В якому віці у дитини можуть з'явитися проблеми зі щитовидкою. Чи правда, що всі наші біди через Чорнобиль? Про це і не тільки «Комсомолка» розмовляла з Оленою Кислого, завідуючої амбулаторним ендокринологічним відділенням 2-ї дитячої клінічної лікарні Мінська.
- Олена Іванівна, як зрозуміти батькам, що їх дитині пора йти на огляд до ендокринолога?
- Це повинен вирішити лікар-педіатр. Під час прийому він не тільки вислуховує скарги і оглядає дитину з приводу якогось захворювання, але ще оцінює фізичний, статевий розвиток і пальпує щитовидну залозу. Якщо у лікаря виникають сумніви, він направляє дитини на УЗД щитовидної залози. Але є ще один момент, на який варто звернути увагу батькам - це часто хворіє дитина. Гормони щитовидної залози стимулюють імунітет і коли дитина постійно хворіє, щитовидна залоза в кінці кінців «зривається», імунна система слабшає і вирватися з цього замкнутого кола досить складно.
- Чи є ще якісь симптоми, на які дорослим потрібно звернути увагу?
- Навіть при значному порушенні функцій щитовидної залози симптоми з'являються занадто пізно. Але є деякі прояви, до яких варто придивитися: суха шкіра, погана пам'ять, розсіяна увага, сонливість, схильність до закрепів, різкий стрибок у вазі, погана успішність.
Дівчатка хворіють частіше хлопчиків
- Чи правда, що якщо в одного з батьків вже є проблеми зі щитовидкою, то дитина знаходиться в зоні ризику?
- Так. Вважається, якщо мама або тато мають проблеми з ендокринною залозою, то їхні діти в чотири рази частіше ризикують захворіти. Особливо якщо у батьків діагностували рак щитовидної залози. В цьому випадку їх діткам потрібно робити УЗД раз на рік. І вже якщо виявлені якісь зміни, це показання для направлення до ендокринолога.
- У Білорусі діти хворіють на рак щитовидної залози?
- Кажуть, що захворюванням щитовидної залози частіше хворіють дівчатка, ніж хлопчики.
- Це правда. Судячи з власної практики, можу сказати: різниця - в кілька разів.
- Якщо порівнювати статистику, зараз діти хворіють більше, ніж 10 років тому або менше?
- На обліку, звичайно, полягає більше пацієнтів. Можливо, це пов'язано з поліпшенням діагностики. Але особливу роль відіграє мегаполіс. Діти, які живуть в Мінську, можуть бути віднесені до групи проживають на території з природним радіаційним фоном в умовах хімічного пресингу великого промислового центру: вихлопні гази. куріння, забруднення води та її хлорування. Всі ці речовини просто не дозволяють йоду включатися в обмін.
Хвора щитовидка - це не назавжди!
- В якому віці діти найбільше схильні до захворювання щитовидної залози?
- Найнебезпечніший вік - з 11 до 14 років, коли відбувається статеве дозрівання. У підлітка виникає маса проблем - не тільки ендокринологічних, але і кардіологічних, урологічних, неврологічних. А плюс до всього навчальне навантаження, курси та секції ...
- Чи може потім дитина перерости це захворювання?
- Цілком, але тільки потрібно прийти на прийом до ендокринолога, який перевірить функцію щитовидної залози, призначить корекцію. Тоді у дитини є всі шанси стати знову здоровим.
- Які найпоширеніші захворювання щитовидної залози зустрічаються у дітей?
- Зоб першого ступеня - це банальне збільшення щитовидки без порушення функції. На другому місці - аутоімунний тиреоїдит. Це не стільки захворювання щитовидної залози, скільки імунної системи, яка починає сприймати щитовидку як щось чужорідне і руйнує її.
- А як лікується зоб?
- Ми призначаємо йодид калію, який випускаються в зручних упаковках. Діти беруть таблетку по 100 мкг, підлітки і вагітні - по 200 мкг.
- Знаю, деякі батьки просто дають дитині йодид калію, навіть якщо у нього немає ніяких проблем ...
