Епідеміологія
Потрібно відзначити, що ризик ураження НХЛ збільшується з віком. Згідно статистиці:
- 2.4 випадку на кожні 100 000 чоловік у віці 20-24 роки;
- Близько 46,4 випадків на 100 000 чоловік у віці 60-64 роки;
- Близько 119.1 випадків на 100 000 чоловік у віці 80-84 роки.
На даний момент причини виникнення неходжкінських лімфом точно не встановлені - в більшості випадків очевидних причин розвитку хвороби виявити не вдається.
Дослідниками було визначено деякі потенційні фактори ризику, які можуть збільшити шанс виникнення НХЛ. Було відзначено, що люди, які живуть і працюють у сільській місцевості, частіше піддаються НХЛ, ніж жителі міст. Дослідження показують, що це може бути обумовлено деякими елементами в складі пестицидів і гербіцидів.
- Вірус імунодефіциту людини або синдром набутого імунодефіциту (ВІЛ / СНІД);
- Вірус Епштейна-Барра;
- Helicobacter pylori (бактерія, яка сприяє розвитку виразки і раку шлунка).
НХЛ не передається ніяким чином, однак експерти виявили близько десятка рідко зустрічаються спадкових факторів, які можуть збільшити ризик розвитку НХЛ.
Як правило, розвиток НХЛ починається з патологічних змін клітин, що знаходяться в лімфатичних вузлах або лімфоїдної тканини - лімфоцитів. Такий процес може початися в будь-якому з трьох основних типів лімфоцитів:
- B-лімфоцити (B-клітини) - клітини, що виробляють антитіла, які сприяють боротьбі з інфекційними захворюваннями;
- Т-лімфоцити (Т-клітини), які мають кілька функцій (наприклад, вони допомагають В-лімфоцитів виробляти антитіла);
- Натуральні кілери (НК) - клітини, атакуючі інфіковані вірусом клітини або клітини пухлини.
Приблизно в 85% випадків НХЛ зароджується в В-лімфоцитах. Уражені лімфоцити виходять з-під контролю і починають виробляти все більше аномальних клітин. Такі змінені лімфоцити (клітини лімфоми) накопичуються, утворюючи пухлина. У разі якщо лікування НХЛ не проводиться, ракові клітини витісняють нормальні білі кров'яні клітини, а імунна система не може ефективно протистояти інфекції.
НХЛ, що розвивається в інших ділянках тіла (або розповсюджується на них), де наявна лімфоїдна тканина (селезінка, шлунково-кишковий тракт, кістковий мозок) називається первинної екстранодальна лімфомою.
Найбільш поширеним на ранніх стадіях розвитку захворювання ознакою НХЛ є хвороблива припухлість (розширення) одного або декількох лімфовузлів, розташованих в області шиї, пахви або паху. Велика частина людей зауважує зміни в лімфатичних вузлах, розташованих у верхній частині тіла (як правило, в області шиї або у верхній частині грудної клітини). У деяких випадках пацієнти скаржаться на збільшені лімфовузли в пахвовій западині або в паховій області.
Крім збільшення лімфатичних вузлів можуть спостерігатися такі симптоми:
- Чи не має очевидної причини гарячковий стан;
- Збільшене потовиділення (особливо, в нічний період);
- Загальна слабкість;
- Втрата апетиту;
- Незрозумілий нічим зниження ваги.
У разі якщо НХЛ первинно вражає інші області крім лімфовузлів (наприклад, кістки, легені, шлунково-кишкового тракту, шкіру) можуть спостерігатися:
- висип;
- Біль в кістках;
- Біль в області грудної клітини;
- кашель;
- Болю в животі;
- Тверді освіти під шкірою.
Деякі симптоми НХЛ можуть спостерігатися і при інших, менш серйозних, захворюваннях. Так, збільшення лімфатичних вузлів далеко не у всіх випадках свідчить про онкологічному ураженні, найчастіше воно є наслідком запального процесу. Однак, в разі появи одного або декількох з перерахованих вище симптомів, слід максимально швидко звернутися до лікарів.
Іноді розвиток НХЛ може протікати практично безсимптомно. В такому випадку діагностувати захворювання може тільки лікар в процесі ретельного медичного обстеження.