Не бійтеся приймати нейролептики

Багато з тих, кому за станом здоров'я довелося переступити поріг психіатричного кабінету, виходять з нього, тримаючи в руках кілька рецептів на хитромудрі препарати. Необхідність прийому психотропних засобів часто лякає. Страхи прояви побічних ефектів, виникнення залежності або зміни своєї особистості - це все вносить зерно сумнівів і недовіри до лікарських рекомендацій. Як це не прикро, але часом головними лікарями стають численні друзі, родичі і сусіди по сходовому майданчику, а не дипломований фахівець з медичного центру.

Розвіюємо міф про нейролептики
Однією з груп препаратів, широко застосовуваних у психіатрії, є нейролептики. Якщо вам були призначені нейролептики - готуйтеся почути безліч шаблонних фраз про їх «можливості». Найбільш типовими є:

нейролептики перетворюють людину в «овоч»;
психотропні засоби «глушать психіку»;
психотропні засоби руйнують особистість;
вони викликають недоумство;
через нейролептиків ти помреш в психлікарні.

Причиною виникнення таких міфів є домисли внаслідок дефіциту достовірної інформації або нездатність її правильно зрозуміти. У всі часи існування «людини розумної» будь-які незрозумілі явища пояснювалися міфами і небилицями. Згадайте, як наші далекі предки пояснювали зміну дня і ночі, затемнення.
У будь-якому випадку, не поспішайте впадати в паніку! Спробуйте підійти до проблеми нейролептиків з точки зору доказової медицини.

Що таке нейролептики?
Нейролептики - це велика група препаратів, що застосовуються в лікуванні психічних розладів. Найбільшою цінністю цих ліків є здатність боротися з психозом, звідси й друга назва - антипсихотики. До появи нейролептиків в психіатрії широко використовувалися отруйні і наркотичні рослини, літій, бром, коматозний терапія. Відкриття в 1950 році Аміназину послужило початку нового етапу в розвитку всієї психіатрії. Методи лікування психіатричних пацієнтів стали набагато більш щадними, а випадки тривалих ремісій почастішали.

Класифікація нейролептиків
Всі нейролептики прийнято класифікувати на дві групи:

Типові нейролептики. Класичні антипсихотичні препарати. На тлі високих лікувальних можливостей мають досить високу ймовірність розвитку побічних ефектів. Представники: Аминазин, Галоперидол і ін.
Атипові нейролептики. Сучасні препарати, відмінною здатністю яких є значно знижена ймовірність розвитку і вираженість побічних ефектів, в першу чергу - неврологічних. До них відносять: Клозапин, Рісполепт, Кветиапин, Оланзапін.

Практично щороку на фармакологічному ринку з'являються нові антипсихотики. Препарати стають ефективніше, безпечніше і дорожче.

Як діють нейролептики?

Механізм дії нейролептиків полягає в зниженні швидкості передачі імпульсів головного мозку. Це досягається пригніченням речовини, що передає нервові імпульси в деяких з клітин мозку і званого дофамином. Більшість антипсихотиков швидко руйнується і виводиться з організму. Існують пролонговані препарати, здатні надавати лікувальний ефект тривалістю до місяця. Наприклад, Галоперидолу деканоат або Клопіксол-депо, розчин яких вводять внутрішньом'язово. Використання пролонгованих препаратів вельми зручно, адже пацієнти часто забувають дотримуватися рекомендацій і приймати таблетки. На жаль, практично всі існуючі препарати даного типу є типовими нейролептиками, а значить, за своєю безпеки програють багатьом атипових нейролептиків.

Показання до застосування нейролептиків
Коли лікар може рекомендувати прийом нейролептиків? Далеко не всі психічні розлади вимагають прийому нейролептиків. Те, що вони впливають на марення, галюцинації, збудження і неправильну поведінку, робить цю групу препаратів незамінною в лікуванні психозів різного походження. Здатність нейролептиків знімати симптоми страху, тривоги і ажитації дозволяє досить ефективно їх використовувати при тривожних, фобічних і депресивних розладах. У ряді випадків нейролептики можуть замінити транквілізатори, тривалий прийом яких неприпустимий.

