Наркотики, принципи впливу
Важливо зрозуміти, що наркоманія - це хвороба. Фахівцям, що працюють в наркології, це відомо давно, і визнається беззастережно. Хвороба під назвою наркоманія включена в медичні довідники і каталоги поряд з будь-якими іншими захворюваннями. Наркоманія за ступенем тяжкості прирівнюється до онкологічних захворювань так як має величезний відсоток смертності - 96% хворих помирає.
Розуміння наркоманії як хвороби існує, щонайменше, з минулого століття, хоча в повсякденній свідомості все ще засів стереотип, що якщо людина вживає наркотики, то єдина причина цьому - його недолугість і безвідповідальність або взагалі порочність і схильність до злочинного способу життя. Про те, що така поведінка часто може бути проявом хвороби, нерідко забувається.
Фахівці вважають наркоманію захворюванням, що належать до групи так званих адиктивних захворювань (хвороб залежності). Оскільки залежність у наркомана проявляється від хімічних речовин (наркотиків), наркоманію (з деякими іншими видами залежності - наприклад, алкоголізмом) ще називають "хімічною залежністю". Цей термін не треба плутати з формами залежності, які виділяються вже усередині поняття "наркоманія": психічна залежність від наркотиків, яка властива для всіх видів наркозалежності, а також фізична залежність, яка може бути вираженою або неявній, а в деяких випадках навіть практично відсутні.
Фізична залежність - це фізіологічна потреба організму в черговий дозі наркотичної речовини. Так як наркотик входить в процес обміну речовин наркомана, то якщо ця речовина перестає надходити в організм, людина переживає важкий стан - абстиненція. І потреба в наркотику і "ломка" в його відсутність в цьому випадку ніяк не залежать від волі людини, від його характеру або властивостей його особистості - точно так само, як, наприклад, кашель хворого на туберкульоз не залежить бажання хворого кашляти.
Живий організм, в тому числі - організм людини, являє собою складну систему, що працює як ціле. Ця система утворена багатьма взаємодіючими рівнями: клітин, в сукупності утворюють тканини, з яких сформовані органи, які в свою чергу є частинами організму. А взаємозв'язок і взаємодія всіх рівнів і елементів складної системи здійснюється за допомогою нервової системи. Саме нервова система і її вищий відділ - головний мозок - управляють всіма проявами людської особистості.
Пристрій нервової системи вкрай складно. Складається вона з нервових клітин (нейронів), відростки яких утворюють нервові стовбури, що зв'язують всі системи і елементи організму в єдине ціле. У нервовій системі людини кілька мільярдів нейронів, причому більше половини з них знаходиться в головному і спинному мозку, тобто в ЦНС - центральної нервової системи. Між собою нейрони з'єднуються через так звані синапси. Через синапси нерви з'єднуються і з м'язами організму. Передача імпульсу в синапсі здійснюється за допомогою особливих речовин, що виробляються синаптическими закінченнями та виготовленими в синаптичну щілину, - нейромедіаторів-нейротрансмітерів. Вони можуть бути різними. Одні з медіаторів, які мають особливо важливе значення для розуміння механізмів залежності - це ендорфіни. За своєю дією ці речовини дуже схожі з похідними наркотичної речовини - морфію. Наприклад, вони, як і морфін, мають знеболюючий ефект (власне, назва ендорфіни і позначає "морфіни, що виробляються всередині організму").
Певний рівень цих ендорфінів необхідний для нормальної роботи нервової системи, а значить нормального емоційного самопочуття людини. При їх нестачі настрій і активність людини знижені, він відчуває себе некомфортно, неспокійно. А така нестача ендорфінів може виникати в силу різних причин. Так, наприклад, синтез ендорфінів може порушуватися при різних захворюваннях. У людини з хімічною залежністю рівень ендорфінів від народження низький. І найчастіше така людина вперше відчуває себе "в нормі", лише спробувавши алкоголь або наркотик, тому що будь-яка з наркотичних речовин прямо або побічно нормалізує рівень ендорфінів. Якщо духовний або душевний лад такої людини приймає цей спосіб "нормалізації" життя, то дуже скоро ми перед собою побачимо наркомана або алкоголіка.
