протез.
На останньому етапі виробляються примірка і остаточна фіксація мостоподібного протеза за допомогою спеціального стоматологічного цементу. Фахівці працюють над тим, щоб міст щільно сіл на зуби, не перешкоджав змиканню інших зубів і не відрізнявся за кольором.
Показання та протипоказання до установки моста.
Прямими показаннями до установки мостовидного протеза вважаються:
- відсутність одного зуба в жувальної зоні;
- відсутність від одного до чотирьох поспіль стоять передніх зубів;
- наявність по боках відсутніх зубів здорових опорних зубів, які здатні витримати підвищене навантаження.
Протезування за допомогою мостовидних протезів протипоказано, якщо:
- відсутня більше чотирьох різців поспіль, двох премолярів поспіль, одного моляра;
- пацієнт страждає бруксизмом (мимоволі скрипить зубами);
- у пацієнта є патологія прикусу (але це не означає, що протезування неможливо взагалі, буває досить пройти ортодонтичне лікування перед установкою моста);
- при ураженні ясен (пародонтоз або пародонтит);
- діагностована патологічна стертість емалі;
- присутні такі захворювання кісткової тканини, як остеопороз або остеомієліт;
- в ротовій порожнині протікає запальний процес;
- гігієна порожнини рота знаходиться в жалюгідному стані.
До іншим протипоказань можуть бути віднесені проблеми зі згортанням крові, алергічна реакція на препарати, загострення хронічних захворювань, наявність психічних розладів і інше.
Мостовідний протез і як за ним доглядати?
Якщо Ви носите мостовидний протез, не забувайте чистити зуби вранці і ввечері, а також після кожного прийому їжі. Зверніть увагу на рухи, якими Ви чистите зуби - вони повинні бути вимітаючими від ясен до краю зуба. Обов'язково придбайте і використовуйте іригатор, якщо його немає під рукою, можна просто ретельно прополаскать рот водою. І, якщо Ви обзавелися мостом, візьміть собі за звичку двічі на рік відвідувати лікаря-гігієніста для професійного чищення та полірування коронок і штучних зубів.
Що робити, якщо зубний міст «звалився»?
1 \ AppData \ Local \ Temp \ msohtmlclip1 \ 01 \ clip_image005.jpg "/>
Щоб уникнути цього, необхідно регулярно відвідувати стоматолога, який помітить, що протез став руйнуватися, і своєчасно повідомить Вам про це. Причому, руйнування схильний не стільки сам протез, скільки матеріал під коронками, за допомогою якого він кріпиться на опорні зуби. Згодом протез може «відклеїтися» і випасти. Також існує небезпека розвитку вторинного карієсу під коронками. Для того щоб зняти міст, лікар використовує спеціальний ультразвуковий апарат, який руйнує і кришить цемент між коронкою і зубом, після чого протез може бути безболісно знятий. Зазвичай протез замінюють новим, але в окремих випадках можливий і повторна установка старої конструкції.
Якщо так сталося, що міст злетів, негайно зверніться до лікаря, тому що обточені під коронки зуби не повинні залишатися відкритими, це може їм зашкодити і навіть привести до втрати. Якщо міст тільки почав хитатися, не затягуйте, запишіться на прийом до стоматолога. Причиною може бути розвиток вторинного карієсу, порушення технології при установці протеза або руйнування сполучного композиту. При виникненні будь-яких больових відчуттів під протезом негайно зверніться до лікаря! Не панікуйте, якщо на поверхні емалі з'явилися тріщини або скол, в більшості випадків можна провести ремонт моста безпосередньо в ротовій порожнині, не виймаючи протез. У разі проковтування зубного моста або його фрагмента відразу ж зверніться до лікаря! Гострі краї, що відколовся протеза можуть порізати або проколоти слизові і пошкодити внутрішні органи.
Скільки коштує мостовидний протез?
Ціна мостовидного протеза формується з вартості таких послуг:
- вартість зліпків;
- вартість виготовлення самого протеза (безпосередньо залежить від обраного матеріалу);
- вартість установки і підгонки.
Так, мостовидний протез з металокераміки, що заміщає один зуб, обійдеться Вам в клініці Спартамед від 20 000 рублів.
Чим поганий мостовидний протез?
- необхідність депульпувати і обточувати здорові опорні зуби;
- атрофія (спад) кісткової тканини в місці відсутнього зуба під протезом;
- руйнування опорних зубів внаслідок надмірного навантаження.
1 \ AppData \ Local \ Temp \ msohtmlclip1 \ 01 \ clip_image006.jpg "/> Тому ми завжди розповідаємо пацієнтам про імплантацію зубів - більш природною і щадить технології відновлення функції і естетики в області відсутніх зубів. У певних випадках лікар може запропонувати і мостовидний протез з опорою на імплантати. Такий варіант заміщення відсутніх поспіль декількох зубів позбавлений багатьох недоліків традиційних «мостів», головний з яких - немає потреби обробляти здорові зуби. У більшості випадків повернути красу посмішки можна різними способами. на кін ультаціі лікар-стоматолог Спартамед завжди запропонує Вам декілька варіантів протезування і розповість про переваги кожного.