Томограф зараз можна знайти чи не в кожній клініці в великих містах. Сьогодні не потрібно стояти в довгій черзі, щоб зробити МРТ. Особливе місце в діагностиці займає МРТ головного мозку і оточуючих його судин з контрастуванням. Мозок контролює роботу всього організму, тому важливо стежити за його станом, особливо якщо є приводи для занепокоєння.
Що таке МРТ? На чому грунтується такий метод?
Давайте для початку розберемося, що таке МРТ, на чому грунтується такий метод, як проводиться дослідження, що за контраст використовують під час виконання дослідження і чи потрібен він взагалі.
МРТ (магнітно-резонансна томографія) як метод діагностики почав свій розвиток в двадцятих рр. 20 століття. В його основі закладено ефект ядерно-магнітного резонансу (ЯМР). Ефект ЯМР полягає в тому, що при впливі магнітного поля на ядра атомів вони починають коливатися і випускають у відповідь енергію, яку можна детектувати приладом. Ядра атомів одного і того ж хімічного елемента дають різний відповідь в залежності від того, в якому оточенні вони знаходяться. Дані такого резонансного коливання реєструються комп'ютером і обробляються за довідковими даними. Тому методом ЯМР можна визначити структуру органічної молекули.
В МРТ використовують ЯМР на атомах водню, так як вони є в абсолютній більшості органічних молекул, з яких складається людський організм. Тому цим методом можна буквально розглянути всі органи і кровоносні судини. Під час проведення дослідження томограф дозволяється робити знімки тіла людини. Товщина одного такого знімка не перевищує декількох мікрон (для наочності - 1 мікрон в 1000 разів менше мм).
Потім комп'ютерна програма обробляє ці знімки. Після обробки з плоских проекцій виходить тривимірна модель досліджуваної ділянки тіла. Завдяки сучасним технологіям лікар може буквально обертати органи на екрані комп'ютера. Це спрощує процес постановки діагнозу, наочно показує розташування проблемних ділянок і дозволяє швидко розробити ефективний план лікування.
Як у методу дослідження у МРТ практично немає протипоказань. Його дія заснована на впливі магнітного поля на тіло людини. Воно вважається безпечним, хоча перевищує власне магнітне поле Землі в десятки разів. Однак, у нього все ж є деякі протипоказання:
- перший триместр вагітності. Хоч вплив магнітного поля і вважають нешкідливим, але його вплив до кінця не вивчено. А під час першого триместру відбувається закладка всіх внутрішніх органів майбутнього малюка, тому будь-яке втручання в цей процес небажано;
- вага пацієнта, якщо він становить понад 130 кг. Він не поміститься ні в один сучасний томограф;
- наявність у пацієнта не знімаються зубних протезах, кардіостимулятора, водія ритму, металевих спиць в кістках або протезів. Загалом, всього того, що може бути прімагнічено і це неможливо залишити за двері кабінету. Так як дія магнітного поля дуже велике, такі предмети будуть буквально вирвані з тіла;
- такі татуювання, які зроблені за допомогою металовмісних барвників.
Таке дослідження має високу інформативність, точністю і надійністю.
Так само у цього методу діагностики є і відносні протипоказання:
- вагітність другого і третього триместру, якщо користь від дослідження перевищує потенційний ризик для матері і дитини;
- знаходження пацієнта без свідомості;
- клаустрофобія у пацієнта;
- дитячий вік, коли дитина не може лежати кілька хвилин без руху. Часто в таких випадку МРТ виконують дитині під наркозом в присутності лікаря-анестезіолога.
МРТ з контрастуванням і без - в чому різниця?
У клініках сьогодні роблять МРТ з контрастуванням або без нього залежно від того, яку мету ставить лікар, призначаючи пацієнтові дане дослідження. Як правило, перше МРТ роблять без контрастування, якщо немає особливих показань до цього. Однак, при виконанні МРТ головного мозку контраст використовують не тільки для локалізації пухлин, але і виявлений інших пошкоджень.
