У Талице порушили кримінальну справу проти матері, яка не лікувала свого ВІЛ-інфіковану дитину.
"РГ" з'ясовувала, якими юридичними наслідками може загрожувати ВІЛ-позитивним вагітним відмова від хіміопрофілактики, а батькам - від антиретровірусної (АРВ) терапії.
- Дитині призначили терапію, але з лабораторної та клінічної динаміці ми не бачили позитивних змін в його стані здоров'я, - розповідає педіатр обласного Центру з профілактики та лікування ВІЛ-інфекції Марія Волинська. - Значить, препарати мама або не дає взагалі, або дає їх нерегулярно.
За клопотанням органів опіки матір позбавили батьківських прав через жорстоке ставлення до сина. Вона погано його годувала, тримала в антисанітарних умовах, була байдужа до його самопочуття. Відносно матусі порушено кримінальну справу за статтею 156 "Невиконання обов'язків по вихованню неповнолітніх, поєднане з жорстоким поводженням". А завдяки численних листів лікарів обласного Центру з профілактики ВІЛ розкрився складу злочину і за статтею "Залишення в небезпеці".
Посилаючись на аргументи деяких вчених, СНІД-дисиденти стверджують: у синдрому імунодефіциту - невірусні природа. Викликати його може безліч факторів: хронічне недоїдання, стреси, наркотики. Громадські працівники наполягають на праві батьків відмовлятися від АРВ-препаратів, вважаючи їх токсичними, а при загрозі позбавлення батьківських прав закликають захищатися в суді.
- Ми не прихильники СНІД-дисидентства, але все ж чи не розумніше було б, поки вчені не прийдуть до єдиної думки про існування ВІЛ, залишити за людиною право вибору: проходити АРВ-терапію чи ні? - задається питанням голова Єкатеринбурзького батьківського комітету Валерій Неталіев.
"РГ" познайомилася з однією з благополучних сім'єю, яка свідомо відмовилася від АРВ-терапії для дитини. Олена К. живе з чоловіком і двома дітьми в невеликому селищі поблизу Єкатеринбурга. Старшому синові 12 років. Діагноз "ВІЛ" їй поставили 2,5 роки тому, під час вагітності. У чоловіка діагноз негативний.
Олену попереджали, що можуть позбавити батьківських прав, але вона твердо стояла на своєму і готова була захищатися в суді. Її залишили в спокої. Зараз доньці 2,1 роки. Вона вже три місяці ходить в ясла, дівчинка, за словами Олени, абсолютно здорова. Через пару тижнів жінка чекає народження третьої дитини і також має намір відмовитися від АРВ-терапії.
Чи не робить вона страшну помилку? Час покаже.
За офіційними даними, в Свердловській області від ВІЛ-інфікованих матерів народилося 7047 дітей. Діагноз ВІЛ-інфекція встановлено 527. З них на стадії вторинних захворювань 314 дітей, на стадії СНІДу - 16.
Катерина Салигіна, юрист медичного холдингу:
- З Основ законодавства РФ про охорону здоров'я громадян, будь-медичне втручання повинно проводитися тільки з добровільної згоди пацієнта, який досяг 15 років. Якщо пацієнт не досяг 15 років - за згодою його батьків чи представників. Виняток становлять випадки, коли захворювання становить небезпеку для оточуючих. В цьому випадку медичний огляд може проводитися без згоди пацієнта (його представників). ВІЛ потрапляє під цей виняток, оскільки відповідно до ФЗ
Але, згідно з названим ж закону, виділяють два види огляду на ВІЛ: добровільне і примусове. Примусове стосується лише донорів крові, тканин, органів, а також працівників окремих професій (медики, вихователі та ін.). Частина 5 ст. 7 ФЗ "Про попередження поширення." Чітко говорить, що медичний огляд на ВІЛ особи, яка не досягла 14 років, може проводитися за згодою законних представників. Зауважте, може, а не повинно.
Таким чином, виникає колізія правових норм.
Російська газета: Чи має право вагітна відмовитися здавати кров на ВІЛ?
Катерина Салигіна: Має. Але слід і обов'язок - не ставити в небезпеку оточуючих людей. Потрібно мати на увазі, що якщо людина знала (або припускав) про наявність у нього ВІЛ, але не попередив медперсонал і свідомо створив загрозу зараження ВІЛ, його можуть притягнути до кримінальної відповідальності за ст. 122 КК РФ.
РГ: Чи може вагітна відмовитися від АРВ-терапії?
Салигіна: З моєї точки зору, може, так як згідно з кримінальним законодавством особистістю (людиною) визнається дитина з моменту його самостійного дихання. Тому до моменту першого вдиху жінка юридично відповідає тільки за свій організм і має право прийняти рішення сама. У Наказі МОЗ N 606 сказано (п.1.6.), Що "В крові дітей, народжених ВІЛ-інфікованими матерями, до кінця першого року життя присутні материнські антитіла, тому виявлення антитіл до ВІЛ у крові цієї дитини не може служити підтвердженням його інфікування" . Тобто дитина може бути не інфікований - ні в утробі матері, ні при народженні. І в цьому випадку АРВ-терапією можна спровокувати хронічні захворювання у здорової дитини, які невідомо як позначаться на його життя в подальшому.
РГ: Чи можуть батьків позбавити батьківських прав за відмову лікувати дитину АРВ-препаратами?
Салигіна: За статтею 69 Сімейного кодексу, батьки можуть бути позбавлені батьківських прав, якщо вони вчинили умисний злочин проти життя чи здоров'я своїх дітей або проти життя або здоров'я чоловіка. Отже, щоб позбавити прав за те, що мати відмовилася лікувати дитину АРВ-терапією, потрібно довести умисел на заподіяння шкоди здоров'ю дитини.
Про статтю 125 КК "Залишення в небезпеці". Відповідальність за цією статтею може наступити, коли доведено, що особа вчиняє діяння з прямим умислом, усвідомлюючи, що залишає потерпілого в небезпечному для життя стані. Іншими словами, якщо мати розуміє, що від її дій дитині буде гірше, усвідомлює це і бажає настання важких наслідків для дитини. Це суб'єктивна сторона - одна з частин складу злочину. Її недоведеність означає відсутність складу злочину і неможливість притягнення до кримінальної відповідальності.
Необхідно ставити питання: чи можливо взагалі на сьогоднішній момент оцінити, наскільки погіршилося (покращився) стан дитини при відсутності терапії? Я думаю, щоб однозначно відповісти на це питання, потрібно тривале медичне спостереження. Можливо, протягом декількох років.