МРТ серця
МРТ серця, синхронізоване з ЕКГ - виявлення гіпо- та афункціонірующіх ділянок міокарда, новоутворень міокарда і перикарда, рідини в порожнині перикарда, ділянки кардіосклерозу.
Магнітно-резонансна томографія (МРТ) серця
Метод томографической діагностики, заснований на скануванні тканин серця радіохвилями при знаходженні пацієнта в умовах потужного магнітного поля. В процесі МРТ отримують зображення зрізів серця в різних площинах. Високі дозволяють характеристики МРТ дозволяють отримати детальні відомості про будову порожнин і клапанів серця, провести дослідження функціональних показників серцевої діяльності, внутрішньосерцевоїгемодинаміки. Роль МРТ серця неоціненна при виявленні вад і пухлин серця, аневризм і коарктації аорти, кардіоміопатій, легеневої гіпертензії, контролю результатів кардіохірургічного лікування.
Магнітно-резонансна томографія (МРТ) серця з контрастуванням
Метод отримання високоякісного зображення структур серця, заснований на скануванні тканин в умовах напруженого магнітного поля і використанні відстроченого внутрішньовенного контрастування. МРТ серця з контрастуванням є методом виявлення інфаркту міокарда та постінфарктих рубцевих змін, оцінки перебігу та прогнозу кардіоміопатії та ін. Патології. МРТ серця з контрастуванням виконується через 10-20 хвилин після внутрішньовенної інфузії гадолиниевой контрасту протягом 9-12 серцевих циклів. При порушенні цілісності волокон міокарда відзначаються зони підвищеного накопичення контрасту.
Які переваги магнітно-резонансної томографії (МРТ) в порівнянні зі стандартними методами візуалізації?
МРТ забезпечує отримання зображень органів і тканин організму, причому на основі використання їх фізіологічних властивостей. МРТ забезпечує широке поле огляду органів грудної клітини, особливо серця. Можливість розташовувати зрізи в безлічі площин і під внеаксіальной проекції особливо цінно в діагностиці: структури серця та / або великих судин можна ретельно розглядати в косих і перпендикулярних проекціях.
Крім того, завдяки запуску MPT-сканера в такт з зубцем R кожного серцевого циклу ЕКГ вдається зафіксувати застигле зображення серця і великих судин в потрібний момент часу. Властивості поточної крові дозволяють збільшити контрастність зображення судинних структур, не вдаючись до введення йодовмісних контрастних засобів. Основна область застосування - виявлення вроджених вад серця у дорослих і дітей, отримання зображень внутрішньосерцевих структур і великих судин.
На відміну від інших візуалізуючих методів, таких як КТ або площинна візуалізація судинного басейну, МРТ забезпечує тривимірне зображення міокардіальних структур. Переваги МРТ, включаючи високу роздільну здатність і широке поле огляду, перевершують такі її недоліки, як вимушене перебування хворого в замкнутому просторі, потенційні труднощі синхронізації з серцевим ритмом і висока вартість.
Які особливості застосування МРТ у кардіологічних хворих?
При МРТ стають видимими (завдяки розбіжностям фізичних властивостей тканин) внутрішньосерцеві освіти, передсердя, великі судини. У порівнянні з ними інтрамуральні структури в серці МРТ візуалізує з меншою чутливістю, але з більшою специфічністю (інтенсивність зображення пухлини і містить її міокарда однакова). МРТ робить видимими порожнини перикарда і плеври, освіти, що ростуть усередину цих порожнин або виникають з перикарда або плеври. МРТ і ЕхоКГ - це, по всій видимості, найбільш чутливі способи визначення розмірів внутрішньосерцевих утворень.
Крім того, впровадження нових методик, заснованих на застосуванні в якості контрастує речовини діетілентріамінпентауксусной кислоти, міченої гадолинием, дозволило визначати ступінь перфузії міокарда, оцінювати вазоділатаціонним резерв (як маркер ІХС) і життєздатність міокарда за ступенем затримки контрастної речовини в життєздатної тканини.
Розроблено також новий метод отримання зображень для виявлення і оцінки стану регіонарної і глобальної скоротливої здатності міокарда лівого шлуночка. При використанні цього методу вдається виявляти торсіонні і конформаційні зміни в лівому шлуночку під час систоли, оцінювати напругу і навантаження в стінці лівого шлуночка, а також її регионарное потовщення. Без контрастного посилення (з гадолинием) цей метод допомагає краще відрізняти міокард, вражений інфарктом, від нормальної тканини серця, в якій відсутні порушення регіонарної скоротливості та інших функцій.
Яка діагностична точність МРТ у виявленні вроджених вад серця?
Можливості виявляти за допомогою МРТ вроджені ураження серця значно зростають при одночасній оцінці вісцеральних, судинних і кардіальних структур. При складних вроджених вадах серця часто виявляється патологія не тільки серця, а й судин і внутрішніх органів. Широке поле огляду при проведенні МРТ забезпечує отримання додаткової інформації, важливої для постановки правильного діагнозу. Наприклад, за допомогою МРТ легко встановлюється транспозиція магістральних судин, оскільки орієнтація аорти, легеневої артерії і камер серця визначається одночасно, а не окремо.
В останні роки все більше хворих з вродженими вадами серця доживає до дорослого віку. У зв'язку з цим діагностична цінність МРТ зростає. Багатьом пацієнтам з вродженими вадами серця виконують операції шунтування та операції на судинах, результати яких важко оцінити за допомогою стандартних візуалізуючих методів. У таких випадках МРТ у множинних проекціях з різною орієнтацією полегшує оцінку стану кровотоку, розмірів судин і фізіологічної функції шунтів.
МРТ серця
МРТ серця, синхронізоване з ЕКГ - виявлення гіпо- та афункціонірующіх ділянок міокарда, новоутворень міокарда і перикарда, рідини в порожнині перикарда, ділянки кардіосклерозу.
Магнітно-резонансна томографія (МРТ) серця
Метод томографической діагностики, заснований на скануванні тканин серця радіохвилями при знаходженні пацієнта в умовах потужного магнітного поля. В процесі МРТ отримують зображення зрізів серця в різних площинах. Високі дозволяють характеристики МРТ дозволяють отримати детальні відомості про будову порожнин і клапанів серця, провести дослідження функціональних показників серцевої діяльності, внутрішньосерцевоїгемодинаміки. Роль МРТ серця неоціненна при виявленні вад і пухлин серця, аневризм і коарктації аорти, кардіоміопатій, легеневої гіпертензії, контролю результатів кардіохірургічного лікування.
Магнітно-резонансна томографія (МРТ) серця з контрастуванням
Метод отримання високоякісного зображення структур серця, заснований на скануванні тканин в умовах напруженого магнітного поля і використанні відстроченого внутрішньовенного контрастування. МРТ серця з контрастуванням є методом виявлення інфаркту міокарда та постінфарктих рубцевих змін, оцінки перебігу та прогнозу кардіоміопатії та ін. Патології. МРТ серця з контрастуванням виконується через 10-20 хвилин після внутрішньовенної інфузії гадолиниевой контрасту протягом 9-12 серцевих циклів. При порушенні цілісності волокон міокарда відзначаються зони підвищеного накопичення контрасту.
Які переваги магнітно-резонансної томографії (МРТ) в порівнянні зі стандартними методами візуалізації?
МРТ забезпечує отримання зображень органів і тканин організму, причому на основі використання їх фізіологічних властивостей. МРТ забезпечує широке поле огляду органів грудної клітини, особливо серця. Можливість розташовувати зрізи в безлічі площин і під внеаксіальной проекції особливо цінно в діагностиці: структури серця та / або великих судин можна ретельно розглядати в косих і перпендикулярних проекціях.
Крім того, завдяки запуску MPT-сканера в такт з зубцем R кожного серцевого циклу ЕКГ вдається зафіксувати застигле зображення серця і великих судин в потрібний момент часу. Властивості поточної крові дозволяють збільшити контрастність зображення судинних структур, не вдаючись до введення йодовмісних контрастних засобів. Основна область застосування - виявлення вроджених вад серця у дорослих і дітей, отримання зображень внутрішньосерцевих структур і великих судин.
На відміну від інших візуалізуючих методів, таких як КТ або площинна візуалізація судинного басейну, МРТ забезпечує тривимірне зображення міокардіальних структур. Переваги МРТ, включаючи високу роздільну здатність і широке поле огляду, перевершують такі її недоліки, як вимушене перебування хворого в замкнутому просторі, потенційні труднощі синхронізації з серцевим ритмом і висока вартість.
Які особливості застосування МРТ у кардіологічних хворих?
При МРТ стають видимими (завдяки розбіжностям фізичних властивостей тканин) внутрішньосерцеві освіти, передсердя, великі судини. У порівнянні з ними інтрамуральні структури в серці МРТ візуалізує з меншою чутливістю, але з більшою специфічністю (інтенсивність зображення пухлини і містить її міокарда однакова). МРТ робить видимими порожнини перикарда і плеври, освіти, що ростуть усередину цих порожнин або виникають з перикарда або плеври. МРТ і ЕхоКГ - це, по всій видимості, найбільш чутливі способи визначення розмірів внутрішньосерцевих утворень.
Крім того, впровадження нових методик, заснованих на застосуванні в якості контрастує речовини діетілентріамінпентауксусной кислоти, міченої гадолинием, дозволило визначати ступінь перфузії міокарда, оцінювати вазоділатаціонним резерв (як маркер ІХС) і життєздатність міокарда за ступенем затримки контрастної речовини в життєздатної тканини.
Розроблено також новий метод отримання зображень для виявлення і оцінки стану регіонарної і глобальної скоротливої здатності міокарда лівого шлуночка. При використанні цього методу вдається виявляти торсіонні і конформаційні зміни в лівому шлуночку під час систоли, оцінювати напругу і навантаження в стінці лівого шлуночка, а також її регионарное потовщення. Без контрастного посилення (з гадолинием) цей метод допомагає краще відрізняти міокард, вражений інфарктом, від нормальної тканини серця, в якій відсутні порушення регіонарної скоротливості та інших функцій.
Яка діагностична точність МРТ у виявленні вроджених вад серця?
Можливості виявляти за допомогою МРТ вроджені ураження серця значно зростають при одночасній оцінці вісцеральних, судинних і кардіальних структур. При складних вроджених вадах серця часто виявляється патологія не тільки серця, а й судин і внутрішніх органів. Широке поле огляду при проведенні МРТ забезпечує отримання додаткової інформації, важливої для постановки правильного діагнозу. Наприклад, за допомогою МРТ легко встановлюється транспозиція магістральних судин, оскільки орієнтація аорти, легеневої артерії і камер серця визначається одночасно, а не окремо.
В останні роки все більше хворих з вродженими вадами серця доживає до дорослого віку. У зв'язку з цим діагностична цінність МРТ зростає. Багатьом пацієнтам з вродженими вадами серця виконують операції шунтування та операції на судинах, результати яких важко оцінити за допомогою стандартних візуалізуючих методів. У таких випадках МРТ у множинних проекціях з різною орієнтацією полегшує оцінку стану кровотоку, розмірів судин і фізіологічної функції шунтів.