Стоматити бувають різними
Стоматиту (від грецького слова stoma-рот) об'єднують численні захворювання, які клінічно проявляються приблизно однаково: плями, вузлики, бульбашки, поверхневі виразки і, нарешті, виразки на слизовій оболонці рота.
Все стоматити можна умовно розділити на дві великі групи: стоматити, що виникають в результаті безпосереднього впливу на слизову різних несприятливих факторів, і стоматити, що розвиваються внаслідок захворювань внутрішніх органів або інфекційних хвороб. Проміжне становище між цими основними групами займають так звані медикаментозні (алергічні) стоматити.
Стоматит може з'явитися симптомом різних захворювань. Він, наприклад, супроводжує, а то і передує захворювань крові, нервової системи, шкіри, органів шлунково-кишкового тракту, ендокринних розладів.
Приблизно у 60 відсотків людей, які страждають серцево-судинними захворюваннями, спостерігаються і ураження слизової оболонки рота. Гельмінти (глисти) також можуть обумовити розвиток наполегливих рецидивуючих стоматитів, особливо у дітей.
Опік слизової оболонки рота, травма гострим краєм зуба, пломбою або неправильно виготовленим зубним протезом також сприяють розвитку стоматиту. Недотримання гігієни порожнини рота, куріння і зловживання міцними алкогольними напоями, жування різних продуктів нехарчового призначення (сірки, смоли, тютюну), в свою чергу, можуть стати причиною ураження слизової рота.
Все частіше зустрічаються останнім часом медикаментозні (алергічні) стоматити. Причина-безконтрольне, без призначення лікаря застосування сульфаніламідних препаратів і антибіотиків. Помічено, що в деяких випадках слизова рота і особливо ясна запалюються у тих, хто тривалий час приймає протисудомні ліки, засоби, що знижують артеріальний тиск. Багато медикаментів, в тому числі снодійні, антигістамінні-ні препарати (наприклад, димедрол, піпольфен), викликають підвищену сухість у роті. Це, в свою чергу, сприяє виникненню різних хворобливих змін на слизовій оболонці рота. Дотримання правил гігієни, застосування (за призначенням лікаря) ліків, що стимулюють функцію слинних залоз, дозволяють уникнути цього.
Багато клопоту, заподіює хворим особливий різновид травматичного стоматиту-так званий протезний стоматит. Уже сама назва виявляє «винуватця» - неповноцінний, погано фіксований знімний протез, найчастіше на верхній щелепі. Якщо такий протез носять довго, під ним може з'явитися розлита почервоніння, а у деяких людей довгостроково незагойні тріщини і виразки в кутах рота. Крім хронічної травми протезом, у виникненні подібних стоматитов певну роль відіграють особливі гриби типу кандида. Входячи до складу постійної мікрофлори людини, ці дріжджоподібні гриби мешкають на шкірі, на слизових оболонках ротової порожнини. Накопичуючись у великій кількості на поверхні протеза, яка прилягає до слизової оболонки, вони вносять свою лепту в розвиток захворювання.
Для уточнення діагнозу нерідко потрібні консультація терапевта, дерматолога, невропатолога, лабораторні дослідження слини, крові, шлунковий вмісту. Ми говоримо про це тому, що хворі на стоматит часом дивуються: «Навіщо лікар направляє мене на обстеження товстої кишки?» Дивуються і. ухиляються від обстеження, яке вкрай важливо. Особливо необхідно обстеження, коли одночасно уражені слизова рота і шкіра (дерматостоматіти), коли є підстави підозрювати, що організм відчуває потребу у вітамінах.
Стоматити можуть протікати, як гострі інфекційні захворювання: підвищується температура тіла, людина відчуває різку слабкість, з'являються й інші ознаки, що вказують на необхідність постільного режиму.
Іноді захворювання не супроводжується значною інтоксикацією організму, немає і виражених больових відчуттів. Відчуваючи лише відчуття печіння або поколювання в мові, яснах, людина не хоче звертатися з подібними «дрібницями» до лікаря. Ціна ж такий самозаспокоєння часом виявляється дуже дорогою! Довго не загоюються виразка на мові або на слизовій дна порожнини рота може маскувати пухлинний процес.
Звичайний стоматит проходить через 7-10 днів без будь-яких ускладнень. Але при нехтування лікуванням, недотриманні режиму харчування та догляду за порожниною рота захворювання може затягнутися на два-три тижні і навіть довше.
Незалежно від форми стоматиту лікар починає лікування з ретельним санації (оздоровлення) порожнини рота. Хворим протезним стоматитом необхідно замінити протез. Якщо при лабораторному дослідженні виявляють дріжджеподібні гриби, призначають грибкове лікування. Профілактика грибкового захворювання проста-ретельний догляд за протезами. Їх треба чистити зубною щіткою з порошком або зубною пастою і на ніч класти в двохвідсотковий розчин бури або питної соди. Візьміть на замітку: знімні протези, якщо ними користувалися більше двох років, потенційна причина розвитку стоматиту. Тому протези необхідно періодично показувати стоматологу.
Багато хворих на стоматит, боячись болю, особливо якщо на слизовій оболонці є виразки, припиняють чистити зуби, доглядати за протезами: в роті накопичується слиз, відкладається зубний наліт, з'являється неприємний запах з рота. А головне, створюються сприятливі умови для розвитку хвороботворних бактерій. Все це ускладнює перебіг стоматиту, ускладнює лікування. Треба не припиняти, а лише трохи змінити гігієнічний догляд за порожниною рота.
При виражених виразкових ураженнях слизової оболонки краще чистити зуби пастою, а не зубним порошком. Її наносять на зуби не щіткою, а чисто вимитим пальцем і потім видаляють, прополіскуючи рот.
З неприємними відчуттями в роті, бульбашками або виразками деякі люди намагаються боротися самотужки: змащують слизову такими дратівливими і прижигающими речовинами, як йодна настоянка, спирт, розчин мідного купоросу. Таке самолікування призводить до руйнування багатьох містяться в слині корисних для організму ферментів, наприклад, лізоциму і амілази. Припалюючу речовини несприятливо впливають на чутливі смакові рецептори, що, в свою чергу, негативно позначається на функції шлунка, кишечника та інших внутрішніх органів.
Якщо з яких-небудь причин особу, яка захворіла стоматитом, не має можливості негайно звернутися до лікаря, то для полоскання рота найпростіше скористатися білковим розчином. Білок свіжого курячого яйця ретельно збовтують в охолодженої кип'яченої воді (0,5 літра). Корисні також полоскання лужними мінеральними ведами типу боржомі.
У той же час рясні і часті полоскання розчинами марганцевокислого калію, перекису водню, антибіотиків можуть зашкодити, так як сприяють пригнічення корисної бактеріальної флори, порушують мікробний баланс. От уже воістину вірна старовинна латинське прислів'я: «Omne nimium nocet» -все зайве шкодить!
В. І. ЛУК'ЯНЕНКО, професор