Найбільш сучасний метод діагностичного обстеження, який, в свою чергу, дозволяє отримати найбільш достовірну інформацію не тільки про будову, а й про повну роботі органу - МРТ. За допомогою цього методу діагностичного обстеження, можна виявити порушення не тільки в печінці, а й в інших органах, наприклад: сечовому міхурі, жовчному міхурі, 12-палої кишки і т.д.
На момент проведення обстеження, лікарі можуть отримати чітке пошарове зображення кордонів і зрізів, безпосередньо зовнішньо анатомічної області органу. Магнітно-резонансна томографія печінки також допомагає отримати тривимірний чіткий знімок лежать поруч органів, завдяки цьому виявляються і інші патології.
Що показує таке обстеження?
Перш ніж відповісти на це питання, необхідно розуміти, що це діагностичне обстеження проводять не всім пацієнтам, адже існують певні протипоказання. Тому перш ніж лікар призначить магнітно-резонансну томографію, він збирає повний анамнез хворого.
За допомогою МРТ можна побачити:
- Травму печінки.
- Розрив капсули або подкапсульном гематому органу.
- Чи є в черевній області вільна рідина, наприклад, кров.
- Особливості розвитку печінки.
- Розмір органу.
- Асцит - скупчення рідини, безпосередньо в порожнині очеревини.
- Кісту печінки або фімоз.
- Жировій дистрофії - аномальне захворювання, при якому відбувається накопичення в даному органі ліпідів.
- Тромбоз або аневризму, при таких захворюваннях відбувається зміна судин в печінці.
Хто призначає?
Такий метод обстеження можуть призначити різні фахівці, наприклад:
Хто саме відправляє пацієнта на магнітно-резонансну томографію, буде залежати від того, з якими саме скаргами пацієнт звернувся в поліклініку.
Основні показання до проведення
Пацієнта можуть направити на даний метод обстеження з багатьох причин. Найбільш поширена причина - скарги і симптоми хворого. Наприклад, болить і розпирає в правому підребер'ї, почав втрачати у вазі або ж пожовкли склери, виникла нудота і пітливість.
Крім цих причин, лікарі можуть провести магнітно-резонансну томографію при травмі, особливо якщо є підозри на ушкодження печінки.
Так виглядає печінку на томографическом знімку
Показанням до проведення МРТ також є:
- Цироз печінки.
- Новоутворення в області печінки.
- Контроль терапевтичного лікування, безпосередньо при онкологічному захворюванні.
- При онкології призначається для того, щоб оцінити стійкість ремісії.
Важливо! Якщо у лікаря виникають підозри на онкологію, то обов'язково повинні призначити обстеження з використанням контрастної речовини. Адже з його допомогою можна отримати чіткий знімок, на якому буде видно не тільки точне місце розташування пухлини і її межі, а й її розмір.
Протипоказання
Як ми говорили вище, що МРТ печінки з контрастом можуть проводити не всім пацієнтам.
В першу чергу розглянемо основні протипоказання звичайної томографії. Такий метод обстеження не призначається тим, хто має в тілі металеві предмети. Це можуть бути вставні металеві протези, штифти або ж медичні спиці.
Друге суворе протипоказання - імплантований кардіостимулятор (медичний прилад, який в свою чергу, впливає на ритм серця). Часто такий апарат ставлять в літньому віці при аритмії серця або при атріовентрикулярній блокаді.
Що стосується МРТ печінки з контрастуванням, то у такого методу обстеження є додаткові протівопоказанія.Врачі не проводять МРТ з котрастним речовиною, якщо у пацієнта є непереносимість використовуваних лікарських засобів. Зокрема, на ті, які засновані на гадоліній.
Крім цього, з додаткових протипоказань відносять хронічну ниркову недостатність, а також період вагітності до 12 тижнів або лактація.
МРТ не можна проводити в період вагітності до 12 тижнів
Справа в тому, що до 12 тижнів у плоду закладаються всі органи, тому малюк в цей час найбільш підтверджений під негативний вплив.
Прилад видає багато тепла і сильний шум, тому лікарі рекомендують відкласти обстеження до II або III триместру вагітності.
Загальним протипоказанням до магнітно-резонансного сканування є вага пацієнта більше ніж 200 кг.
Крім цього, лікарі не можуть провести повну діагностику тим пацієнтам, які не можуть контролювати своє тіло. Адже процедура повинна проводитися тільки в нерухомому стані.
Підготовка до процедури
До такого обстеження має готуватися не тільки доктор, але і пацієнт. Адже правильна підготовка до МРТ печінки допоможе швидше отримати всю необхідну інформацію про вашому органі.
В першу чергу пацієнт повинен знати, що магнітно-резонансна томографія проводиться строго на наповнений кишечник. Тому необхідно знати, як підготувати кишечник до обстеження.
Пацієнту за три дні до майбутнього обстеження потрібно відмовитися від тих продуктів, які, в свою чергу, активно провокують газоутворення.
Боби ведуть до газоутворення в животі і можуть перешкодити отримати точні дані при проведенні томографії
До цих продуктів належать:
- Фрукти.
- Овочі.
- Будь-які газовані напої і алкоголь.
- Страви з бобами.