Контраст покращує якість зображення проблемної ділянки, не дозволить лікарю пропустити його на знімку. Наприклад, без контрасту вкрай важко отримати чітке зображення судин.
Що використовується в якості контрасту?
Як препарат для контрастування використовують солі гадолінію. Гадолиний - це рідкоземельні метал, який не накопичується в організмі, швидко виводиться з нього після внутрішньовенного введення. Його солі добре розчинні і швидко розносяться кров'ю по всіх органах. Найбільша концентрація препарату буде в тому органі, де приплив крові максимальний, а це, як правило, пухлина.
Даний метод дослідження абсолютно безпечний для головного мозку.
У яких випадках не можна робити МРТ з контрастуванням?
У МРТ з контрастуванням є ряд протипоказань. Вони пов'язані саме з тим, що препарат вводиться в організм внутрішньовенним шляхом і не мають нічого спільного зі стандартними протипоказаннями для виконання дослідження. До них відносяться:
- індивідуальна непереносимість препарату, алергічна реакція (печіння в місці уколу, почервоніння, свербіж) на нього;
- вагітність і годування грудьми - солі гадолінію долають плацентарний бар'єр, їх вплив на плід непередбачувано; вони також проникають в материнське молоко;
- такі хвороби пацієнта, як ниркова та серцева недостатність, епілепсія, бронхіальна астма.
Що потрібно знати про МРТ головного мозку з контрастуванням?
МРТ головного мозку з контрастуванням дозволяє виявити на ранніх етапах виявити наступні види його поразки:
- травми мозку різного характеру;
- доброякісні та злоякісні пухлини;
- аневризми;
- порушення, викликані генетичною схильністю;
- хвороба Альцгеймера;
- розсіяний склероз;
- одиничні і множинні метастази.
Для уточнення природи утворення пухлин (доброякісні або злоякісні), розміри та межі, потрібно процедура МРТ.
Показаннями для проведення МРТ голови будуть часті головні болі, втрати свідомості, сплутана мислення, помутніння в очах. Якщо зробити МРТ без контрасту, то деякі захворювання можна не помітити. І так як побічні явища на контраст зустрічаються у пацієнтів вкрай рідко, то без контрасту проводити це дослідження часто не має сенсу.
Такі хвороби, як хвороба Альцгеймера, на жаль не лікують, але можна уповільнити її розвиток за допомогою різних ліків. Тому в цьому випадку головним завданням МРТ буде виявлення хвороби і моніторинг її протікання.
При різних ендокринних порушеннях проводять МРТ гіпофіза з контрастуванням. Хоча розмір його досить невеликий - всього кілька міліметрів, він регулює вироблення гормонів організмом. Від його роботи залежить якість життя людини.
Як проводиться дослідження?
Найбільша перевага для пацієнта, крім ранньої і точної діагностики, - це безболісність проведення процедури. Найнеприємніше - це укол препарату. Ніяка серйозна підготовка перед проведенням МРТ з контрастом не потрібно. Тільки за 2 години до процедури не можна їсти і пити. відразу після дослідження це не заборонено, однак, лікар може дати інші рекомендації.
Ще одним важливим моментом у підготовці до МРТ повинен стати психологічний настрой. Доведеться лежати без руху 20 або 30 хвилин в тісному замкнутому просторі томографа під шум працюючого приладу.
Отже, МРТ з контрастом проводять наступним чином:
- пацієнт знімає весь свій одяг і прикраси, виймає всі знімні протези і переодягається в лікарняний одяг;
- робиться МРТ без контрасту, який буде використаний для порівняння;
- внутрішньовенно пацієнтові вводять контраст під контролем лікар-реаніматолога, в вені залишається катетер, через який будуть вводити препарат прямо під час сканування;
- виконується саме сканування.
Таким чином, весь процес займає не набагато більше години. Ніяка додаткова підготовка до дослідження не потрібно, що дозволяє пацієнтові продовжувати вести звичних спосіб життя.
