Навколоносових пазух - що це таке?
Навколоносових пазух (додаткові пазухи носа) - це кісткові порожнини в черепі, покриті зсередини слизовою оболонкою, з'єднані з порожниною носа, призначені для зігрівання та зволоження вдихуваного повітря і беруть участь у формуванні голосу. Всього їх вісім (4 пари): дві верхньощелепні (гайморові); два ґратчастих лабіринту, в тому числі передні, середні і задні клітини, дві лобові і дві клиноподібні пазухи. Пазухи заповнені повітрям. З носової порожнини вони повідомляються через природні отвори - соустя. При здоровому стані організму відбувається постійний повітрообмін. Під час дихання свіжий атмосферне повітря проникає в пазухи, замінюючи там раніше знаходився.
Залежно від локалізації, навколоносових пазух поділяють на:
- лобові пазухи;
- осередку гратчастого лабіринту;
- клиноподібна пазуха;
- верхньощелепні пазухи
Розвиток пазух починається з перших років життя, повністю формування їх закінчується до 10-12 років. Пізніше інших розвиваються лобові і клиновидні пазухи (в 14-15 років), хоча у деяких дітей це відбувається в більш ранньому віці (3-5 років). У таких пазухах вже можливий розвиток запального процесу, що важливо знати для своєчасної діагностики захворювання.
Верхньощелепні пазухи мають найбільше значення в медицині. Вони розташовані у верхній щелепі по боках від крил носа. Ці пазухи звуться «гайморові». При інфекції ЛОР - органів нерідко відзначається запалення слизової гайморових пазух зі скупченням гною в їх порожнинах (гайморит), хоча зустрічається і інше, більш загальна назва «синусит», що відображає запалення навколоносових пазух без уточнення локалізації.
Навколоносових пазух - патологічні зміни навколоносових пазух
- Вроджені вади розвитку,
- травми,
- Запальні захворювання (синусити),
- Алергічні захворювання,
- Поліпи, пухлини, кісти.
Навколоносових пазух - запалення придаткових пазух носа (синусити)
Запальні захворювання навколоносових пазух (синусити) є найбільш поширеними з усіх захворювань ЛОР-органів. Виділяють наступні форми синуситів:
- гайморит (запалення в верхньощелепних (гайморових) пазухах);
- етмоїдит (в клітинах гратчастоголабіринту);
- фронтит (в лобових пазухах);
- сфеноідіт (в клиноподібної пазусі).
З них найбільш частими є етмоїдити, гайморити, потім фронтити і сфеноїдити, причому останні дві форми найбільш небезпечні в плані розвитку внутрішньочерепних гнійних ускладнень. У практиці нерідко зустрічається поєднання двох, трьох, а іноді і чотирьох форм запалення навколоносових пазух.
За тривалістю запалення розрізняють:
- гострі синусити - до 10 від початку захворювання;
- підгострі - від 10 днів до 1 місяця;
- хронічні - більше 1 місяця.
Гострі синусити розвиваються, як правило, на тлі ГРВІ і грипу, а також можуть виникати при гострому риніті в результаті поширення інфекції зі слизової оболонки носа на пазухи, порушення повітрообміну в пазухах, швидкого розмноження хвороботворних мікроорганізмів в порожнині носа.
Причиною появи гаймориту можуть бути захворювання зубощелепної системи - одонтогенні процеси в гайморових пазухах в результаті глибокого карієсу з поширенням на корені зубів, які межують з нижньою стінкою гайморових пазух, а нерідко і виступають в пазуху. Гострі одонтогенні гайморити дуже часто приймають хронічну форму в зв'язку з пізньою їх діагностикою, а також особливо вирулентной мікрофлорою, проникаючою з порожнини рота в пазуху.
Переходу гострого процесу в хронічний сприяє зниження загального імунітету організму, неправильно або несвоєчасно лікований гострі процеси в пазухах, а також наявність таких хронічних захворювань, як цукровий діабет. хвороби крові, шлунково-кишкового тракту та ін. В ряді випадків хронізації процесу сприяють анатомічні особливості будови структур порожнини носа пацієнта (2 і більше соустя верхньощелепної пазухи з носом, бульозна середня носова раковина, викривлення перегородки носа, хронічні риніти. аденоїди та ін.) .
Навколоносових пазух - прояви патології навколоносових пазух
- Виділення з носа (слизові, гнійні, кров'янисті),
- Загальні симптоми нездужання (підвищення температури тіла, слабкість, головний біль),
- Гугнявість голосу,
- Болі в області проекції пазухи,
- Порушення носового дихання.
Навколоносових пазух - діагностика патології навколоносових пазух
Діагностика починається з огляду ЛОР - лікаря, який оцінює цілісність тканин черепа, оглядає носові проходи за допомогою риноскопії. бере мазок з носової порожнини для уточнення характеру вмісту. Для уточнення локалізації патологічного процесу використовують інструментальні методи: рентгенографію пазух носа. КТ або МРТ.
Навколоносових пазух - лікування патологій навколоносових пазух
Лікування патології навколоносових пазух різниться в залежності від нозологічної форми захворювання. Може застосовуватися хірургічне лікування і консервативна терапія. На завершальному етапі ефективним виявляється физиолечение. Нерідко використовуються додаткові процедури: зондування і промивання.