І.А. Чистякова, Л.Ф. Знам'янська
Центральний шкірно-венерологічний інститут МОЗ РФ, Москва
Відомо, що у хворих на хронічні дерматози, в тому числі атопічний дерматит та псоріаз, є різноманітні розлади нервової системи, порушення функціонального стану шлунково-кишкового тракту, ендокринної системи, імунних резервів і обмінних процесів. Тому при лікуванні цих дерматозів важливу роль відіграє застосування препаратів, що впливають на виявлені порушення. З цією метою використовуються різні препарати, в тому числі суміші лікарських трав. Одним з таких засобів є чай "Наркодел".
З огляду на склад трав, що входять в чай "Наркодел", можна було припускати його тонізуючу, гепатопротекторну, жовчогінну дію, а також м'яке коригуючий вплив на порушений ліпідний обмін. Тому він може бути використаний з лікувальною і профілактичною метою при вегетосудинної дистонії. дискінезії жовчовивідних шляхів. хронічних захворюваннях печінки і жовчного міхура, жировий гепатоз, хронічний алкоголізм як допоміжний засіб в абстинентному періоді і на етапі становлення ремісії.
Ці властивості чаю підтверджені результатами клінічного вивчення в НДІ наркології МОЗ РФ, на кафедрі психіатрії факультету удосконалення лікарів Російського державного медичного університету, в Московському обласному психоневрологічному диспансері, Інституті харчування РАМН.
У відділенні клінічної дерматології Центрального шкірно-венерологічного інституту "Наркодел" отримували 10 хворих на атопічний дерматит та 10 хворих на псоріаз. Вік хворих коливався від 15 до 60 років, жінок було 12, чоловіків - 8. Хворі на атопічний дерматит страждали на захворювання з раннього дитинства, періоди поліпшення хвороби змінювалися загостреннями. При призначенні чаю у спостерігалися хворих відзначалися обмежені прояви, що не перевищували 20% поверхні шкіри, з легкими або помірними симптомами у вигляді сухості, лущення, екскоріацій, помірної інфільтрації і лихенизации в осередках ураження (обличчя, шия, сгибательная поверхню ліктьових, колінних суглобів, область променезап'ясткових суглобів). Суб'єктивно хворих турбували помірний свербіж, печіння, поганий сон, дратівливість.
Серед супутніх захворювань відзначалася патологія з боку шлунково-кишкового тракту (виразкова хвороба дванадцятипалої кишки. Хронічний гастрит. Хронічний коліт. Гастродуоденіт. Дискінезія жовчовивідних шляхів), а також вегетосудинна дистонія, посттравматична енцефалопатія. бронхіальна астма. хронічний риніт. У 6 хворих була схильність до закрепів, 2 скаржилися на головний біль. Хворі приймали по 1 пакетику міцно настояного чаю 1 раз на день натщесерце протягом місяця. Одночасно вони користувалися тільки зовнішніми пом'якшуючими засобами.
Була складена індивідуальна карта пацієнта, в якій оцінювалися до лікування і щотижня в процесі лікування загальний стан хворих, включаючи такі показники, як свербіж, настрій, працездатність, сон, апетит, шкірний статус і супутні патологічні стани.
Клінічні спостереження показали, що вже протягом 1 тижня після прийому чаю у частини хворих на атопічний дерматит зменшився свербіж, нормалізувався стілець, покращився сон, у хворих з супутньою патологією шлунково-кишкового тракту зникло відчуття здуття живота. Одна хвора відзначила зникнення відчуття тяжкості після їжі на тлі прийому чаю "Наркодел" і поліпшення переносимості деяких харчових продуктів. Троє хворих підтвердили заспокійливий ефект, нормалізацію сну, поліпшення працездатності. У 1 хворий зникли біль в епігастральній ділянці, печія, покращився настрій. Одна хвора вказала на нормалізацію серцевого ритму, зменшення дратівливості, поліпшення сну. У 5 хворих зникли запори.
У процесі прийому чаю зменшувався або зникав свербіж, відчуття печіння шкіри. Четверо хворих не відзначили будь-яких змін в стані шкірного процесу.
