Найбільш часта причина кровотеч - порізи кистей рук склом. Можуть траплятися і більш важкі поранення, але для хімічних лабораторій вони не характерні.
Залежно від того, які кровоносні судини пошкоджені при пораненні, розрізняють кровотечі:
При капілярному і венозній кровотечі кров темна, витікає краплями або суцільним струменем. Спосіб зупинки капілярного і венозного кровотеч - накладення на рану, що давить. Якщо кровотеча почалася кров яскраво-червоного кольору, витікає пульсуючим струменем. Зупинку артеріального кровотечі виробляють шляхом накладення джгута або повного згинання кінцівки в суглобі і фіксації її а такому положенні за допомогою ременя або бинта.
При наданні першої допомоги необхідно дотримуватися таких правил:
- промивати рану можна тільки в разі потрапляння в неї їдких або отруйних речовин
- в разі якщо в рану потрапив пісок, іржа і т.п. промивати її водою і розчинами лікарських засобів не можна
- не можна змащувати рану мазями або засипати порошком - це перешкоджає її загоєнню;
- при забрудненні рани слід обережно видалити бруд з шкіри навколо рани у напрямку від країв рани назовні; очищену ділянку перед накладенням пов'язки змащують настоянкою йоду
- не можна допускати попадання йоду всередину рани;
- не можна торкатися до рани руками, навіть якщо вони чисто вимиті; не можна видаляти з рани згустки крові, так як це може викликати сильну кровотечу;
- видаляти з рани дрібні осколки скла може тільки лікар;
- після надання першої допомоги, коли кровотеча зупинена, якщо втрата крові виявилася значною, потерпілого слід терміново направити до лікаря;
Накладення пов'язки, що давить.
Безпосередньо на рану, що кровоточить накладають стерильний бинт, марлю або чисту тканину. Якщо використовують нестерильний перев'язувальний матеріал, на тканину рекомендується накапати трохи настоянки йоду, щоб вийшло пляму розміром більше рани. Поверх тканини накладають щільний валик з бинта, вати або чистої носової хустки. Валик туго прибинтовують і при необхідності продовжують натискати на нього рукою. Якщо це можливо, що кровоточить кінцівку слід підняти вище тіла. При правильному положенні, що давить кровотеча припиняється і пов'язка не промокає.
Зупинка кровотечі з кінцівки згинанням в суглобах.
Для зупинки кровотечі необхідно до межі зігнути кінцівку в суглобі, розташованому вище рани.
Накладення джгута або закрутки.
Некваліфіковано накладений джгут сам по собі є серйозною небезпекою; до цієї операції слід вдаватися тільки в крайньому випадку при дуже сильних кровотечах, які не вдається зупинити інакше. Не втрачайте часу! Важке кровотеча може привести до смерті потерпілого за 3-5 хв.
Якщо джгут не може бути накладено негайно, з метою тимчасової зупинки кровотечі необхідно натиснути пальцями на судину вище за рану (рис. 1).
Кровотечі зупиняють:- з нижньої частини обличчя - притисненням щелепної артерії до краю нижньої щелепи (1);
- на скроні і лобі - притисканням скроневої артерії попереду козелка вуха (2);
- на голові і шиї - притисканням сонної артерії до шийних хребців (3);
- на пахвовій западині і плечі - притисненням підключичної артерії до кістки в підключичної ямці (4);
- на передпліччі - притисканням плечової артерії посередині плеча з внутрішньої сторони (5);
- на кисті і пальцях рук - притисканням двох артерій (променевої та ліктьової) до нижньої третини передпліччя у кисті (6);
- з гомілки - притисненням підколінної артерії (7),
- на стегні - притисканням стегнової артерії до кісток тазу (8);
- на стопе- притисненням артерії на тильній частині стопи (9)
Якщо під рукою немає спеціального гумового джгута, найбільш підходящим матеріалом для його виготовлення служить м'який гумовий шланг. На місце накладення джгута (вище рани на 5-7 см), щоб не прищемити шкіру, необхідно попередньо покласти щільну, тканину або обмотати кінцівку декількома шарами бинта. Можна накладати джгут поверх рукава або штанів. Кінцівка обмотують кілька разів попередньо розтягнутим джгутом. Витки повинні лягати щільно, без зазорів і нахлестов. Перший виток намотують не надто туго, кожен наступний - все з великим натягом. Накладання витків продовжують тільки до зупинки кровотечі, після чого зав'язують джгут. Не слід допускати надмірного натягу джгута, так як при цьому можуть постраждати нервові волокна.
Максимальний час, протягом якого можна не знімати джгут, в теплу пору року становить 1,5-2 год, в холодну пору - 1 ч. Перевищення зазначеного часу може привести до омертвіння обескровленной кінцівки. Після накладення джгута необхідно вжити всіх заходів для якнайшвидшої доставки потерпілого до найближчого медичного закладу.
Якщо джгут заподіює сильний біль, допускається на час зняти його, щоб дати потерпілому відпочити від болю. Перед цим необхідно щільно притиснути пальцями судину, по якому кров йде до рани. Розпускати джгут слід дуже обережно і повільно.
Замість джгута можна скористатися закруткою, виготовленої з м'якого розтягується - бинта, рушники, краватки, пояси і т. П. Міцну петлю окружністю в півтора-два рази перевищує окружність кінцівки надягають вузлом вгору вище рани на 5-7 см. Шкіру, так само як і при накладенні джгута, захищають від защемлення тканиною. У вузол або під нього протягується коротка паличка або будь-який відповідний предмет, за допомогою якого здійснюється накручування. Як тільки кровотеча припиниться, закріплюють паличку, щоб вона не могла мимовільно розкрутитися, і закривають рану асептичної пов'язкою.
Під закрутку або джгут необхідно вкласти записку із зазначенням точного часу їх накладення.