Тактика лікування спрямована на відновлення втрачених функцій, на корекцію
основного судинного захворювання, профілактику повторних церебральних дісгемія,
відновленню кількісних і якісних показників мозкового кровотоку.
Основні принципи реабілітації.
Основними принципами реабілітації є ранній початок реабілітації, її
тривалість і систематичність, етапність, комплексність, активну участь хворого.
Тривалість реабілітації визначається термінами відновлення порушених функцій:
максимальне поліпшення рухових функцій відзначається в перші 6 місяців, побутових
навичок і працездатності - протягом 1 року, мовних функцій - протягом 2-3 років
з моменту розвитку ГПМК.
1.Улучшеніе перфузії - спрямована на корекцію основного судинного захворювання,
профілактику повторних церебральних дісгемія, відновленню кількісних і
якісних показників мозкового кровотоку.
для поліпшення перфузії необхідно вирішити питання призначення препаратів:
тромбоцитарний і / або еритроцитарні антиагреганти:
а) ацетилсаліцилова кислота 75-150 мг на добу, тривало (тромбо АСС або
Кардіомагніл, таблетки 75 мг, таблетки форте вкриті оболонкою 150 мг),
б) клопідогрель по 75 мг щодня,
в) дипиридамол по 25 мг - 3 рази / добу;
г) тиклопідин 250 мг - 3 рази / добу.
д) низькомолекулярні декстрани: трентал, реополіглюкін
· Непрямі антикоагулянти варфарин при наслідках кардіоемболічного
інсульту, при аритміях в дозах забезпечують необхідний рівень МНО
2.Нейротрофіческая медикаментозна терапія спрямована на нормалізацію
порушених функцій головного мозку, особливо показана при порушеннях мови,
когнітивних розладах, зниженою психічної і рухової активності:
· Цитиколін По 1000 мг внутрішньовенно крапельно на фіз.растворе 1 2 рази на добу в
Протягом двох тижнів. Потім розчин для прийому всередину по 200 мг (2 мл) 3 рази на
день протягом 6-8 тижнів.
· Вінпоцітін 10 мг - 3 рази / добу
· Гінко - білоба приймають по 40-80 мг - 3 рази на день під час їжі. Курс лікування
1-3 місяці.