«Нав'язливого» АКНЕ СУЧАСНИЙ ЄВРОПЕЙСЬКИЙ ПРОТОКОЛ лікування вугрової хвороби
Хоча акне не становить серйозної загрози для здоров'я, все ж це стан заподіює моральні страждання і завдає шкоди зовнішності. Особливо неприємно, що часто після регресу висипань на шкірі залишаються характерні рубці і пігментація, які погано піддаються лікуванню. Для багатьох пацієнтів боротьба з висипом хворобою перетворюється на нав'язливу ідею, і вони посилюють свої статки самолікуванням. За даними опитування, близько 70% людей, які страждають акне, вважають, що від цього стану можна вилікуватися протягом тижня, використовуючи будь-якої «чудодійний» крем. На жаль, такого засобу поки не існує. Пов'язано це з тим, що етіологія захворювання неясна. Вивчено ланки патогенезу, відомі фактори, що привертають. Виходячи з цих знань, і будується стратегія печива.
1. Збільшення продукції шкірного сала.
2. Патологічна кератинізація гирла сально-волосяного фолікула.
У нормі епітеліоцити, що вистилають воронку сально-волосяного фолікула, повільно ороговевают і, Злущуючись, виходять разом з секретом сальних залоз на поверхню шкіри. Процес цей регулюється білком філлагріном. Підвищений його накопичення в клітинах призводить до порушення природного процесу відлущування і формуванню роговий пробки. Іншим важливим чинником, що призводить до гіперкератоз. Є висока активність ферменту 5-альфа редуктази.
Епітеліоцити, що вистилають протоки сальної залози, під впливом цього ферменту поглинають тестостерон і перетворять його в дигідротестостерон, що дозволяє їм посилено пролиферировать. Ці процеси (гіперкератоз і уповільнена десквамація корнеоцитів) значно ускладнюють відтік секретується шкірного сала і сприяють формуванню комедонов. Саме комедони (чорні і білі вугри) є першими видимими висипаннями при вугрової хвороби.
3. Propionibacterium acnes
P.acnes відноситься до сапрофитной флорі, знаходиться на шкірі будь-якого здорового людини. На 1 кв. см шкіри знаходиться близько 600 мікроорганізмів, а у пацієнтів, які страждають акне, їх кількість може збільшувати тися до 85000. Пов'язано це з тим, що P.acnes яв- ляется ліпофільною анаеробом, ідеальні умови для розмноження якого створюються всередині закритих комедонов на тлі гіперпродукції шкірного сала. В процесі своєї життєдіяльності P.acnes виробляє ліпазу - фермент, рас щепляющій тригліцериди шкірного сала до вільних жирних кислот. І вільні жирні кислоти, і ферменти, які продукують бактеріями, пошкоджують мембрани клітин фолікулярного епітелію, ніж провокується викид сигнальних молекул.
Розвивається повномасштабна імунна реакція на місцевому рівні, що клінічно проявляється воспали тільними елементами - папулами і пустулами.
Класична схема лікування среднетяжелой форми акне включає в себе призначення антибіотиків, ретиноидов, а також препаратів, що містять бензоїлу лероксід, азелаїнової кислоту, цинк і метронідазол.
Більш того, вже доведено, що призначення антибактеріальної терапії пацієнтам з акне призводить до збільшення
у них числа стійких до антибіотиків штамів мікроорганізмів, і мова йде не тільки про P.acnes. Призначення ретиноїдів також вимагає певної обережності, особливо якщо мова йде про жінок дітородного віку. Багато класичні засоби для лікування акне призводять до додаткового збільшення проникності епідермісу і такого неприємного стану, як чутлива шкіра.
Стає очевидним, що потрібні певні інновації в схемах лікування пацієнтів, які страждають висипом хворобою. В європейських країнах з успіхом застосовується дуже ефективна схема лікування акне. Фахівцями італійської фармацевтичної компанії General Topics був розроблений спеціальний лікувальний склад на основі саліцилової кислоти з використанням технології Enerpeel, що забезпечує рівномірну ефективну пенетрацию лікувальних компонентів пріместном нанесенні. Препарат розрахований на кабінетне застосування курсом з чотирьох процедур з інтервалом в один тиждень. Крім саліцилової кислоти, що володіє отшелушивающим і протизапальним действи їм, до складу препарату входять триетилцитрат і етіллінопеат. Ці речовини перешкоджають гідролізу тригліцеридів, знижують концентрацію вільних жирних кислот, нормалізують кератінізацію усть сальних залоз і зменшують бактеріальну колонізацію за рахунок створення «некомфортних» умов для Propionibacterium acnes шляхом зміни рН і відтворення аеробних умов.
У домашній догляд пацієнтам призначається гель для щоденного очищення шкіри з ліколевой кислотою і лікувальний крем Tebiskin Osk з триетилцитрат і етілнінолеатом. Така схема лікування дозволяє досягти вражаючих результатів протягом всього одного місяця. Подвійне слепоерандомізірованное плацебо-контроліроаанное дослідження показало, що кількість закритих комедонов скорочується на 50,22%. кількість відкритих - на 56,74%, папул на 54,8%, пустул - на 76,78%. З огляду на, що така методика не має системних ефектів для організму і не викликає роздратування шкіри, то її можна застосовувати для лікування більшості пацієнтів, які страждають від проявів акне.
Вугрової хвороба хронічне захворювання, для успішного лікування якого потрібно тривалий час і правильна лікувальна тактика, що не завдає шкоди організму в цілому.
Обрана методика повинна бути ефективною, безболісної для пацієнта і давати швидке клінічне поліпшення. Всім цим вимогам відповідає описаний вище сучасний європейський протокол лікування акне.
Дивіться інші наші пропозиції:
- Апаратні методики догляду за обличчям
- Лікування вугрової хвороби
- дерматологія Торнадо
- Особливий догляд за чутливою шкірою
- лазерне омолодження
Запис на консультацію в Tornado Medical Group
(0552) 49 24 32
050 396 36 55
Онлайн-форма на сайті