Запалення червоподібного відростка - придатка сліпої кишки: поширене патологічного стану тривалої проведення хірургічного втручання для його видалення. Завдяки розвитку сучасних технік хірургії та використання перевірених засобів наркозу лікарі видаляють апендицит без відсутності хворобливих і дискомфортних відчуття у пацієнта.
При якому наркозі видаляють апендицит? При операції апендектомії використовують різні види знеболювання. Метод анестезії обирається лікарем з урахуванням віку хворого, анамнезу, супутніх хронічних хвороб, тяжкості стану та методики оперування.
Найчастіше видаляють апендицит при загальному багатокомпонентному наркозі, при якому гарантований міцний медичний сон пацієнта і повна відсутність болю. Перевага загальної анестезії: запобігання людини від виникнення спогадів після операції. Сучасні фармакологічні засоби, наприклад: пропофол, мідазолам, ізофлюран, десфлюрана забезпечують гладке протягом знеболювання і швидке відновлення чутливості після операції.
При резекції придатка сліпої кишки присутній ймовірність проникнення шлункових мас в дихальні шляхи людини. Тому для захисту повітроносних проток, під час апендектомії часто виконують інтубацію трахеї. Варто зазначити: застосування ендотрахеальної техніки - повна гарантія збереження дихальних функцій оперованого. На жаль, в більшості російських клінік ігнорують таку потенційну загрозу і видаляють апендицит за допомогою внутрішньовенного наркозу, якої не застерігає від небезпеки попадання вмісту шлунку в легені.
Другим способом знеболювання при хірургічної операції є регіонарна анестезія, при якій досягається вимкнення больової чутливості в необхідній зоні тіла. Існує величезна кількість технік місцевого знеболювання. Найпоширеніші види регіонарної анестезії, при якій видаляють апендицит:
- спінальна (спинномозкова;
- епідуральна (перидуральная);
- провідникова (блокада нервових сплетінь).
Методики регионарной анестезії, в порівнянні із загальним наркозом, визнані найбільш безпечними варіантами. Однак такі способи застосовують не часто через технічну складність процедури: саме виконання знеболення займає в середньому 30 хвилин, що не завжди зручно для хірургів. При цьому ін'єкції в спину не завжди забезпечують досягнення 100% втрати чутливості у пацієнта, тому для повного «заморожування» нерідко потрібна зміна тактики анестезіолога, що значно збільшує його навантаження при операції.
Всі вищевказані методи при вірній техніці виконання надають адекватний результат. Однак регіональна анестезія, при якій видаляють апендицит, передбачає перебування хворого в свідомості в процесі проведення втручання. З цієї причини такий метод знеболення протипоказаний для маленьких дітей і людей з підвищеною збудливістю нервової системи: їх неконтрольоване хвилювання значно ускладнює роботу лікаря (необхідний загальний наркоз). Також не вирізують відросток за допомогою даної методики у осіб, які страждають на перитоніт, так як при проведенні великого втручання існує необхідність санації кишечника, через що можливий рефлекторний спазм мускулатури черевної зони. Також регіональний вид знеболювання без седації, при якому видаляють апендицит традиційним способом, не виправданий при проведенні лапароскопічної операції через високий ризик розвитку блювоти і спазмів черевної мускулатури у пацієнта, який перебуває у свідомості.