Причини і механізм стенокардії
Чим старша людина, тим сильніше зношується його організм. Виникнення стенокардії пов'язані зі станом коронарних артерій, по яких кров рухається до серцевому м'язі. На стінках артерій можуть утворюватися холестеринові бляшки, які ускладнюють просування крові по судині. Крім того, в організмі відбуваються функціональні та біохімічні зміни, в результаті яких самі судини стають нееластичними. Ситуацію ускладнюють різні шкідливі звички і порушення правил здорового способу життя.
В результаті всіх змін, що відбуваються з судинами, ситуація складається таким чином, що серцевий м'яз час від часу недоотримує кровопостачання і кисню. Сам момент кисневого голодування міокарда і є нападом стенокардії.
В середньому віці стенокардії більше схильні чоловіки, але ближче до літнього віку, коли у жінок настає менопауза і концентрація жіночих гормонів в організмі сильно зменшується, жінки набагато частіше починають хворіти стенокардією.
Медики виділяють різні види стенокардії, спираючись на те, що є причиною цієї хвороби:
- Стенокардія напруги - напади виникають як відповідь на фізичне навантаження.
- Стенокардія спокою - напади можуть в стані спокою (під час сну або денного відпочинку, коли не було ніякого навантаження).
Залежно від того, як протікає стенокардія, можна виділити наступні види захворювання:
- стабільна - напади передбачувані, виникають з певною частотою (один раз в день або кілька днів, місяць і т.д.).
- нестабільна - напади трапляються непередбачувано, прогресують. При такому вигляді стенокардії високий ризик інфаркту міокарда.
Як проявляється стенокардія
Стенокардія має досить яскраві і характерні ознаки:
- людина починає відчувати тиск і біль в центрі грудей, за грудиною. Хворобливість може віддавати в ліву половину тіла (руку, шию, плече і т.д.);
- можуть бути присутніми неприємні відчуття в області шлунка, з'явитися біль, нудота, печія.
- з'являється аритмія;
- зовні людина блідне, може виступити піт;
- перехоплює подих, людина не може глибоко дихати.
Симптоми стенокардії зовні нагадують симптоми інфаркту, і хоча ці стани дійсно мають щось спільне, по своїй суті вони розрізняються. При інфаркті серцевий м'яз повністю «відключається» від харчування, в той час як при стенокардії вона лише відчуває нестачу в кровопостачанні.
Відрізнити стенокардію від інфаркту можна, якщо виділити в стані людини такі ознаки:
- при стенокардії біль триває не довше 15 хвилин, при інфаркті людина відчуває тривалу біль;
- при стенокардії напад болю починається на тлі фізичних і емоційних навантажень, інфаркт може статися і в стані спокою;
- напад стенокардії закінчується після прийняття таблетки Нітрогліцерину, при інфаркті такий захід є не дуже ефективною.
Незважаючи на те, що стенокардія не так небезпечна, як інфаркт, вона вже є тривожним «дзвіночком», оскільки сигналізує про проблеми з судинами серця. У більшості випадків впоратися зі стенокардією можна в домашніх умовах. Невідкладна допомога при нападі стенокардії дуже схожа на допомогу при інфаркті. Її алгоритм буде наведено нижче. Однак якщо симптоми стенокардії не зникають через нетривалий час і напад не проходить навіть в стані спокою - необхідна кваліфікована надання медичної допомоги.
Перша допомога під час нападу стенокардії
Якщо у людини з'являються ознаки стенокардії, йому повинна бути надана перша допомога. Алгоритм дій під час нападу дуже схожий з невідкладною допомогою під час інфаркту. Відмінність в тому, що у випадку з інфарктом, долікарська допомога - це лише первинні заходи, що допомагають послабити симптоми і дочекатися швидку, а саме лікування відбувається у відділенні. Стенокардія є хронічним захворюванням, тому перша допомога потрібна для того, щоб зняти симптоми нападу і повернути людину в стан спокою. Допомога при нападі стенокардії полягає в наступних заходах:
- Якщо людина відчував якусь фізнагрузкі - роботу потрібно відразу ж припинити. Головне правило боротьби з нападом стенокардії - стан повного спокою.
- У стані спокою потрібно прийняти зручну позу: сісти, якщо є можливість - прилягти.
- Щоб людина могла спокійно дихати, потрібно розстебнути на ньому одяг і прибрати що заважають ремені.
- Для зняття нападу потрібно прийняти ліки (Нітрогліцерин, Валідол, Ізокет).
Зазвичай стан спокою і прийняті ліки допомагають перемогти симптоми нападу стенокардії та медична допомога людині не потрібно. Однак в деяких ситуаціях обов'язково повинна бути викликана бригада лікарів:
- Якщо напад стенокардії трапився з людиною вперше, його обов'язково повинен оглянути лікар.
- Якщо симптоми стенокардії не вщухають в стані спокою - це може означати, що напад прогресує і може викликати інфаркт міокарда. У цьому випадку крім спокою, свіжого повітря і Нітрогліцерину до приїзду швидкої людині можна дати розжувати таблетку аспірину, який розріджує кров і допоможе поліпшити кровообіг в серцевому м'язі.
Як не допустити напад стенокардії
Якщо у людини вже є діагноз «стенокардія», йому потрібно приділяти увагу профілактиці нападів. Для цього слід дотримуватися дієти, уникати жирної їжі, щоб не погіршувати ситуацію з атеросклерозом судин. Обов'язково потрібно відмовитися від шкідливих звичок, особливо від куріння. Побільше відпочивати, підтримувати стан не тільки фізичного, а й емоційного спокою. Якщо потрібно зробити якусь фізичну роботу - краще перед навантаженням в профілактичних цілях прийняти ліки.