Вперше згадка про токсикозі як причини хвороби зустрічається у Парацельса (шістнадцяте століття), який розрізняв хвороби від зовнішніх і внутрішніх отрут. Подальше вивчення токсикозів почалося тільки через триста років, в середині дев'ятнадцятого століття. Але до сих пір не можна сказати, що вивчені всі механізми виникнення цього стану.
Що таке токсикоз і чому він виникає
Токсикоз (інтоксикація) - хворобливий стан, що виникає в результаті впливу на організм токсичних (отруйних) речовин, які надійшли в організм ззовні (наприклад, токсини збудників інфекції - екзогенний токсикоз) або були синтезовані самим організмом в результаті порушення обмінних процесів (наприклад, токсикоз вагітних - ендогенний токсикоз).
Гострі токсикози виникають при надходженні в організм отруйних речовин у свідомо токсичних дозах і характеризуються гострим початком і вираженими ознаками отруєння. Хронічний токсикоз виникає при тривалому систематичному впливі на організм малих доз токсичних речовин.
До числа речовин, що накопичуються в організмі при різних захворюваннях, відносяться хімічні сполуки різної природи: продукти перетворення білків, амінокислот, жирів. Мають значення також біологічно активні речовини: гістамін, серотонін і т.д. виділяються при пошкодженні клітин тканин. При інфекційних захворюваннях відбувається накопичення бактеріальних токсинів і інших продуктів життєдіяльності бактерій, а також продуктів розпаду тканин.
Механізм виникнення токсикозів
Механізм токсикозів в основному полягає в шкідлива дія отрути на ті чи інші клітинні структури і порушення обмінних процесів в організмі. У більшості випадків такі ушкодження бувають оборотними, але іноді відбувається некроз клітин (відмирання). Мають значення також реакція нервової і ендокринної системи, а також залучення до процесу інших органів і систем.
Розвитку токсикозу протистоїть спеціальні системи організму, які забезпечують хімічне перетворення токсичних речовин в менш токсичні або розчинні речовини, що піддаються виведенню з організму. Ці процеси відбуваються за участю ферментних систем організму. Отрути, що надходять в кров, потрапляють в печінку і частково в ній нейтралізуються. Інтоксикація розвивається при надходженні в організм отрут в кількості, що перевищує можливості знезаражувальних систем.
Ознаки ендогенних токсикозів
Ендогенний токсикоз може бути викликаний токсичними продуктами, що утворюються в організмі при різних захворюваннях (наприклад, опіках, інфекціях і т.д.). Іноді саме токсикоз визначає ознаки того чи іншого захворювання (наприклад, при хронічній нирковій недостатності).
Перебіг ендогенного токсикозу в значній мірі визначається характером основного захворювання. Так, наприклад, при дифузному токсичному зобі під впливом підвищеного вироблення гормонів щитовидної залози з'являється стійка тахікардія (сильне серцебиття), схуднення, випинання очних яблук. При уремії (кінцевої стадії ниркової недостатності) з'являються явища запалення в місцях виділення азотистих шлаків, на шкірі з'являються кристали сечової кислоти - «уремическая пудра». У ряді випадків ендогенний токсикоз може протікати у формі важкого гострого отруєння з блювотою, загальмованістю і втратою свідомості (наприклад, гостра ниркова недостатність).
Ознаки екзогенних токсикозів
Екзогенний токсикоз виникає внаслідок дії отрут, що потрапили на шкіру і слизові оболонки, вдихання парів або аерозолів, надходження отрути в шлунково-кишковий тракт. У деяких випадках джерелом токсикозу є не сама речовина, що потрапило в організм, а продукти його розпаду.
Перебіг екзогенного токсикозу залежить від того, яка отрута і в якій дозі впливає на організм. Вибірковість дії різних отрут обумовлює розвиток тих чи інших ознак: спазму легких, набряків, судом і т.д. Важкий екзогенний токсикоз може протікати з порушеннями дихання, кровообігу, нирковою та печінковою недостатністю, коматозним станом. При отруєнні деякими отрутами можливі психози.
При тривалій дії невеликих доз отрут спочатку виникають зміни з боку нервової та ендокринної систем і тільки потім приєднуються ознаки, характерні саме для цієї отрути.
Загальні принципи лікування токсикозів
Лікування токсикозів полягає, перш за все, в знешкодженні і видаленні токсичних речовин з організму (промивання шлунка, клізма, введення великої кількості рідини в вену з одночасним введення сечогінних препаратів, прийом всередину адсорбентів - речовин, на яких осідають отрути з наступним виведенням з організму) і відновленні всіх функцій. При важких інтоксикаціях лікування проводиться в реанімаційному відділенні лікарні. Вводять протиотруту (якщо встановлено отрута і для нього існує протиотрута).
Лікування ендогенних токсикозів - це лікування основного захворювання з одночасним зняттям інтоксикації.