Зубні імплантати *, як і будь-які інші - серцеві клапани, штучні шийки стегна, силіконові груди, повинні бути інтегровані в людський організм. Адже нежива субстанція повинна працювати в унісон з усіма функціями живого організму людини. Процеси інтеграції в повсякденному побуті пацієнти називають словом «приживлення».
(* - замість терміна імплантат - в побуті часто використовують слово імплантант. Ми будемо дотримуватися терміновімплантат іліімплант - вживаються в науковій і медичної лексики.)
Наскільки ймовірно «приживлення» чи «не приживлення» зубних імплантатів?
Яка ймовірність успішної імплантації зубів?
На сьогоднішній день рівень розвитку імплантології настільки високий, що питання «приживлення» при імплантації зубів не є проблемою. Будь-яка фірма, яка виробляє зубні імплантати, пропонує доктору чіткий протокол послідовного застосування інструментарію, що дозволяє добитися відмінних умов для «приживлення» імплантату. Чистота титану використовується для виготовлення імплантатів, дуже висока і сприймається будь-яким організмом як індиферентний матеріал. Доктору залишається лише стежити за тим, щоб інструменти були справними (НЕ тупилися) і в процесі установки імплантів не відбувалося перегріву кістки (було гарне водяне охолодження) і тоді все буде «Ок.»
Але якщо все так просто, чому доводиться чути про «Не приживлення» дентальних імплантів у деяких пацієнтів?
Необхідні умови імплантації зубних імплантів
Основна проблема полягає в тому, що для імплантації зубних імплантів необхідні анатомічні умови, тобто достатній обсяг кісткової тканини.
Розглянемо як це виглядає для нижньої щелепи людини.
На поперечному перерізі нижньощелепна кістка близька до овалу. У товщі кісткової тканини проходить нижньощелепний нерв.
Хірург не повинен втручатися в область навколишнє нижньощелепний нерв. Травма нервового стовбура призводить до серйозних ускладнень.
Дентальний імплантат не повинен бути менше певних розмірів.
Ці розміри продиктовані тим, що імплантат повинен бути:
- стійким, - витримувати жувальні навантаження;
- міцним - забезпечувати надійність передачі навантаження від коронки -> на абатмент, від абатмента -> на тіло імплантату, від тіла імплантату -> на щелепних кісткову тканину.
Мінімальні розміри зубного імпланта:
- довжина імпланта - 10 мм;
- діаметр - 3,5 мм.
Але це параметри мінімального імплантату. Чим більше розміри імпланта, тим він надійніший, а термін його служби більш тривалий.
Малюнок демонструє обсяг кістки необхідний для успішної імплантації.
Параметри імланта і розміри кістки необхідні для успішної імплантації:
- якщо мінімальна довжина зубного імплантату 10 мм, то висота кістки до нижньощелепного нерва не може бути менше 12 мм. ;
- ширина кістки повинна бути такою, щоб стінки, що оточують тіло імплантату, витримували бічні навантаження від жування. Подібну навантаження здатні витримати стінки завтовшки в 2 мм. Цей факт і диктує ширину кістки 8мм діаметр імплантат плюс дві стінки по 2 мм. ;
- довжина ділянки кістки необхідна також в 8мм. Це діаметр імплантату плюс ділянку кістки розмежовує з сусідніми зубами.
Тому слід розглядати можливість успішного або неуспішні застосування зубних імплантів з позиції можливості його біомеханічного функціонування. Більшість «не прижилися» імплантів спочатку були встановлені в умовах дефіциту кісткової тканини. Тому сьогодні все більше і більше з'являється публікацій обгрунтовують уважне і грамотне планування імплантологічного лікування. Гарною підмогою в цьому є використання комп'ютерної 3D діагностики (комп'ютерна томографія).