Найголовніше для будь-якого медзакладу, а для пологового будинку в особливості, - дотримання режиму стерильності. Це необхідно для збереження здоров'я і навіть життя великих і маленьких пацієнтів.
Лікарі знають, що інфекційно-запальні процеси можуть розвинутися в організмі в трьох випадках: при порушенні захисного покриву (тобто шкіри і слизових оболонок), при зниженні захисних сил організму і при зараженні хвороботворними мікроорганізмами. Під час пологів мають місце відразу всі ці фактори одночасно.
По-перше, порушується цілісність слизової оболонки матки - після народження малюка і відділення плаценти вона, по суті, являє собою велику ранову поверхню. По-друге, у всіх майбутніх мам фізіологічно знижений імунітет - це відбувається, щоб наполовину чужорідний для організму плід не був відірваний. По-третє, під час пологів і після них мама і її малюк стають дуже уразливі для інфекцій (з вилиттям навколоплідних вод «замкнутість» стерильною внутрішньоматкової середовища порушується, і інфекція може проникнути туди досить легко, так само як і в родові шляхи, розтягнуті після виходу дитини). Саме тому в пологових будинках питань стерильності приділяється особлива увага.
Битва з мікробами
При видиху кожен з нас виділяє величезну кількість бактерій, тому в повітрі в будь-якому приміщенні знаходиться величезна кількість мікроорганізмів, які швидко і легко заселяють всі навколо. Пологові будинки і лікарні - не виняток: навіть в операційному блоці можуть бути мікроби, які потрапили туди повітряно-крапельним шляхом, що вже говорити про інші відділення. До того ж в пологовому будинку, як в будь-якому лікувально-профілактичному закладі, можуть перебувати хворі люди, у яких збудників інфекції незрівнянно більше, ніж у здорових. Щоб відокремити від них інфікованих і просто необстежених (а тому потенційно небезпечних для оточуючих) вагітних і породіль, їх поміщають в обсерваційне (воно ж друге акушерське) відділення.
Для дотримання стерильності в кожному пологовому будинку існує затверджений план профілактичних заходів.
Щодня в пологових будинках
- У певні години миють і дезінфікують підлоги, меблі (а іноді і стіни) в палатах.
- Кілька разів на день проводять вологе прибирання оглядових кабінетів, операційних і родблоков.
- До і після операцій і пологів прибирають операційні і родблока, а в процесі хірургічної роботи проводять поточну прибирання.
- В операційних регулярно використовують очищувачі повітря і бактерицидні лампи для запобігання ризику бактеріальної інфекції (у багатьох пологових будинках такими пристроями забезпечені і палати).
- Перед операцією все медики переодягаються в стерильний одяг. Якщо на операції або пологах присутні студенти або хтось із близьких майбутньої мами (при спільних пологах), вони зобов'язані надіти стерильні халати, шапочки, бахіли, маски.
- Все медики, що працюють з породіллями, будь то акушери або хірурги, спеціальним чином обробляють руки і операційне поле. Також стерилізуються хірургічні інструменти, перев'язувальні матеріали та білизна (це важливо, щоб звести до мінімуму ризик контактної інфекції).
Щорічна «мийка»
Щоб усунути всі можливі джерела небезпечних мікробів, один або два рази на рік пологового будинку закривають на планові «мийки» на термін не менше 14 днів. В цей час всі приміщення від підлоги до стелі ретельно дезінфікуються. Стеля і стіни фарбуються, абсолютно все обладнання кілька разів стерилізується, все приміщення опромінюються ультрафіолетовими лампами.
Наскільки часто влаштовуються глобальні «мийки», залежить від різних умов: величини будівлі, кількості пацієнтів, від того, як далеко знаходиться конкретний пологовий будинок по відношенню до інших пологових будинках району.
А що ж пацієнтки?
З наближенням дня «мийки» жінок, які перебувають на збереженні, можуть в залежності від стану виписати або перевести в інший пологовий будинок. Якщо пологи ось-ось почнуться, жінка народжує в цьому пологовому будинку, але виписують її раніше, ніж зазвичай. Так що якщо ваші терміни змушують хвилюватися, чи встигнете ви до «часу ікс», то краще підібрати інший заклад. Пологові будинки в одному районі не мають права одночасно закриватися на мийку, тому запасний варіант завжди знайдеться.
* В Європі, США і низці інших країн пологового будинку на «миття» не закривають. У Росії теж є пологового будинку, такі як Клінічний госпіталь «Лапіно» в Москві, яким немає потреби робити це. Збирання по типу генеральної, з деззасобами високої активності, тут проводять в пологових боксах щоразу після того, як маму з новонародженим переводять в післяпологове відділення, а в палатах - після виписки черговий пацієнтки. Завдяки тому, що відвідування мами і малюка в палаті вирішуються, відбувається розбавлення лікарняних штамів інфекцій, вкрай агресивних і нечутливих до препаратів. Безумовно, є місця, де санепідрежим як і раніше дуже суворий - це операційні. Крім того, післяпологове відділення, де мами знаходяться разом з новонародженими, заборонено відвідувати дітям до 14 років. Так ми оберігаємо малюків від смертельних для них вітрянки, кору та інших хвороб з великим інкубаційним періодом, а тому не відразу помітних.