Педіатр-неонатолог Алла Пасенко впевнена: недоношена дитина - не хворий, просто він потребує особливих умовах і догляді. У своїй статті вона розповідає про те, як виходжують таких дітей.
Очікування малюка завжди хвилююче для майбутніх батьків. Однак під впливом деяких негативних чинників щастя народжується раніше покладеного терміну. Такі дітки - справжні воїни, які борються за право жити.
Містична сила життя, висококваліфікована команда медичного персоналу і новітні технології допомагають малюку, передчасно народженої, вижити і стати повноцінним членом соціуму.
Хто він, недоношена дитина?
Тривалість доношеною вагітності складає 38-42 акушерські тижні. Але іноді народження дитини може статися раніше покладеного терміну. Передчасне народження малюка супроводжується безліччю негативних факторів. На жаль, іноді вони можуть привести до подальшої інвалідності або навіть летального результату.
Відповідно до гестаційним терміном виділяють наступні ступені недоношеності:
- 1 ступінь відповідає 37-35 тижнях;
- 2 ступінь відповідає 34-32 тижнях;
- 3 ступінь відповідає 31-29 тижнях;
- 4 ступінь відповідає 28 і менше тижнях.
Сучасна неонатологія - наука про новонароджених, також класифікує ступінь недоношеності новонародженого по масі тіла при народженні.
Діток з 3 ступенем вважають глибоко недоношеними, а з 4 ступенем - екстремально недоношеними.
Пройде немало часу, перш ніж малюк наздожене однолітків
За статистикою міжнародних організацій ВООЗ і ЮНІСЕФ щорічно в світі народжується 15 мільйонів дітей раніше покладеного терміну, це приблизно кожен десятий новонароджений.
Як виглядає мамине маленьке щастя?
Зовні вони нагадують маленьких пташенят. Їх вигляд свідчить про незрілість:
- зростання зазвичай менше 45 см;
- непропорційна статура - велика голова і короткі кінцівки;
- шкіра має більш червоний відтінок;
- на тілі переважають Пушкова волосся;
- тонус м'язів знижений;
- мале джерельце, розташований на потилиці, відкритий;
- вушні раковини крихіток притиснуті до голівки.
При 3 і 4 ступеня недоношеності:
- підошовні борозни є тільки на частині стоп;
- сосок грудей не виступає над шкірним покривом;
- статеві органи нерозвинені: у хлопчиків яєчка не опущені в мошонку, у дівчаток статева щілина зяє через недорозвинених статевих губ;
- нігті не до кінця покривають нігтьове ложе.
Крім зовнішніх ознак недоношеності малюкам властива незрілість внутрішніх органів і систем.
Незрілість центральної нервової системи характеризується швидким згасанням фізіологічних рефлексів. Мозок недоношеної дитини морфологічно до кінця не розвинений. Цей факт призводить до порушення терморегуляції, розвитку патологічних рефлексів, зниження тонусу.
Незрілість дихальної системи. Легкі у недоношених діток не здатні самостійно виконувати свою функцію через відсутність спеціальної речовини - сурфактанту, який дозволяє їм розпрямитися з першим вдихом. При відсутності цієї субстанції розвивається синдром дихальної недостатності і приєднання інфекційного процесу. Такий стан у недоношених дітей вимагає невідкладних реанімаційних заходів.
Незрілість серцево-судинної системи у недоношених діток відносна, так як закладка органу і системи відбувається на самих ранніх термінах. Під впливом певних факторів може відбутися збій, що призводить до пороків серця або аномального розвитку.
Незрілість шлунково-кишкового тракту проявляється в недостатньому розвитку ферментної функції, що призводить до порушення травлення, зміни метаболізму і дисбіозу, тобто співвідношення кількості кишкової флори. Недоношені малюки частіше страждають здуттям, відрижкою, блювотою, при несвоєчасному лікуванні це призводить до зневоднення організму і загибелі.
Малюк, який народився раніше терміну, потребує особливої уваги і турботи
Боротьба за життя, або Екстремально недоношені малюки
Недоношені малюки повинні знаходитися під пильною увагою медичних працівників. З самого народження вони потребують кваліфікованої допомоги.
На першому етапі, відразу після народження малюка поміщають в спеціальні умови, що нагадують утробу матері, - в інкубатор. Тут підтримуються всі параметри комфортного перебування до моменту стабілізації стану:
- концентрація кисню повинна становити 35-40%;
- вологість повітря близько 90%, потім її поступово знижують до 60-70%;
- температура 32-36 о С.
Медикаментозне лікування, правильний догляд допомагають малюку швидше впоратися з проблемами, пов'язаними з раннім появою на світ.
Другий етап адаптації починається після стабілізації роботи всіх органів і систем. Новонароджений потребує реабілітації. Спеціально навчений медичний персонал за допомогою масажу, фізіотерапії допоможе дитині остаточно впоратися з проблемами, пов'язаними з передчасним народженням.
Виписують з пологового будинку недоношеного малюка після стабілізації функцій всіх органів і систем і адаптації його до зовнішнього середовища:
- малюк самостійно смокче груди;
- присутність стабільної терморегуляції;
- регулярна прибавка маси тіла (виписка можлива при масі 2200 грам і вище).
Запам'ятайте, недоношена дитина - це не хворий малюк! Це чоловічок, який потребує більш ретельного догляду та уваги. Поява в родині недоношеної дитини не привід сумувати. Чимало вчених, політиків, інших талановитих людей народилися раніше покладеного терміну. І, може бути, ваш, поки такий маленький малюк ще стане причиною великої гордості!
За часів молодості наших батьків, а тим більше бабусь, прання була справжнім подвигом. Особливо якщо мова йшла про речі для немовляти. Я пам'ятаю, як мама натирала господарське мило і замочувала в стружках пелюшки молодшого брата.
В місяць син не тримав голівку, тому ми почали з усіх сил зміцнювати його здоров'я. Робили йому масаж і гімнастику на фитболе, а з четвертого місяця тато став проводити з сином динамічну гімнастику.
Багато батьків вірять в дитячий масаж як в панацею. Але це не завжди так. Іноді він може навіть заподіяти шкоду. Розібратися з правдою і міфами допоможе медсестра з масажу Надія Вергелес.
Пустушка - перший помічник молодих мам, які впевнені: соку допомагає малюкові швидше заспокоїтися і краще спати. Насправді все не так здорово. Чим небезпечна ця шкідлива звичка і як відучити від неї малюка?
У батьків, чиї дітки з'явилися на світ раніше терміну, завжди багато питань. Один з найважливіших: як робити щеплення малюку, який ослаблений і поки відстає від ровесників. Do3 розбирається разом з доктором Єленою Селезньової (Україна).