Нейролептики покликані боротися з такими симптомами:

психомоторне збудження;
агресивне і небезпечну поведінку;
марення і галюцинації;
виражене відчуття страху;
напруга в тілі;
перепади настрою;
апатія і млявість при депресії;
поганий сон;
блювота.

Як бачите, можливе коло застосування нейролептиків досить широкий і не обмежується виключно на тяжкі психічні розлади.
У нейролептиків широке коло застосування. Побічні ефекти нейролептиків

Всі лікарські засоби в тій чи іншій мірі, крім лікувальної дії, мають ряд небажаних, побічних ефектів. Існує думка про повну безпеку рослинних препаратів. Але це не зовсім вірно. Так, тривалий прийом меліси служить причиною головного болю і запаморочення, а надмірне захоплення відварами ромашки викликає анемію. Навіть одноразова передозування чистотілу в ряді випадків закінчується токсичним гепатитом.
Імовірність прояву побічних дій і ступінь їх вираженості залежить від багатьох факторів:

індивідуальна чутливість до лікарського засобу;
застосовувана доза і тривалість лікування;
спосіб введення препарату і його взаємодію з іншими ліками;
вік пацієнта, його загальний стан здоров'я.

До основних побічних ефектів нейролептиків відносять:

Нейролептичний синдром. Причиною його появи служать екстрапірамідні порушення. Підвищується м'язовий тонус, рухи стають уповільненими і скутими, можлива невиразна мова. Пацієнтів може турбувати непосидючість на місці. При появі у пацієнта нейролептического синдрому лікар призначить коректори - препарати, які прибирають симптоми нейролепсии.
Ендокринні порушення. Зустрічаються при тривалому використанні великих доз нейролептиків.
Сонливість. Більшою мірою властива типовим нейролептиків. Часто сонливість проходить через 3-4 дні після початку лікування нейролептиками.
Зміни апетиту і маси тіла. Багатьох пацієнтів, особливо жінок, найбільшою мірою лякає збільшення маси тіла. Слід розуміти, що сама наявність психічного розладу не привертає до ідеальної фігури. Депресія, наприклад, у багатьох випадках істотно змінює масу тіла як в меншу, так і в більшу сторону, що помилково пов'язують з дією медикаментів.

До менш частих побічних ефектів відносять: тимчасові порушення органів зору, органів травлення (проноси, запори), складності з сечовипусканням і вегетативні порушення.

Що потрібно знати пацієнту, який приймає нейролептики?
На самому початку курсового лікування нейролептиками пацієнти можуть зіткнутися не тільки з проявом їх побічного ефекту, а й з обов'язком дотримуватися правил прийому препаратів. Перші тижні будуть складними як для пацієнта, так і для лікаря. Адже належить підібрати відповідний препарат і достатню дозу. Тільки взаємна довіра, відповідальність і бездоганне прагнення до результату дозволить провести курс лікування нейролептиками успішно. Пацієнт повинен всіляко сприяти проведеного лікування, дотримуватися рекомендацій і повідомляти про всі зміни свого стану.

Кілька простих порад приймають нейролептики: Дотримуйтесь зазначену дозування і кратність прийому препаратів. Самостійні спроби коригувати дози тільки погіршать стан.

Правильне використання нейролептиків дозволяє впоратися з багатьма неприємними наслідками психічних розладів, поліпшити якість життя і подарувати шанс на одужання. Регулярно з'являються сучасні препарати зводять до мінімуму розвиток побічних ефектів, дозволяючи безпечно проводити лікування тривалий час. Не бійтеся приймати нейролептики і будьте здорові!

Лікар-психіатр, Дмитро Хоменко

Не бійтеся приймати нейролептики

Не бійтеся приймати нейролептики

Схожі статті