МРТ куприка - неінвазивний метод пошарового сканування нижнього відділу хребта з використанням електромагнітного поля і подальшою фіксацією отриманих даних спеціальною апаратурою. Застосовується для візуалізації кісток куприка і навколишніх м'яких тканин, нервів, судин. Використовується для діагностики запальних і деструктивних змін в кістках і тканинах, що оточують куприкові кістки. Призначається для виявлення переломів і посттравматичних патологій, аномалій будови, різного роду об'ємних утворень і т.д. Методика знайшла застосування в підготовці пацієнтів до операцій в зоні малого тазу. Можливе проведення МРТ куприка з контрастуванням і без, спеціальна підготовка до дослідження не потрібно.
МРТ куприка - неінвазивний метод пошарового сканування нижнього відділу хребта з використанням електромагнітного поля і подальшою фіксацією отриманих даних спеціальною апаратурою. Застосовується для візуалізації кісток куприка і навколишніх м'яких тканин, нервів, судин. Використовується для діагностики запальних і деструктивних змін в кістках і тканинах, що оточують куприкові кістки. Призначається для виявлення переломів і посттравматичних патологій, аномалій будови, різного роду об'ємних утворень і т.д. Методика знайшла застосування в підготовці пацієнтів до операцій в зоні малого тазу. Можливе проведення МРТ куприка з контрастуванням і без, спеціальна підготовка до дослідження не потрібно.
МРТ куприка грунтується на властивості атомів водню, що знаходяться в клітинах тіла, змінювати свою полярність під впливом електромагнітних хвиль в постійному магнітному полі. Зміни фіксуються датчиками томографа і передаються на спеціальний комп'ютер у вигляді знімків окремих шарів. Метод застосовується в діагностиці з другої половини XX століття і є одним з пріоритетних при проведенні розширеного обстеження нижнього відділу хребта. МРТ куприка дозволяє отримувати зображення з високою роздільною здатністю, що дає можливість виявляти пухлинні утворення на початкових стадіях, а також виявляти застарілі переломи куприка. які часто пропускаються на звичайній рентгенографії.
МРТ куприка застосовується в травматології. хірургії, онкології та неврології. Гінекологом і урологом дослідження може бути призначено при порушенні сечовипускання і статевої функції. При наявності скарг з боку кишечника пацієнти направляються на обстеження терапевтом або гастроентерологом. МРТ куприка рідко виконується в екстрених випадках, коли переважно провести рентгенографію або КТ хребта. Дані методики більш доступні, мають більш низьку вартість і не вимагають уточнення наявності металевих предметів в тілі пацієнта. КТ куприка частіше рекомендується при свіжих травмах, особливо при підозрі на ураження твердих структур, МРТ - при застарілих пошкодженнях і патологічних процесах в м'яких тканинах.
МРТ куприка зазвичай проводиться у напрямку травматолога або онколога. рідше - інших фахівців. Обстеження призначається за результатами рентгенографії або УЗД копчиковой зони у випадках, коли потрібне уточнення локалізації патологічного процесу або виявлення патологічного вогнища, що не виявленого в ході попередніх досліджень. Також методика використовується в онкології при підготовці до операцій, для виключення метастазування пухлин і контролю ефективності лікування. Вроджені патології (кіста, епітеліальний куприковий хід) підтверджуються за допомогою МРТ-діагностики.
Показанням до МРТ куприка є скарги пацієнта на болі в області куприка при відсутності явної органічної причини (кокцигодинія). Дискомфорт і болі при сечовипусканні і дефекації можуть вказувати на об'ємні утворення, запальні процеси в кістках куприка, параректальной клітковині та ін. Тому в таких випадках МРТ включається в комплекс діагностичного обстеження. Методика застосовується для виявлення аномалій розвитку, деструктивних процесів посттравматичного та іншого генезу в нижньому відділі хребта. При плануванні оперативного втручання МРТ куприка призначається для детального вивчення будови кісток, ходу судин і нервів.
Протипоказання
Спільними протипоказаннями до МРТ куприка є наявність в тілі пацієнта кардіо- та нейростимуляторів, металевих штифтів (крім тютюнових), деяких судинних стентів і клем, стоматологічних протезів. Будь-які металеві предмети, що потрапляють в поле томографа, можуть нагріватися і зміщуватися, що знижує вірогідність діагностичної процедури і в ряді випадків може становити небезпеку для життя обстежуваного. Проведення дослідження неможливо при епілепсії і психічних розладах. коли існує ризик розвитку психомоторного збудження або судом. За життєвими показаннями МРТ куприка в таких випадках виконується під загальним наркозом. Під час вагітності обстеження також не рекомендується, хоча в II і III триместрі питання вирішується індивідуально.
