Мовчазний ЕПІДЕМІЯ - ОПІСТОРХОЗ
Серед хронічних захворювань людини існують такі, які викликаються паразитичними черв'яками (гельмінтами).
У Росії щорічно виявляється від 700 до 800 тисяч заражених гельмінтами, 80% з них становлять діти у віці до 14 років.
У дітей зустрічається більше 15 видів гельмінтів, найбільш поширеними є: ентеробіоз (гострики), аскаридоз, опісторхоз, широкий лентец, волосоголовець, карликовий ціп'як.
Особливу тривогу викликає ураженість дітей описторхозом, оскільки захворювання найчастіше реєструється в хронічному варіанті. У нашому місті щорічно у дітей виявляється близько 400 первинних глистових-паразитарних інвазій, з них близько 25% становлять опісторхоз і широкий лентец.
Збудником опісторхозу є невеликий плоский черв'як Opisthorchis felineus (інші назви - котячий сисун, сибірська двуустка), за формою і величиною нагадує огіркове насіння. Паразитує в жовчних протоках печінки, в жовчному міхурі, протоках підшлункової залози людини і м'ясоїдних тварин (кішка, собака, лисиця, соболь, песець, свиня). Тривалість його життя в середньому 15-25 років, а іноді й довше.
Людина і тварини заражаються описторхозом при вживанні в їжу риби коропових порід (язь, ялець, плотва сибірська (чебак), краснопірка, лящ, вобла, сазан, карась) в сирому або недостатньо обробленому вигляді: непрожареної, малосоленой, в'яленої, холодного копчення, свіжомороженої . Досить вживання лише одного невеликого шматочка зараженої риби.
Опісторхозом хворіють люди різного віку. Прикро, коли ми виявляємо опісторхоз у маленьких дітей, бувають випадки зараження дітей першого року життя, які рибу в принципі не повинні отримувати. Деякі вважають, що описторхозом можна заразитися через сиру воду. Це не вірно. А от не дотримання правил гігієни при обробці риби і приготуванні дитячого харчування може привести до зараження дитини через обробну дошку або ніж, яким різали рибу, а потім, мало промивши, інші продукти харчування.
Ознаки описторхоза різноманітні.
Захворювання може протікати в гострій і хронічній формах. Гостра стадія протікає найчастіше, як гострий аллергоз, проявляється через 2-6 тижнів після вживання зараженої риби. Гострий початок описторхоза в дитячому віці зустрічається рідко.
Запідозрити наявність інвазії можна, якщо дитина стала часто хворіти ГРЗ, так як під впливом гельмінта пригнічується імунна система. При ГРЗ часто спостерігається астмоідний компонент, з'являються алергічні висипання на шкірі, еозинофілія в крові, нестійкі випорожнення, непостійні болі в животі. В результаті впливу черв'яків і продуктів їх життєдіяльності в печінці, жовчному міхурі та підшлунковій залозі виникає спочатку гостре запалення, а через 2-3 місяці - хронічне. Хворих турбують важкість і біль в правому підребер'ї, в області шлунка, зниження апетиту, печія, відрижка, нудота, здуття живота, розлади стільця.
При прогресуванні запального процесу у хворих на хронічний опісторхоз можуть виникнути різні ускладнення: кісти печінки і підшлункової залози, рубцеві звуження проток, каменеутворення, механічна жовтяниця, в запущених випадках рак печінки, при яких показано хірургічне лікування.
Лікування необхідно.
Серед населення побутує думка, що лікувати опісторхоз, поки живеш на Півночі, не обов'язково. Це абсолютно хибна думка. Лікувати опісторхоз необхідно і у дорослих, і особливо, у дітей. Причому, чим раніше проводиться лікування, тим воно ефективніше і легше переноситься.
Лікування опісторхозу проводиться в три етапи. Підготовчий етап - з метою зняття запалення, больового синдрому, очищення жовчних проток і жовчного міхура від слизу і продуктів життєдіяльності паразита.
Другий етап - дегельмінтизація, лікування специфічним препаратом, яке проводиться в умовах стаціонару під наглядом лікаря. Застосовується препарат, який паралізує м'язову систему гельмінта, в результаті чого він відкріплюється від стінки жовчних проток і виводиться з жовчю.
Дуже важливо після проведення дегельмінтизації провести 3 етап: протягом 2-х - 3-х тижнів продовжити лікування, призначене на підготовчому етапі, для того, щоб очистити печінку і жовчний міхур від відмерлих опісторхів.
Через 3-4 місяці після лікування обов'язково необхідно провести контроль вилікування методом дослідження калу на яйця глист 3-х кратно. Контрольне обстеження на яйцевиделеніе необхідно також повторити через 6 і 12 місяців після дегельмінтизації, так як за цей період при недотриманні правил обробки і приготування риби можливе повторне зараження описторхозом.
Попереджений значить озброєний.
Риба - прекрасний продукт, багатий кальцієм, фосфором, які так необхідні для зростаючого організму, і є її можна і потрібно, тільки треба правильно приготувати. Причиною більшості випадків зараження описторхозом є вживання солоного або в'яленого язя, в'ялених чебачка. Зараження широким лентецом відбувається при вживанні риби хижих порід: щуки, окуня, миня, йоржа. Особливо небезпечна слабосоленая ікра щуки.
Щоб уникнути зараження цими паразитами необхідно дотримуватися таких заходів профілактики.
- Рибу готувати дрібними шматками, прожарювати невеликі шматки або котлети з рибного фаршу не менше 20 хвилин у великій кількості жиру, після цього ще згасити в духовці або на плиті.
- У вусі рибу варити також невеликими шматками протягом 15- 20 хвилин з моменту закипання.
- Випікати рибні пироги не менше 45-60 хвилин.
- Солити рибу слід міцним послом протягом 10-14 днів з використанням 2-3 кг солі на 10 кг риби. Посол ікри виробляти протягом 12 годин при кількості солі 6% до ваги ікри (60гр. Солі на 1 кг. Ікри).
- В'ялити дрібну рибу коропових порід необхідно протягом 3-х тижнів з попередніми триденним міцним послом. Чим більша риба, тим довше вона повинна знаходитися в розсолі і потім довше в'ялитися.
- Не можна вживати строганину з свіжозамороженої і свіжозловленої риби. Потрібно пам'ятати, що при заморожуванні риби в побутових холодильниках, личинки описторхоза залишаються життєздатними.
- При приготуванні риби обов'язково потрібно дотримуватися правил санітарії: мати окремий обробний інвентар, ретельно мити ножі, обробні дошки і руки після обробки риби. А якщо все-таки хвороба не оминула Вас стороною, не тягніть, зверніться до лікаря за консультацією і лікуванням.
Інші новини по темі: