МСКТ хребта - різновид комп'ютерної томографії, відмінною рисою якої є збільшення обсягу сканируемой зони завдяки особливій формі пучка рентгенівських променів і декільком рядах детекторів. МСКТ хребта неінвазивна, проводиться з контрастом і без, дозволяє оцінювати особливості будови хребетного стовпа, візуалізувати різні патологічні процеси в області кісток, суглобів, міжхребцевих дисків, зв'язок, судин і м'яких тканин. МСКТ хребта застосовується для діагностики аномалій розвитку, травматичних ушкоджень і посттравматичних деформацій, запальних, дегенеративно-дистрофічних і онкологічних процесів. МСКТ не вимагає спеціальної підготовки, виконується томографом четвертого покоління, 3D зображення фіксується на цифровому носії.
МСКТ хребта - різновид комп'ютерної томографії, відмінною рисою якої є збільшення обсягу сканируемой зони завдяки особливій формі пучка рентгенівських променів і декільком рядах детекторів. МСКТ хребта неінвазивна, проводиться з контрастом і без, дозволяє оцінювати особливості будови хребетного стовпа, візуалізувати різні патологічні процеси в області кісток, суглобів, міжхребцевих дисків, зв'язок, судин і м'яких тканин. МСКТ хребта застосовується для діагностики аномалій розвитку, травматичних ушкоджень і посттравматичних деформацій, запальних, дегенеративно-дистрофічних і онкологічних процесів. МСКТ не вимагає спеціальної підготовки, виконується томографом четвертого покоління, 3D зображення фіксується на цифровому носії.
Спочатку МСКТ застосовувалася тільки для обстеження головного мозку, детектори на кільці гентрі розташовувалися в два ряди. Сьогодні кількість рядів детекторів доходить до 640, методика використовується для сканування різних органів і систем. Цей діагностичний метод безпечніший в порівнянні з рентгенографією та звичайної КТ, оскільки час сеансу невелика, а променеве навантаження знижена на 30%. Зображення при МСКТ хребта отримують у всіх можливих площинах: фронтальній, поперечної, бічний і т. Д. Покращилися параметри тимчасового, просторового і контрастного дозволу. Томограф практично безшумний. Діагностику часто здійснюють з контрастним посиленням, що дає можливість виявити навіть незначні зміни.
До переваг МСКТ хребта слід віднести відсутність дискомфорту при проведенні процедури, мінімальну променеве навантаження, можливість повторного дослідження, 3-D зображення, яке зберігається на електронному носії, швидкість сканування і обробки результатів, меншу чутливість до рухів в порівнянні з МРТ. а також можливість проведення діагностичної маніпуляції при наявності металевих і електронних імплантатів. Недоліками методики є неможливість визначення функції обследуемой області, наявність променевого навантаження, обмеження в зв'язку з технічними можливостями томографа, можливий розвиток алергії на контраст.
Дослідження застосовується в неврології. нейрохірургії, судинній хірургії, онкології і травматології. Дозволяє виявляти пухлини і пухлиноподібні утворення, аномалії розвитку, деформацію просвіту спинномозкового каналу і здавлювання спинного мозку різного генезу. Застосовується для діагностики остеохондрозу. травм, посттравматичних змін, вогнищ деструкції (в тому числі інфекційних і метастатичних), дегенеративно-дистрофічних і запальних процесів. Використовується для встановлення причин розвитку больового синдрому неясного генезу. За допомогою МСКТ хребта готують пацієнтів до оперативних втручань, контролюють динаміку відновлення в післяопераційному періоді.
Кожен відділ хребта має свої особливості. У шийному відділі визначають причини виникнення больового синдрому неясної етіології (в області шиї, головні болі), діагностують вади розвитку, травми, компресійні здавлення, пухлини, первинні і метастатичні неоплазии, звуження спинномозкового каналу, запалення. Обстеження грудного відділу хребта має на увазі візуалізацію спондилоартроз та іншої патології реберно-хребетних зчленувань, встановлення причин зміни постави, діагностику спондильоз. переломів. стенозу хребетного каналу, крововиливів в спинний мозок. Крім того, МСКТ хребта в цьому регіоні застосовується для виявлення аномалій розвитку хребта.
Попереково-крижовий відділ постійно випробовує значні навантаження, що призводить до зношування і зміщення дисків, появи міжхребцевих гриж. захворювань кісткової і хрящової тканини з больовим синдромом. Для отримання повної картини виникла патології часто обстежують і прилеглі області. МСКТ хребта в поперековому відділі інформативна при переломах, первинних і вторинних пухлинах, нестабільності хребців в результаті дегенеративно-дистрофічних змін. Методика показана при аномаліях розвитку, грижах, стенозі, крововиливах.
Протипоказання
Діагностика без контрасту протипоказана в період вагітності, при вазі пацієнта, що перевищує технічні можливості обладнання, а також при психічних відхиленнях і інтенсивному больовому синдромі в разі, якщо вони перешкоджають збереженню нерухомості під час сканування. МСКТ хребта з контрастним посиленням не призначається при алергії на препарати йоду, якщо така виявлена при вивченні анамнезу або в ході проведення попередньої шкірної проби. При годуванні груддю вигодовування припиняється в день процедури і поновлюється через дві доби після неї. Контрастне дослідження не виконують, якщо пацієнт страждає нирковою або печінковою недостатністю. Після проведення діагностичних процедур з використанням барію МСКТ хребта відкладається на кілька днів, до повного виведення препарату з організму.
Підготовка до МСКТ
Підготовка до безконтрастна дослідження не потрібно. За 6-7 годин до МСКТ хребта з контрастом прийом їжі повністю заборонений. Контрастне дослідження передбачає попередню здачу ОАК і ОАМ. Перед МСКТ хребта з контрастуванням роблять шкірну пробу на переносимість йодовмісних препаратів. На процедуру приносять дані попереднього обстеження і напрямок (якщо воно є). Пацієнт має право пройти МСКТ хребта за власною ініціативою.
Методика проведення
Неодмінною умовою МСКТ хребта є повна нерухомість, тому дітям і тривожним пацієнтам дають седативні препарати. Безконтрастна дослідження однієї анатомічної області займає 2-7 хвилин. Томограф має форму кільця, через яке автоматично рухається стіл з лежачим на спині пацієнтом. В цей час сканер обертається навколо столу, датчики передають інформацію на комп'ютер, де будується тривимірне зображення. При МСКТ хребта з контрастуванням спочатку проводять сканування без використання контрастної речовини, потім пацієнтові вводять контраст і знову виконують серію знімків. МСКТ хребта не викликає неприємних відчуттів, при введенні контрастного препарату можливе відчуття тепла в тілі. Час процедури з підготовкою не перевищує 30 хвилин.
інтерпретація результатів
Відсутність патологічних змін (переломів, новоутворень, гриж, крововиливів, інших патологічних процесів будь-якого генезу) трактується як норма. За підсумками МСКТ хребта створюють тривимірну модель обстежуваного ділянки. Висновок видається на руки хворому через кілька годин після обстеження або на наступний день. При виявленні патології пацієнту рекомендують звернутися до лікаря (травматолога. Вертебролога. Невролога. Нейрохірурга), який дає рекомендації, вказує на обмеження, призначає лікування і / або додаткові дослідження. За результатами діагностичної процедури лікуючий лікар може направити хворого на планову або екстрену госпіталізацію або на консультації до профільних фахівців.