МРТ-діагностика широко застосовується з метою обстеження молочних залоз. Одним з головних достоїнств методу є висока специфічність дослідження для виявлення новоутворень пухлинного характеру. За статистичними даними, саме МРТ молочних залоз дозволяє виявити 90% всіх пухлин цієї локалізації. Комбінування ультразвукового дослідження з мамографії буває інформативним лише в 45% випадків їх призначення.
Коли потрібно робити МРТ грудей?
На жаль, велика частина жінок виконує МРТ вже при наявності клінічних ознак патології (біль, дискомфорт, локальна зміна шкіри або випадкове виявлення округлого освіти в товщі залози). Однак лікарі-мамологи рекомендують виконувати МРТ молочних залоз з метою профілактики таких груп жінок, які:
- є носіями генів, відповідальних за формування атипових (ракових) клітин (BRCA 1 і 2);
- мають найближчих родичів по жіночій лінії з носійство генів раку;
- перенесли променеву терапію в процесі лікування злоякісного пухлинного освіти раніше;
- відносяться до груп ризику розвитку раку за іншими критеріями (синдром Лі-Фраумені або каудо).
При виявленні пухлинного новоутворення в товщі однієї молочної залози, обов'язково виконується дослідження і другий. Це робиться для виключення двостороннього патологічного процесу. Висока роздільна здатність МРТ дозволяє діагностувати вогнища розмірами до 3-5 мм. Це дозволяє почати лікування на ранніх етапах формування хвороби, що позитивно позначається на її прогнозі.
Магнітно-резонансне дослідження грудей з контрастуванням
МРТ для діагностики патологій жіночих грудей може застосовуватися в двох варіантах: з контрастуванням і без нього. Якщо не використовувати контраст, то метод дозволяє оцінити структуру і щільність тканин залози. У разі призначення МРТ з контрастуванням, можливо докладне вивчення системи кровопостачання тканин грудей. Дослідження з використанням контрастування дозволяє виявити злоякісні новоутворення, які, як правило, мають розвинену судинну мережу.
Як контрастує речовини найбільш широко використовується гадолиний. Цей контраст, враховуючи відгуки пацієнток, практично не має побічних ефектів і добре переноситься. На наведеному фото можна порівняти МРТ грудей з використанням контрастує речовини і без нього.
Які стани можна розцінювати як свідчення до МРТ грудей?
МРТ молочних залоз інформативно не тільки для виявлення ракового ураження тканин жіночих грудей. Існує ряд патологій, які можна визначити за результатами магнітно-резонансного дослідження. Мамолог направляє пацієнтку на дослідження з певною метою:
- оцінки стану натурального бюста або силіконових імплантів;
- уточнення діагнозу при малій інформативності інших методів обстеження (наприклад, при посттравматичних або післяопераційних рубцях);
- проведення диференціальної діагностики при наявності утворень доброякісного характеру;
- виявлення патологій грудей у жінки в період вагітності (рентгенографічні методи протипоказані);
- контролю ефективності проведеного лікування ракового поразки грудей.
Важливо розуміти, що у жінок, які проходять МРТ молочних залоз з метою профілактики, ймовірність летального результату, пов'язаного з раком грудей, мінімальна.
Особливості підготовки до МРТ грудей
Як правило, спеціальної підготовки до МРТ грудей не потрібно. Важливо лише пам'ятати, що не рекомендується виконувати МРТ бюста перед або під час менструацій. Найбільш оптимально проводити магнітно-резонансне дослідження на 8-12 день циклу. Саме в цей період в жіночих грудей відсутні фізіологічні інфільтративні зміни по ходу великих проток і набряклість тканин залоз. Якщо дослідження призначається жінці в період менопаузи, то проводити МРТ можна в будь-який день.
У деяких ситуаціях лікар може дати певні рекомендації щодо застосування лікарських речовин і харчового режиму перед дослідженням.
Техніка виконання дослідження
Проведення МРТ починається з того, що пацієнтка знімає з себе всі металлосодержащие прикраси, включаючи одяг з такими елементами. Потім жінку укладають на стіл томографа на живіт, молочні залози при цьому повинні знаходиться в спеціальних отворах. Положення на столі повинно бути максимально комфортним для пацієнтки, так як процедура дослідження тривати 30-60 хвилин, а лежати треба нерухомо.
У разі контрастного дослідження, медична сестра вводить внутрішньовенно контраст. При розподілі контрастує речовини в крові, жінка може відчувати жар або холод по ходу судини.
Далі пацієнтці пропонуються навушники для захисту від неприємного шуму через працюючого апарату. Потім стіл пересувається в кільце апарату і виконується сканування. При цьому пацієнтка може відчувати невелике поколювання або печіння в області дослідження, що вважається допустимим явищем. У разі поганого самопочуття, жінка може зв'язатися з лікарем по системі зворотного зв'язку, вбудованої в томограф.
побічні прояви
МРТ молочних залоз в більшості випадків не сприяє появі побічних ефектів. Однак в окремих ситуаціях жінка може в перші години після процедури відчувати помірну нудоту, слабкість, дискомфорт в місці введення контрасту, запаморочення. При виконанні МРТ молочних залоз з використанням контрастування у годуючої матері, варто повідомити їй про заборону давати дитині грудне молоко найближчі 48 годин після дослідження.
результати обстеження
Після виконання процедури дослідження, пацієнтка отримує докладний висновок. Лікар-діагност вказує всі виявлені аномалії в молочних залозах: розташування вогнищ патології і їх розміри, структурні особливості і характер поширеності процесу, а також інші деталі обстеження, які можуть бути цінними в постановці діагнозу. Розглянемо основні діагностично важливі характеристики, які можуть бути вказані в ув'язненні.
МРТ з контрастуванням:
- наявність вогнищ патологічних змін в тканинах залози;
- характеристика розташування новоутворення і його точні розміри;
- характер росту і поширеності патології (визначається злоякісність або доброякісність процесу);
- зміни лімфатичних вузлів і їх розміри.
МРТ без контрастування:
- характеристика тканинної щільності грудей;
- присутність гематоми або кісти в товщі залози;
- особливості молочних проток;
- ушкодження штучних імплантів;
- поширеність патологічного процесу на навколишні тканини.