З контрастом можна виявити мікроскопічні новоутворення.
Відгуки пацієнтів, які зробили МРТ головного мозку з контрастуванням.
Найчастіше людей лякає саме процедура введення контрастної речовини перед скануванням. Незважаючи на те, що препарат вважається безпечним і не залишаються в організмі на довгий час, все одно це турбує пацієнтів. Ми знайшли відгуки тих, хто пройшов через цю процедуру і готовий поділитися своїм досвідом.
Анастасія, 45 років, Москва:
Мені робили: МРТ судин головного мозку.
Мені сподобалося: ефективно, швидко, безболісно.
Мені не сподобалося: сканування проходить досить довго, дорого і шумно.
Лікар дав направлення на МРТ судин головного мозку. І я відразу зіткнулася з двома недоліками: дорого і страшно робити. Мені моторошно ставало від однієї лише думки, що доведеться лежати всередині тісного приладу з голкою в руці, по якій в мій організм надходить якийсь складні малозрозумілий для мене препарат.
Сам апарат нагадує саркофаг: мене поклали на кушетку і пристебнули ременями, потім вона заїхала в томограф. Всередині є екстрена кнопка, якщо на неї натиснути, то сканування тут же припиниться. Це послужило для мене заспокоєнням.
Коли апарат включили, мені здалося, що мене засунули всередину мотора трактора. Все навколо стукало, гриміло, хрустіло. Я намагалася відволіктися, але у мене погано виходило через страх.
Усередині томографа повністю втрачається відчуття часу. Я не могла точно сказати скільки я там пробула. Може бути, 10 хвилин, а може бути, 20 років.
Зате вже через хвилин 15 після сканування я отримав розшифрування результатів від лікаря і красиві фотографії моїх судин в голові. Відчуття, звичайно, не дуже приємні, це вам не в санаторій з'їздити. Але всі вони психологічного характеру і не пов'язані безпосередньо з процедурою.
Веніамін, 26 років, Новосибірськ:
Мені робили: МРТ головного мозку.
Мені сподобалося: зовсім не боляче, протипоказання відсутні, не потрібна підготовка перед дослідженням
Мені не сподобалося: дорого коштує, почалися панічні атаки, дуже шумно.
Через напруженої роботи у мене почала боліти голова. Часом мені здавалося, що вона ось-ось лопне від цієї жахливої болю. Цілими днями я сидів за комп'ютером на незручному стільці, намагаючись запам'ятати і зрозуміти неймовірний обсяг інформації.
Коли стало зовсім тяжко жити, я пішов до невролога. Він особливо мене не слухав, коли зрозумів, що я багато працюю, просто прописав таблетки від болю і відпустив мене. Але болю не проходили. Таблетки їх злегка приглушали. Тоді я знову пішов до невролога.
Попрямував на МРТ і записався на сканування. Там мене змусили зняти всі металеві предмети, видали одноразову шапочку, щоб сховати волосся, і навушники. Вставили в вену катетер і поклали на кушетку. Найстрашніше для мене - ремені, але вони не дуже тугі. Вони потрібні, щоб людина сама мимоволі НЕ сіпнувся.
Мені здалося, що вся процедура зайняла не більше 20 хвилин. Я лежав у цьому неугавній гулі і шумі і зовсім не відчував часу. Дуже швидко я отримав на руки знімки і детальний опис з діагнозом. У мене знайшли ознаки підвищеного внутрішньочерепного тиску. Невролог скорегував лікування. Мої болю вже майже пройшли.
Таким чином, хочеться ще раз підкреслити, що МРТ головного мозку з контрастуванням немає нічого страшного, крім ціни і того, що потрібно лежати без руху в шумному приладі. МРТ - це потужний метод діагностики різних захворювань, дозволяє виявити проблеми на самих ранніх етапах, коли інші методи безсилі. І навіть введення контрастної речовини не повинно лякати. Це не боляче, не страшно, чи не шкідливо.
(Поки оцінок немає)