Значення слуху для нашого життя у всій його повноті найкраще висловив психіатр і філософ Карл Ясперс: «Нас робить людьміто, що миговорім один з одним». Нііспользованіе знарядь праці, нівертікальная хода, німощний мозок невиделяют нас, вЗрештою, серед інших живих істот.
Навіщо нам слух? Слух - це якість нашого життя.
Значення слуху для нашого життя у всій його повноті найкраще висловив психіатр і філософ Карл Ясперс: «Нас робить людьміто, що миговорім один з одним». Нііспользованіе знарядь праці, нівертікальная хода, німощний мозок невиделяют нас, вЗрештою, серед інших живих істот. Ця роль належить використанню диференційованої мовної комунікації-того, як миможем спілкуватися один з одним, розуміти один одного, чути своїх близьких і друзі, розмовляти свнукамі, ділитися думкою, захоплюватися, радіти. Слух- це якість нашого життя. На протязі історії нашого розвитку слух перетворився вважнейшій вхідний канал нашого мозку. Основну частину знань мипріобретаем саме завдяки мовної комунікації. Зодного боку, слух є інтелектуальним ізнашіх органів почуттів, з іншого боку, слух- дуже емоційний орган почуттів. Слухова система має тісний зв'язок щастя мозку, яка надає емоційне забарвлення спочатку нейтральним відчуттям.
«Я живу як зацькований, - писав 32-річний Людвіг ван Бетховен під тиском швидко прогресуючої глухоти в своєму" Хейлігенштадтском заповіті ". - О ви, люди, які вважаєте мене вороже налаштованим або мізантропом, як несправедливі ви до мене, адже ви не знаєте таємницею причини моєї поведінки. О, як жорстоко я стикався з подвійно трагічним досвідом мого поганого слуху, і все ж я не знаходив у собі сили сказати людям: говоріть голосніше, кричите, адже я глухий. Як міг я зізнатися в слабкості того зі своїх почуттів, яке має бути природною мені навіть більшою мірою, ніж іншим; почуття, яким колись володів у величезній досконало. В такому досконало, яке було притаманне мало кому з представників мого ремесла. Коли я вступав в суспільство, мене охоплював пекучий страх, так як я побоювався дати помітити свої статки .. ».
Основні причини ситуації, що склалася:
відсутність єдиної державної системи діагностики і профілактики захворювань органів слуху;
невідповідність кваліфікації більшості медичних працівників;
сучасному рівню слухопротезування.
Існують наступні напрямки вирішення ситуації.
Виявлення груп ризику по приглухуватості (генетичне консультування, цілеспрямоване анамнестическое дослідження).
До сих пір у фахівців, які надають медичну допомогу вагітним, відсутній так звана настороженість по глухоті. Рішенням цього питання може служити введення окремого пункту в опитувальних листах вагітних для виявлення ризику спадкової приглухуватості. Генетичне консультування - невід'ємна ланка у визначенні фактора ризику по приглухуватості. Глухота може також бути ускладненням як інфекційних захворюванні (в першу чергу менінгококової інфекції), так і застосування лікарських препаратів з ототоксическим ефектом. Причому в першому випадку проведення кохлеарної імплантації оптимально показано в найбільш ранні терміни після настання глухоти (так, наприклад, в клініках Німеччини кохлеарна імплантація проводиться не пізніше восьми тижнів після настання глухоти як ускладнення менінгеальної інфекції). Щоб уникнути упущення часу доцільно зобов'язати лікарів-інфекціоністів сповіщати про настання приглухуватості у хворих, які перенесли менінгіт. Відносно лікарських препаратів з ототоксическим ефектом необхідно розробити список альтернативних лікарських форм із залученням фахівців-фармакологів. Повсюдне впровадження програми аудіологічного скринінгу новонароджених (на рівні пологових будинків, починаючи з перших днів життя новонароджених). Важливість даної проблеми обумовлена наступним:
туговухість часто має вроджений характер і може бути не встановлена в перші місяці життя дитини, якщо буде відсутня спеціалізована програма аудіологічного скринінгу новонароджених;
питома вага хворих з вродженою приглухуватістю становить від 2 до 6 че ловек на 1000 новонароджених;
Широкомасштабне впровадження даної програми на державному рівні призведе до поліпшення (за рахунок раннього виявлення) якості надання спеціалізованої медичної допомоги (слухопротезування, кохлеарна імплантація) і, в кінцевому підсумку, дозволить скоротити витрати державного бюджету за рахунок громадян, яким успішно був проведений курс реабілітації приглухуватості.
Формування індивідуальних планів реабілітаційних заходів для конкретного пацієнта (створення персонального алгоритму реабілітації із зазначенням моделі слухових апаратів на етапі передопераційної підготовки, термінів і місця проведення операції кохлеарної імплантації, моделі системи кохлеарної імплантації).
Інформування суспільства про сучасні можливості реабілітації порушень слуху, формування адекватного ставлення до проблем приглухуватості і глухоти.
В даний час, особливо у жителів віддалених регіонів Росії, існує настороженість до систем кохлеарної імплантації на увазі зовнішньої складності і незвичності цієї конструкції. До того ж існують певні важкозрозумілі негативні тенденції по відношенню до кохлеарної імплантації у ряду фахівців-оториноларингологів, сурдологів і сурдопедагогів. Масове роз'яснення та популяризація даної форми слухомовної реабілітації пацієнтів з глухотою здатні змінити громадську думку в кращу сторону. Виступи в засобах масової інформації як медичних працівників, так і, що більш ефективно, пацієнтів, які перенесли кохлеарную імплантацію, забезпечать необхідну громадську думку.