- Солодощі.
За один день до магнітно-резонансної томографії також потрібно відмовитися від прийому лікарських препаратів, зокрема, від активованого вугілля і від засобів, які мають в своєму складі ентеросорбент.
Це одні з основних днів в підготовці. Крім цього, напередодні обстеження пацієнту потрібно спорожнити свій кишечник. Як це зробити? У процедурному кабінеті або ж в домашніх умовах для повного очищення кишечника проводять очисну клізму.
Якщо процедуру проводити в домашніх умовах, то необхідно знати, що температура води не повинна перевищувати 36,6 градусів.
Що не можна робити в день обстеження? У цей день пацієнту ні в якому разі не можна снідати.
Зверніть увагу, якщо обстеження призначено на вечірній час, то можете взяти легку їжу. Однак між обстеженням і прийомом їжі повинно пройти мінімум 6 годин.
Після того як пацієнт ретельно підготується до обстеження, в кабінеті у лікаря йому дають спазмолітик, наприклад, препарат Но-шпа.
Важливо! Якщо обстеження проводиться в терміновому порядку, наприклад, при підозрі на травму в черевній порожнині, то всі вищеописані маніпуляції з підготовки не проводять.
Що стосується МРТ з контрастом, то до вищеописаної підготовці, пацієнту також необхідно пройти додатковий тест. Він необхідно для того, щоб виключити ниркову недостатність. У медицині існує ще один вид МРТ з новим контрастною речовиною.
МРТ печінки з контрастною речовиною
Томографія печінки може проводиться за допомогою контрастного речовини, наприклад «Прімовіст». Таким чином, можна підвищити інформативність отриманого знімка. Якщо проводити обстеження з контрастом, то можна швидко виявити осередкове запалення і за короткий проміжок часу поставити радить діагноз, при цьому обійтися без пункції. Наприклад, такі діагнози як карциному, гемангіоми або ж аденому.
Контрастує речовина дозволило виявити пухлину в мозку у даного пацієнта, чого томографія в звичайному режимі не змогла зробити
В даний час лікарі активно використовують в діагностиці патологій печінки МРТ з прімовістом. Цей засіб містить в своєму складі гадоксетовую кислоту, вона в свою чергу, володіє хорошими Тропність і гепатоцитами.
Щоб провести такий метод обстеження, лікарі вводять речовину Прімовіст в вену, активні компоненти якого швидко досягають клітин печінки. За допомогою такої діагностики можна одночасно виявити як патології в печінці, так і в жовчних шляхах.
З переваг Прімовіста наголошується на тому, що лікареві досить провести одну процедуру, щоб розпізнати в організмі пацієнта яка саме присутній пухлина (злоякісна або доброякісна), а також відрізнити її від вторинного метастазування.
Що взяти з собою на обстеження?
Кожен пацієнт, якому призначили МРТ печінки необхідно підготувати документи, а саме:
- Виписку з амбулаторної картки.
- Якщо є висновок експертизи з стаціонару.
- Висновок лікарського огляду.
- Довідки, які можуть підтвердити результати раніше проведених діагностичних обстежень.
Для іноземних громадян також необхідно взяти з собою паспорт та реєстрацію (дозвіл на тимчасове проживання, віза або дозвіл на проживання).
Як проводиться обстеження
Сама процедура не займає багато часу. Для того щоб повністю обстежити орган, досить 30-40 хвилин.
У цей проміжок часу пацієнт перебуває в нерухомому стані, безпосередньо всередині обладнання. В томографі світло і досить тепло, крім цього, є постійний приплив свіжого повітря.
Але незважаючи на настільки позитивні якості, томограф працює дуже шумно. Тому коли пропонують надіти навушники, не варто від них відмовлятися.
Коли пацієнта обстежують з контрастним посиленням, то процедура триває довше. Адже перед тим як включити томограф, лікарі вводять внутрішньовенно через медичний катетер контраст.
Кабінет томографії: томограф в дальній кімнаті
Варто звернути увагу, що катетер на руці буде до тих пір, поки лікарі повністю не обстежують печінку. Тому це створює якийсь дискомфорт.
Як тільки лікар отримує необхідні знімки, за якими зможе поставити точний діагноз, катетер знімають і накладають пластир. Пам'ятайте, як і після будь-яких внутрішньовенних маніпуляцій, руку необхідно тримати протягом 5 хвилин в зігнутому стані.
Переваги та недоліки такої діагностики
Основна перевага даного методу обстеження полягає в тому, що можна швидко поставити діагноз. Крім цього, МРТ печінки на відміну від інших методів обстеження безболісний.
З додаткових переваг можна відзначити, що магнітно-резонансна томографія не володіє променевим навантаженням і має малий перелік протипоказань.
Що стосується недоліків, деякі пацієнти відзначають, що обстеження має високу вартість.
Але, необхідно розуміти, що магнітно-резонансне сканування виправдовує свою таку високу вартість, так як це єдиний безболісний і доступний спосіб виявити порушення і патології в органах.
У будь-якому випадку, якщо у вас виникають проблеми з печінкою, необхідно негайно звернутися до лікаря. Він зможе призначити обстеження, на базі якого випише необхідне лікування.