МРТ куприка з контрастуванням не призначається при виявленні алергії на контрастну речовину (гадоліній). Якщо у обстежуваного є алергічні реакції на інші речовини, процедура може бути проведена з попередньої медикаментозної підготовкою (антигістамінні препарати, кортикостероїди). Застосування контрасту для МРТ куприка у жінок в період лактації супроводжується скасуванням годування грудьми на найближчі 24-48 годин після процедури, що пов'язано з можливістю потрапляння препарату в грудне молоко. Дослідження з контрастуванням з обережністю виконується у пацієнтів з хронічною нирковою і печінковою недостатністю. Для осіб з вагою понад 120-140 кг проведення МРТ куприка не представляється можливим через технічні обмеження (невідповідності маси тіла вантажопідйомності обладнання).
Підготовка до МРТ куприка
Спеціаліст призначає МРТ куприка, спираючись на клінічні дані, тобто скарги пацієнта і об'єктивний огляд, а також на результати інших досліджень. Рентгенографія і КТ хребта далеко не завжди виявляють патологічні зміни, застарілі травми. Крім того, методи променевої діагностики не дозволяють візуалізувати м'які тканини навколо нижнього відділу хребта, а причина скарг часто знаходиться за межами кісткової основи. Проте, первинно необхідне призначення рентгенографії, спираючись на результати якої лікар або визначається з терапією, або призначає КТ куприка або МРТ.
Завчасно з'ясовується алергологічний анамнез, можливе проведення шкірних проб з застосовуваним контрастною речовиною. Необхідність контрастування також передбачає оцінку стану печінки і нирок. При виявленні вираженої ниркової або печінкової недостатності переважно призначення МРТ куприка без використання контрасту або вибір на користь іншого методу діагностики, наприклад, УЗД. Напередодні і безпосередньо перед процедурою спеціальна підготовка не потрібна. При використанні контрасту дослідження проводиться натще, внутрішньовенний катетер зазвичай встановлюється за 15-20 хвилин до початку обстеження.
Методика проведення
Приміщення для обстеження розділене на дві кімнати. В одній з них знаходиться томограф, який представляє собою масивний тубус, в центрі якого міститься кушетка. Пацієнт лягає на кушетку, зазвичай обличчям вниз, і під час МРТ куприка розташовується в центрі апарату. Введення контрасту проводиться струменевим або крапельним шляхом приблизно за 20 хвилин для початку сканування. При попаданні речовини в організм обстежуваний може відчувати жар в тілі протягом декількох хвилин. В цілому хелатні сполуки гадолінію рідко викликають алергічні реакції, але при появі ознак набряку або утруднення дихання пацієнт повинен відразу повідомити про це лікаря. В кімнаті є набір медикаментів, необхідних для купірування невідкладних станів.
МРТ куприка є однією з найбільш короткочасних процедур серед МРТ всіх областей тіла. Тривалість дослідження коливається від 15 до 40 хвилин і залежить від необхідності контрастування. Можливі ускладнення можуть бути пов'язані з нирковою і печінковою недостатністю, а також обумовлені наявністю металевих предметів в тілі хворого. Результати МРТ куприка готуються протягом декількох годин, зазвичай до доби. Пацієнт може отримати дані в роздрукованому вигляді, за бажанням інформація записується на цифровий носій. З інтерпретацією знімків обстежуваний звертається до лікаря.
Вартість МРТ куприка в Москві
Ціна процедури складається з вартості самого дослідження і застосовуваного контрастної речовини. Оскільки контрастування потрібно в багатьох випадках, потрібно бути готовим заплатити за нього приблизно третину загальної вартості. Впливати на кінцеву ціну МРТ в Москві може роздільна здатність апаратури і необхідність супутнього обстеження попереково-крижового відділу хребта, нирок, органів малого таза і т. Д. Сканування проводиться в державних і приватних клініках, в останніх ціна діагностичної методики трохи вище. Вартість МРТ підвищується при записі результатів дослідження на цифровий носій.