Поліп ендометрія або матки відноситься до одних з найбільш поширених захворювань у жінок. В даний час безопераційних методів лікування не придумано, стандартним підходом є хірургічне видалення за допомогою гістероскопії або, що до сих пір не рідкість зовсім вже доісторичного, роздільного діагностичного вискоблювання.
Знову ж дослідники довели, що консервативне лікування не ефективно, результату від нього як правило немає. Може бути, тоді взагалі нічого не робити, адже є УЗД і МРТ, можна перевірити його на ступінь злоякісності і жити далі?
Чи видаляти поліпи матки
У репродуктивному молодому віці все досить просто, сумнівів і розбіжностей у лікарів і пацієнток на рахунок видалення поліпів матки практично ніколи не буває. Дані досліджень науково доводять, що поліпи матки можуть викликати безпліддя, викидні і завмерлі вагітності, причому вірогідність цього достатньо висока.
А ось що стосується жінок більш пізньої вікової групи або якщо в принципі вагітність не планується, лікарі не завжди можуть пояснити навіщо робити операцію. У ряді випадків вважається, що якщо у них немає скарг, пов'язаних з порушеннями менструального циклу або болями, то можна обійтися і без лікування поліпа.
Поліп і рак виглядають однаково
Але, на жаль, вже на рівні гіпотез вони потрапляють в джерела для вільного прочитання, в тому числі і для пацієнток під виглядом достовірної, підтвердженої інформації. Жінка приходить на прийом до лікаря вже підготовленої і намагається пояснити, що хірургічним підхід до вирішення даної проблеми вже застарів і досить проведення звичайного контрольного УЗД раз в шість місяців.
Факти про поліпи
Спільно з кафедрою акушерства і гінекології СПб ДМА ім. Мечникова мною були підведені підсумки самих великих зарубіжних досліджень, присвячені якості УЗД і МРТ в діагностиці поліпів. Представлені висновки прозвучали так, МРТ може допомогти відрізнити більшість поліпів ендометрія від раку на основі морфологічних особливостей. Точність не є достатньою і не дозволяє уникнути біопсії, почасти тому, що рак і поліпи часто співіснують.УЗД як метод диференціальної діагностики поліпа і раку ендометрія використаний бути не може внаслідок недостатньої достовірності результату.
Тому для гарантованого виключення онкологічної патології в порожнині матки як і раніше не існує рівнозначної альтернативи гистероскопии з наступним гістологічним дослідженням.