Для людей з хімічною залежністю властиві і інші вроджені особливості обміну речовин: їх організм по-іншому переробляє речовини - розщеплення і виведення дещо іншою. Через це по-іншому відбувається засвоєння алкоголю. До речі, здатність випити дуже багато не п'яніючи - один з характерних ознак природженого алкоголізму, тому що при його вживанні відбувається різкий викид ендорфінів (ейфорія), мозок починає пристосовуватися до цього за рахунок розростання кількості приймаючих ендорфіни рецепторів. Більш того, з часом, всі органи звикають функціонувати тільки при наявності цієї речовини. Так як мозок отримує величезну кількість морфіну ззовні (наприклад, при вживанні героїну) або звикає до постійної сильної стимуляції (гвинт, кокаїн, алкоголь), то з часом він припиняє вироблення власних ендорфінів.
Але механізм залежності вже запущений, і перша ж доза речовини викличе необоротну реакцію. Так як речовини мають схожу дію, то для хімічно залежної людини неможливо вживання ніяких хімічних речовин без наслідків у вигляді залежності.
Медицина поки не знає, як виправити такі вроджені особливості обміну речовин. Тобто ми не можемо усунути біологічні чинники, що викликали залежність. А це означає, що на сьогоднішній день ці захворювання не виліковуються, так як вилікувати залежність означає зробити людину здатною вживати алкоголь, не потрапляючи від нього в залежність.
Сучасна медицина навчилася знімати абстиненцію. Біда, однак, у тому, що нерідко і самими наркоманами, і їх родичами, а іноді - навіть і "фахівцями" таке тимчасове полегшення приймається за лікування. За це "лікування" віддають величезні гроші, на нього покладають величезні надії - але, на жаль, все це виявляється марним. Благополучно переживши "ломку" наркоман дуже скоро знову повертається до попереднього стану. Як правило, це відбувається тому, що крім фізичної, у нього сформована і психічна залежність від наркотиків, тобто психологічна, душевна потреба в поверненні до стану наркотичного сп'яніння. Це теж прояв хвороби. Але це прояв - зовсім не те ж саме, що погана звичка. І це дуже важливо мати на увазі! Це аж ніяк не звичка. На відміну від просто поганої звички психічну залежність неможливо подолати вольовим зусиллям (так само, як і прояв фізичної залежності). Залежність відрізняється від звички тим, що залежна людина вже не може без наркотику відчувати позитивні емоції, не може справлятися з хворобливими ситуаціями, спілкуватися "на тверезу голову". Психічну залежність подолати набагато важче, ніж впоратися з фізичної "ламкою".
Як і будь-яка хвороба, наркоманія має свої передумови і прояви Від певних поглядів і переконань може залежати стане людина наркоманом чи ні. Деякі психологічні передумови до захворювання досить помітні. Наприклад, низька або, навпаки, завищена самооцінка, складності в спілкуванні, різні комплекси, невміння справлятися зі своїми почуттями та емоціями, високий рівень внутрішньої напруги, схильність до ризикованих ситуацій.
Прояви хвороби на психологічному рівні також може бути помітним. В першу чергу це тунельне бачення, коли всі думки прямо або побічно сконцентровані на вживанні. Також серед ознак виборча пам'ять (пам'ятається хороше, погане забувається), скачуть емоційний стан (від нестями до вкрай інтенсивним чуттєвим переживанням), нав'язливе бажання вживати наркотик, провали і погіршення пам'яті, душевні страждання при відсутності наркотику, заперечення проблем, пов'язаних з вживанням, порушення причинно-наслідкового зв'язку, нездатність адекватно сприймати реальність, брехня навіть там, де простіше сказати правду. Навіть після зняття ломки проблеми і руйнування на рівні психіки залишаються, і ігнорування цієї сфери незмінно призведе до рецидиву.
Сучасній науці добре відомо, що наркоманія - захворювання хронічне, прогресуюче і, на жаль, невиліковне. Хронічне, тому що завжди залишається можливість рецидиву, більш того це найбільш рецидивної захворювання. Прогресуюче, тому що руйнування будуть тільки зростати. Крім того, починаючи вживання знову, вже не можливо повернутися в першу стадію контрольованого споживання. Невиліковним ж воно названо не тільки тому, що, як ми вже говорили, на сьогодні медицина не знає засобів ліквідувати особливості обміну речовин в організмі наркомана. Невиліковної наркоманія називається і в тому сенсі, що ніяка людина не здатний цілком позбутися від усіх проблем: психологічних, тілесних і духовних. А адже саме ці проблеми і є причинами хвороб, в тому числі і наркоманії. Тобто неможливо видужати до кінця.