Позитивна динаміка загального стану відзначена у всіх спостерігалися хворих, включаючи тих, у кого не було помітних змін з боку шкіри. Вона проявлялася поліпшенням настрою, підвищенням працездатності, збільшенням періоду нічного сну, зникненням сонливості вдень і зникнення дискомфорту з боку шлунково-кишкового тракту. Десяти хворим на псоріаз у віці від 20 до 60 років з давністю захворювання від 1 року до 22 років чай "Наркодел" призначали двічі на день протягом 1 міс. У всіх хворих спостерігалися обмежені псориатические висипання, що не перевищували 20% поверхні шкіри. Папули і бляшки розміром від сочевиці до долоні дорослої, рожево-червоного кольору були одиничними і мали типові для цього дерматозу феномени. У 1/3 частини пацієнтів вогнища ураження розташовувалися в місцях улюбленої локалізації (лікті, коліна), у інших - на різних ділянках шкірного покриву. У всіх спостереженнях елементи не мали схильності до подальшого поширення (стаціонарна стадія хвороби). У 4 осіб відзначався помірно виражений свербіж.
Серед супутніх захворювань у хворих цієї групи мали місце хронічний гастрит, холецистит. гіпертонічна хвороба. клімактеричний синдром, вегето-судинна дистонія (у 2), запори (у 2). З 4 чоловіків 3 мали схильність до зловживання алкоголем (побутове пияцтво). Ніякої загальної терапії, крім застосування чаю, не проводилось. Вогнища ураження змащували 1-2 рази на день 2% саліциловим вазеліном.
Починаючи з 2-3-го тижня прийому чаю у частини пацієнтів відзначено поліпшення таких показників, як сон, настрій, зменшилася дратівливість. Так, серед 5 хворих з порушенням сну у 2 до кінця лікування сон нормалізувався, у решти - покращився. Поганий настрій (депресивний або мінливе) реєструвалося у 6 осіб. Хворі на псоріаз в більшості випадків важко переживають наявність у них цього дерматозу, багато чоловіків починають вживати алкоголь, їх залишають дружини і в результаті вони залишаються самотніми, що ще більше посилює їх депресивний стан.
Останнім часом ми спостерігаємо також стан, яке ми називаємо "симптом бізнесмена". До нас звертаються чоловіки з прогресуючим станом хвороби, які багато працюють, мало відпочивають, відчувають фізичні та психічні перевантаження, харчуються щільною калорійною їжею, супроводжуючи її вживанням міцних спиртних напоїв, часто відвідують баню і сауну. Остання обставина змушує їх звернутися до лікаря, причому з проханням швидкого лікування, не змінюючи звичного для них способу життя. Саме таким пацієнтам показано призначення чаю "Наркодел".
Після застосування чаю протягом одного місяця з 6 спостерігалися хворих з легкими проявами хвороби настрій покращився у 4. Підвищена збудливість, дратівливість, що спостерігаються у 8 хворих, у всіх випадках, крім одного, значно зменшилися. У 1 пацієнтки нормалізувався стілець. Таким чином, відзначено сприятливий вплив чаю на стан центральної нервової системи (поліпшення сну, зменшення збудливості, дратівливості) у хворих на псоріаз.
У половини хворих спостерігалося невелике поліпшення шкірних висипань: збліднення вогнищ, зникнення свербіння, зменшення лущення, що можна пояснити систематичним застосуванням кератопластичну препарату 2% саліцилового вазеліну.
У той же час ні у одного хворого не відбулося протягом 2 міс прогресування псориатических елементів. Побічних явищ при застосуванні чаю "Наркодел" не відзначено.
Таким чином, вивчення терапевтичної ефективності чаю "Наркодел" показало доцільність його застосування у хворих на атопічний дерматит, особливо при наявності супутньої патології з боку шлунково-кишкового тракту.
У хворих на псоріаз чай "Наркодел" в зв'язку з його сприятливим дією на центральну нервову систему доцільно включати в комплексну терапію цього широко поширеного дерматозу.