- У холодну пору року це дуже навіть доцільно. Якщо дитина вже приймає вітаміни, то прочитайте склад, раз в них є йод, йодид калію вже не потрібен. Чорнобиль на дітей не впливає
- Олена Іванівна, всі говорять, що в нашій країні, де так мало йоду, у дітей завжди будуть проблеми зі щитовидкою.
- Це помилка - вважати, що в Білорусі все настільки погано. Наприклад, в тій же Східній Європі. Центральній Африці. Америці. Австралії є величезні території, де дефіцит йоду такий же, як у нас. Тим більше Білорусь відноситься до території з легкого та середнього ступеня йододефіциту. Коли щитовидна залоза отримує мало йоду, вона його починає бракувати там, де бачить. Це сталося під час чорнобильської аварії, коли було викинуто багато радіоактивного йоду. В даний час визнано, що усунення йодної недостатності шляхом йодної профілактики значно знижує ризик радіаційного впливу на щитовидну залозу.
А Чорнобиль - це не щось унікальне, періодично в світі виникають такі ж ПП. В Японії зараз ситуація гірша, але у них є морепродукти. Тому дуже важливо, щоб організм був насичений. Гормони щитовидної залози беруть участь у всіх видах обміну, але найважливіше - це розумова і інтелектуальна діяльність. Навіть легкий ступінь йододефіциту у новонародженого може привести до не відновлювати втрат інтелекту.
- Скільки ще років буде відчуватися наслідки Чорнобиля?
- Ті радіоактивні речовини вже у разі не позначаться на новому поколінні, на новонароджених дітей Чорнобиль вже не впливає. Але аварія в Чорнобилі змусила нас задуматися про здоров'я, тому зараз в багато продуктів додають йод. Наприклад, в Німеччині - в сіль, в Латинській Америці - в рослинне масло. У нас - в сіль, молоко, хліб.
- Чи достатньо однієї щіпки йодованої солі в день, щоб дитина отримала свою норму?
- Звичайно, тільки потрібно її зберігати в щільно закритій банці і солити за хвилину до готовності, тоді йод не випарується.
У білоруській корові немає стільки йоду, скільки в середземноморської
- Яким має бути харчування школяра, щоб він ніколи не зіткнувся з проблемою щитовидки?
- Дитина повинна щодня їсти м'ясо або рибу, сир, яйце. Крім цього вершкове і рослинне масло, корисні вуглеводи - каші, фрукти, а також овочі і молочні продукти. Батьки повинні якомога менше використовувати напівфабрикати - сосиски, ковбаси. Мене вражає, коли батьки приводять своїх дітей на прийом і розповідають, що син або дочка їсть тільки фастфуд і напівфабрикати і нікого не слухає. Немов батьки не мають до цього ніякого відношення! Раз є проблема, то її потрібно вирішувати всім разом, а не спихати все на дитину.
- Але є і зворотна сторона - як тільки батьки дізнаються про захворювання щитовидки, починають давати своїх дітей білками і йодом. Чим це загрожує?
- Дитина просто зненавидить морську капусту і м'ясо, це викличе у нього реакцію протесту. А ось одну пігулку йодиду калію вранці він вип'є без проблем.
- Чула, як один ендокринолог настійно рекомендував їсти школяреві м'ясо три рази в день ...
- Сенсу в цьому немає. Кругообіг йоду в природі передбачає, що з опадами він потрапляє в грунт, звідти в рослини і до тварин. Море від нас далеко. До того ж в південних районах Білорусі такі грунту, які не дають йоду розчинитися у воді, і в результаті він не потрапляє в рослини, круговорот порушується. Тому не варто дитини напихати м'ясом. Інша справа, якщо тварина виросла в середземноморській країні. До речі, наші вчені підрахували, що при звичайному харчуванні білоруси отримують 40 - 60 мкг йоду замість належних 100 - 200 мкг. Тому нам обов'язково потрібно харчуватися правильно, пити йодовмісні препарати і по можливості їздити відпочивати на море ...
Звідки людина отримує йод?
58% - рослинні продукти (чорниця, чорна і червона смородина, буряк, горіхи, гречка, вівсянка).