Наявність перифокальних змін - медична дисертація

При повноцінної тривалої сучасної хіміотерапії відсоток реактивації процесу з розвитком найчастіше інфільтративних змін коливається в середньому у дорослих від 5 до 10 (Н. А. Шмельов, І. Г. Занкісова, В. Р. Левін та ін.); у дітей з первинними формами туберкульозу він дорівнює 1-2 (М. Н. Похитонова) і при вторинних процесах у підлітків - близько 15 (С. Д. Папоріш). Встановлено також, що при інфільтративно-пневмонічний туберкульозі переважають перифокальні зміни, які домінують в клінічній картині цих процесів і свідчать про підвищеної реактивності організму. Цим вони в основному відрізняються від вогнищевих форм туберкульозу.

Визначено різні типи можливих перифокальних реакцій від набряку, гіперемії, альвеолярного серозного і фібринозного ексудату до виникнення сирнистийнекрозу і розвитку казеозний пневмонії. Це пояснює різний перебіг і результати багатьох інфільтративно-пневмонических процесів. Виділена певна різновид інфільтративно-пневмонического туберкульозу у вигляді туберкуломи без наявності перифокальних змін. Цей термін набув широкого поширення для позначення округлих інфільтратів в періоді їх інволюції, коли перифокальний ексудат розсмоктався і сталося відмежування пневмонического фокуса, або для фокусів, зростання яких з самого початку їх розвитку внаслідок імунологічних особливостей організму протікав без перифокальних змін.

В даний час добре вивчена і морфологічна картина загострення старих туберкульозних вогнищ.

У розділі про очаговом туберкульозі вже зазначалося, що він не завжди-пов'язаний з новою екзогенної аерогенної інфекцією, а часто залежить від загострення давніших, іноді залишкових, туберкульозних змін.