Розрив сітківки ока - це патологія, яка характеризується порушенням цілісності тканини сітківки. Цей процес може спричинити за собою відшарування останньої. В результаті людина може повністю осліпнути.
трохи анатомії
Сітківка - це найтонша оболонка ока. Вона відповідає за реакцію на світло (фіксує його), здатний проникати через кришталик. Клітини, чутливі до світла, утворюють сітківку, фіксують світло, а після цього нервові клітини передають зафіксований образ в головний мозок за допомогою зорового нерва.
Щоб орган якісно виконував свою функцію, ретина повинна щільно прилягати до склоподібному тілу - прозорою гелеобразной субстанції, яка наповнює внутрішню камеру ока.
При порушенні її морфології утворюється випіт, що провокує її відділення від судинної оболонки, а потім і відшарування. Симптоми, пов'язані з падінням гостроти зору, вимагають термінової консультації у офтальмолога, так як подібного роду патології можуть спричинити за собою досить серйозні наслідки.
Класифікація патології
Дане захворювання в медицині поділяють на кілька типів залежно від причин, які до нього привели:
- Клапанний розрив і відшарування сітківки ока. Дана патологія обумовлена утворенням
спайки між тканинами ретини і склоподібного тіла. Причини можуть ховатися в відшаруванні останнього, а також в проникненні гелю, з якого воно складається, в область контакту з сітківкою; - Дірчастий. Виникає при периферичному истончении тканин ретини. Як правило, патологія обумовлена периферичної дистрофією. При прогресуванні відбувається відшарування останньої;
- Макулярної - локалізується в центральній зоні (район макули), розвивається внаслідок спайки, як і в першому випадку. Наслідки макулярного розриву найбільш небезпечні. В даному випадку потрібне негайне хірургічне втручання;
- Частковий / повний розрив від кріплення по зубчастої лінії. Виникає внаслідок різних травм, при раптовому і різкому струсі.
Причини появи розриву сітківки ока
Провокуючими факторами є:
- Різка зміна положення тіла;
- Надмірно інтенсивні фізичні навантаження;
- Травми голови і безпосередньо органів зору;
- Розрив сітківки ока може статися після операції на органах зору. Зокрема, високий ризик розвитку такого ускладнення після того, як була проведена заміна кришталика в минулому;
- гіпертонія;
- Тривале стресовий стан;
- Похилий вік. З плином часу розмір склоподібного тіла зменшується, провокуючи нарушеніеконтакта з ретиной, витончення і дегенерацію останньої, в результаті відбувається макулярної розрив і відшарування;
- Міопія середнього і високого ступеня. Дана патологія призводить до того, що склоподібне тіло пріобретаетнеправільную форму, в результаті сітківка напружується в певній локалізації і тоді виникає макулярної розрив.
Симптоми, що сталося розриву сітківки ока
В першу чергу запідозрити недобре можна при появі розмитості, хвилястості або незначного затуманення зору. При поганому освітленні і його відсутності перед очима виникають світлові спалахи, «блискавки». що пояснюється натягом внутрішньої мембрани в місці, де локалізується клапанний або інший розрив. Потім в поле зору виникають мушки, що свідчить про відшарування скловидного тіла, геморрагиях в цю область, які спровоковані розривом сітківки або кровоносних капілярів.
Загальний рівень зору починає потроху падати. Останнє, як правило, спровоковане макулярною розривом сітківки або цей процес сигналізує про те, що відшарування досягла макули.
У хворої людини перед очима з одного боку, справа або зліва, виникає пелена - небезпечний ознака, що свідчить про макулярном розриві. В останньому випадку потрібно негайно провести операції.
Варто відзначити, що перераховані симптоми виникають досить рідко. Виявити патологію під силу тільки фахівцеві під час професійного огляду.
Тільки лікар може виявити і зафіксувати число, локалізацію та розміри патології, а також призначити лікування, вибрати його тактику і стратегію.
Досить часто дане захворювання протікає безсимптомно, тому воно настільки небезпечно. Рекомендується регулярно проводити профілактичні огляди у офтальмолога. Заміна кришталика є показанням до постановки на облік у окуліста. Це стосується і інших операцій на органах зору.
діагностика патології
Щоб виявити патологію і назначітьправільное лікування, офтальмолог повинен врахувати всі симптоми,
турбують пацієнта, а також призначити ряд маніпуляцій. В першу чергу проводиться огляд за допомогою щілинної лампи або із застосуванням спеціальних контактних лінз. Також потрібне проведення офтальмоскопії - процедури детального вивчення структури очного дна.
Крім цього, проводиться ультразвукове дослідження, яке дозволяє точно встановити локалізацію патології, з'ясувати її поширеність. Ця процедура дозволяє лікарю розглянути зрізи очі у всіх площинах.
Крім того, ультразвукове дослідження грає особливо важливу роль в тому випадку, коли побачити сітківку неможливо за допомогою стандартного огляду, наприклад, при помутнінні кришталика ока, рогівки або склоподібного тіла.
Лікування макулярного і іншого виду розриву сітківки ока
Фахівець може порекомендувати процедуру кріохірургії. Дана операція дозволяє зупинити патологічний процес, провокуючи утворення рубців в місцях розриву. Процедура передбачає заморожування задньої стінки ураженого ока. Операцію проводять в амбулаторних умовах з застосуванням місцевої анестезії. Відгуки хворих, які перенесли подібне хірургічне втручання, свідчать про те, що процедура досить ефективна і не викликає побічних ефектів, негатівнихреакцій з боку організму, переноситься досить легко.
Крім цього, може застосовуватися лікування лазером макулярного або будь-якого іншого розриву сітківки ока. Процедура лазерної фотокоагуляції полягає в наступному: за допомогою лазера наносять локальні опіки на кордонах розриву, що призводить до утворення рубців, відповідно, щільному притискання сітківки до склоподібному тілу.
У підсумку після операції попереджається утворення випоту. Цей вид операцій, як і попередній, не вимагає приміщення в стаціонар, що не передбачає прімененіяхірургіческіхінструментов (пр. Скальпеля), досить ефективна навіть при усуненні великих патологій. Відгуки про неї теж позитивні.
Лікування лазером або кріохірургії досить ефективно при будь-яких розмірах і локалізації патології.
Відгуки про них, як у пацієнтів, так і у лікарів, у переважній більшості випадків позитивні. Коли терапія проведена, потрібно постійно контролювати стан органів зору, щоб попередити і вчасно виявити нові патології, які можуть утворитися в подальшому при наявності провокуючих чинників. Дуже важливо, щоб людина, котрий переніс операцію, вів щадний спосіб життя, уникав тривалих контактів органів зору з ультрафіолетом, уникав факторів, здатних спричинити за собою рецидиви захворювання.
Наслідки наявності розриву сітківки ока
При відсутності лікування найнебезпечнішим ускладненням є її повне відшарування, яке тягне за собою погіршення, а потім і втрату зору.
При появі перших ознак порушення необхідно звертатися до офтальмолога, тому що тривалий перебіг такого захворювання призводить до повного відмирання тел, які відповідають за зорове сприйняття.