Меланома є дуже агресивним злоякісним захворюванням, що вражає шкіру і слизові оболонки. Меланома може бути повністю вилікувана, якщо буде діагностовано на 1-й стадії, непогані шанси одужати і при 2-й стадії, далі прогноз сильно погіршується.
Виявлення меланоми на ранній стадії ускладнюється з тим, що зовні вона може нагадувати родимку, дещо незвичну за формою і за кольором. Якщо ж меланома беспигментной, то розпізнати її на початкових стадіях можна хіба що випадково при медичному обстеженні з приводу інших захворювань. Беспигментной меланома схильна до швидкого зростання і раннього метастазування.
клінічна картина
Беспигментной (ахроматична) меланома діагностується у кожного 10-го хворого на меланому. Діагноз в цьому випадку найчастіше ставиться вже на стадії метастазування пухлини, коли рак уражаються внутрішні органи.Ахроматична меланома має ті ж симптоми, що і пігментна меланома, за винятком зміни кольору новоутворення. Беспигментной меланома не пофарбована. Спочатку на шкірі з'являється наріст (або ущільнення), яке через деякий час покривається лусочками. Пухлина поступово розростається, її краю мають нерівну кордон, форма новоутворення - асиметрична.
Навколо беспигментной меланоми може запалюватися шкіра, що проявляється почервонінням і набряком. Найчастіше беспигментной меланома з'являється на шкірі долонь або стоп, що особливо ускладнює її ранню діагностику (хворий думає, що це мозоль або бородавка). Також безбарвна меланома може з'явитися в піхву або на слизової прямої кишки, на слизовій очі. До появи беспигментной меланоми в більшій мірі схильні люди негроїдної і монголоїдної раси.
діагностика
Безбарвна меланома на ранніх стадіях діагностується за допомогою візуального огляду і більш детального огляду через дерматоскоп. Для підтвердження діагнозу може проводитися біопсія. Для виявлення метастазів використовують УЗД і комп'ютерну томографію (меланома часто метастазує в кістки, печінку, легені, головний мозок).
Для підтвердження діагнозу (якщо не проводилась біопсія) після видалення матеріали відправляють на гістологію. Це в обов'язковому порядку робиться при видаленні будь-яких новоутворень на шкірі.
Тактика лікування цього злоякісного новоутворення багато в чому залежить від локалізації пухлини і її розмірів. Найнадійнішим методом лікування меланоми є її хірургічне видалення із захопленням розташованих поблизу пухлини здорових тканин (для профілактики рецидиву). Також при лікуванні меланоми може проводитися видалення регіональних лімфовузлів, куди з великою часткою ймовірності могли потрапити злоякісні клітини. Після операції з видалення меланоми проводиться променева терапія для профілактики рецидиву.У деяких випадках хірургічне видалення є неприйнятним з естетичної точки зору (коли меланома утворилася на шкірі обличчя). У цьому випадку застосовують лазерне видалення. Таке лікування не так сильно впливає на зовнішній вигляд людини, але лікування меланоми лазером можливо тільки, якщо пухлина має горизонтальний тип зростання і ще не встигла глибоко врости в шкіру.
На пізніх стадіях злоякісного процесу або, якщо лікування хірургічним методом неможливо через супутніх захворювань, проводиться імунотерапія (використовується інтерферон і інтерлейкін).
Життєвоважливі при появі меланоми (як і при інших злоякісних пухлинах) є її рання діагностика і адекватне лікування. При виявленні меланоми на першій стадії виліковуються 98% хворих. А при виявленні меланоми в стані метастазування протягом 5 років виживають 20-40% хворих.
профілактика
Вважається, що появі раку шкіри сприяють ультрафіолетові промені. Тому з метою профілактики появи злоякісних новоутворень на шкірі необхідно дозувати перебування на сонці, особливо навесні і влітку. Потрібно уникати сонячних опіків, користуватися сонцезахисними кремами, не відвідувати пляжі після 11 і до 16 годин.Також з метою профілактики меланоми потрібно уникати механічного пошкодження родимок. Якщо родимки з'явилися в такому місці, що часто пошкоджуються (одягом або іншим способом), їх потрібно видалити. При цьому ні в якому разі не можна видаляти родимки або невуси самостійно - потрібно звертатися за допомогою до дерматолога.
При виявленні на шкірі будь-якого нового наросту або ущільнення слід відразу ж звертатися до дерматолога або онколога. Те ж слід робити, якщо звична родимка (або невус) почала змінювати колір, форму або розміри. Особливо ретельно слід стежити за своїми родимками або невусами, якщо у близьких родичів були випадки раку шкіри.
Поділитися статтею з друзями: